Lisinopril

Kad ATH:
C09AA03

Raksturīgs.

Kristālisks pulveris baltā vai gandrīz balts, bez smaržas, šķīst ūdenī, Tā šķīst metanola un praktiski nerastvorim etanolā.

Farmakoloģiskā darbība.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, nātrijurētiskā.

Iesniegums.

Arteriālā hipertensija (mono- un kombinētā terapija), t.sk.. renovaskulāra; sastrēguma sirds mazspēja (kombinētā terapijā, lai ārstētu pacientu, narkotiku lietošanas glikozīdus un / vai diurētiskie līdzekļi); akūts miokarda infarkts (pirmais 24 h ar stabilu hemodynamics indeksu uzturēt šos rādītājus, tikpat labi kā novērst disfunkciju. kreisā sirds kameras un sirds mazspēja); diabēta nefropātijas (starp insulīna atkarīgo pacientiem ar normālu BP un insulinonezavisimyh pacientiem ar arteriālo hipertensiju proteīnūrijas samazināšanas).

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība pret lizinoprilu vai citus AKE inhibitorus; tūska vēsturē, t.sk.. un AKE inhibitoru lietošanu, iedzimts tūska vai idiopātiska tūska; grūtniecība, laktācija, Vecums 18 gadiem (Drošība un efektivitāte nav noteikta).

Ierobežojumi.

Novērtējums riska un ieguvuma attiecība šādos gadījumos: cerebrovaskulāras slimības (t.sk.. nepietiekams smadzeņu apgrozībā), CHD, koronāro mazspēju, collagenoses (t.sk.. sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermijas), nomākšana kaulu smadzeņu asinsradi, hipotonija, aortas, mitrālā stenoze vai citu obstruktīvu izmaiņas, kavēt aizplūšanu asinis no sirds; giperkaliemia vai augsta riska tā parādīšanās (diabēts, smagu nieru mazspēja, vienlaicīgas tikšanās dioretikov), azotēmija, hiponatriēmija vai nātrija ierobežošana uzturā, abpusēju nieru artēriju stenozi vai artērijas uz vientuļš nieres, pārstādīti nieru, primārais al'dosteronizm, hiperurikēmija, uzlabotas vecums.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kontrindicēta grūtniecības laikā.

Kategorija darbības rezultātā FDA - C (I trimestra). (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

Kategorija darbības rezultātā FDA - D (II un III trimestris).

Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: galvassāpes, reibonis, nogurums, apziņas traucējumu, uzbudināmība, nervozitāte, pārejoša išēmiska lēkme, ģībonis, ataksija, atmiņa kritums, miegainums, bezmiegs, perifērā neiropātija, parestēzija, trīsas, krampji, redzes traucējumi (diplopija, fotofobija, samazinājums redzes asuma), troksnis ausīs.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): sirds puksti, sāpes krūtīs, izteikta asinsspiediena pazemināšanās, aritmija (Priekškambaru un kambaru Tahikardija, Ātriju fibrilācija, etioloģija, utt.), sirdsdarbības apstāšanās, miokarda infarkts, Orthostatic reakcija, vaskulīts, kaulu smadzeņu nomākums, leikopēnija, trombocitopēnija, anēmija.

No elpošanas sistēmas: sauss klepus, plaušu ļaundabīgs audzējs, hemoptysis, infiltrācija, plaušu embolija un sirds, bronhu spazmas, astma, pleiras izsvīdums, sāpes, elpošanas, bronhīts, laringit, sinusīts, faringīts, rinīts, deguna asiņošana, auksts, posturāls paroxysmal Dyspnea.

No gremošanas trakta: sausa mute, dispepsija, grēmas, nelabums, vemšana, caureja / aizcietējums, gāzu uzkrāšanās, vēdera krampji, sāpes vēderā, gepatotoksichnostь (hepatīts, holestatiskā dzelte, ful'minantnyj aknu nekroze, radot nāvējošu), gastrīts, pankreatīts.

Ar Uroģenitālās sistēmas: nieru darbības traucējumi, akūta nieru mazspēja, pielonefrīts, dizurija,oligurija, anurija, uremia, pietūkums, vājināšanās libido, impotence.

Par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas: Artrīts, artralģija, mialģija, sāpes kaklā, atpakaļ.

Attiecībā uz ādas: izsitumi, nātrene, alopēcija, fotosensitivitātes, pemphigus, bojājumiem un ādas infekcijas, toksiska epidermas nekrolīze, Sindroms Stīvensa - Džonsona.

Cits: samazinājums (palielināt) ķermeņa masa, drudzis, Svīšana, alerģiskas reakcijas, t.sk.. tūska, infekciju attīstību, t.sk.. Herpes Zoster, diabēts, degidratatsiya, podagra, palielinot titrs antinukleāro antivielu, kreatinīna koncentrācijas, urīnviela, hiperkaliēmiju, giponatriemiya, hiperurikēmija.

Sadarbība.

Gipotenzivny efektu pastiprina dioretiki, vājina indometacin. Kombinējot ar nitrātiem, propranololu un digoksīna bijis atzīmēja apraksta klīniski nozīmīgas nelabvēlīgas farmakokineticeskih mijiedarbība. Palielina litija toksiskums. Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, kālija bagātinātāji un kalisodergaszczye nozīmē lielāku risku giperkaliemii.

Pārdozēt.

Simptomi: smaga hipotensija.

Ārstēšana: fizioloģiskā šķīduma un citi simptomātiska terapija. Jāatceļ, hemodialysis.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, 1 vienreiz dienā. Devu nosaka individuāli, atkarībā no pierādījumu, Stāvokli un nieres vienlaicīga terapija. Sākumdeva ir 2,5-5 mg, vidējais atbalsta ir 5-20 mg, Maksimālā dienas - 80 mg.

Piesardzības pasākumi.

Ārstēšana tiek veikta regulāri ārsta uzraudzībā. Pirms ārstēšanas uzsākšanas būtu noregulēts vodno elektrolitny bilances. Ārstēšanas laikā pieprasa reklāmas uzraudzība, olbaltumvielas plazmā kālija līmenis, BUN, kreatinīna, nieru funkcija, asinsaina, ķermeņa svara un diēta. Ir nepieciešama piesardzība laikā ķirurģiska iejaukšanās (arī zobu), it īpaši, ja lieto vispārējus anestēzijas, hipotensijas efekts. Izvairieties hemodialīzi, izmantojot augstas veiktspējas membrānām poliakrilonitritmetallilsulfata (piemēram, AN69), gemofilytratsii vai ZBL aferēze (var attīstīties anafilakse vai anafilaktoīdas reakcijas).

Sadarbība