Naproksēnu

Kad ATH: M01AE02

Naproksēnu – Raksturīgs

NPL. Naproksēnu - balts vai gandrīz balts, kristālisks pulveris;. Šķīst lipīdiem, praktiski nešķīst ūdenī pie zema pH, labi šķīst ūdenī augstā pH. Oktanola / ūdens pie pH 7,4 Tas ir 1.6-1.8. Molekulmasa 230,26.

Naproksēnu nātrija - balta kristāliska viela vai krēmveida balta, brīvi šķīst ūdenī pie neitrāla pH. Molekulmasa 252,24.

Farmakoloģiskā darbība

Pretiekaisuma, sāpes remdinošs, drudžains, antiagregatine.

Iesniegums

Iekaisuma un deģeneratīvas slimības balsta un kustību sistēmas, t.sk.. reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, ankiloziruyushtiy spondilīta, locītavu sindroms paasinājumu podagras, nepilngadīgo reimatoīdā artrīta; sāpju sindroms: neiralģija, mialģija, ossalgia, radikulītu, galvassāpes un zobu sāpes, Tendinīts, sāpes onkoloģijā, pēcoperācijas sāpes, pavada iekaisums, traumas skeleta, muskuļu un mīksto audu, adneksīta, primārā dismenoreja; sāpes un drudzis infekcijas un iekaisuma slimību augšējo elpceļu (kompleksā terapijā).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, «Aspirinovaya» astma, "Aspirinovaâ" triāde (kombinācija no astmas, periodisks deguna polipozes, un deguna blakusdobumu un neiecietība pret aspirīnu un narkotikas pirazolonovogo sēriju), erozijas un čūlainā bojājumi kuņģa-zarnu trakta akūtā fāzē, hemodyscrasia, aknu un / vai nieru mazspēja, Bērniem līdz vecumam 1 gads.

Ierobežojumi

Smaga sirds mazspēja, jaunība (līdz 16 gadiem).

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Teratogēna iedarbība. Reprodukcijas pētījumos ar dzīvniekiem, lietojot to žurkām devās naproksēnu 20 mg / kg / dienā (125 mg / m²/d), kas ir aptuveni līdzvērtīgs 0,23 MRDC, Krolik - 20 mg / kg / dienā (220 mg / m²/d), vai 0,27 MRDC, mice - 170 mg / kg / dienā (510 mg / m²/d), vai 0,28 MRDC, nebija pierādījumu par auglības mazināšanos vai kaitējumu auglim.

Tomēr reproduktīvās pētījumi ar dzīvniekiem ne vienmēr prognozēt ietekmi uz cilvēkiem. Nav atbilstošu un labi kontrolētu pētījumu grūtniecēm nav turēti. Pieteikums grūtniecības laikā ir iespējama, ja efekts terapijas atsver potenciālo risku auglim.

Nonteratogenic efekti. Tā kā tas ir zināms, tas nozīmē, ingibiruyushtie sintēze NG, ko izmanto, lai aizkavētu priekšlaicīgas dzemdības, tas palielina risku, ka jaundzimušo komplikācijas, piemēram, nekrotizējošs enterokolīts, patentu ductus arteriosus, intrakraniāla asiņošana. Naproksēna lietošana vēlā grūtniecības var izraisīt aizkavētu dzemdībām, pastāvīgs plaušu hipertensija, nieru darbības traucējumi, Nenormāla līmeņi prostaglandīnu E priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Tā kā zināmo šīs grupas vielu uz sirds un asinsvadu sistēmu, augļa (noslēguma arteriālo duct), Izslēgti lietošana III trimestrī.

Kategorija darbības rezultātā FDA - C. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

Naproksēnu nosaka mātes pienā sievietēm (koncentrācija ir par 1% serums). Sakarā ar iespējamo negatīvo ietekmi, vielu, ingibiruyushtih sintēze NG, jaundzimušajiem, barojošām mātēm nevajadzētu lietot naproksēnu.

Blakus efekti

Blakus efekti, visbiežāk radušās klīniskajos pētījumos (iespējams, iesaistot izmantošanu naproksēnu):

No gremošanas trakta: 3-9% - Grēmas, sāpes vēderā, nelabums, aizcietējums; >1% - Caureja, dispepsija, stomatīts; <1% - Meteorisms, asiņošana / perforācija, GI čūlas (gastro-duodenal'nye), vemšana, palielināšanās aknu transamināžu.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: 3-9% - Galvassāpes, miegainums, reibonis, tynnyt, neskaidra redze, dzirdes zudums; >1% - Vertigo.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): >1% - Sirdsklauves; <1% - Anēmija, palielināt asiņošanas laiku.

No elpošanas sistēmas: 3-9% - Aizdusa.

Attiecībā uz ādas: 3-9% - Ekhimoze.

Ar Uroģenitālās sistēmas: <1% - Nieru disfunkcija.

Alerģiskas reakcijas: 3-9% - Nieze, izsitumi uz ādas, anafilaktoīdas reakcijas.

Cits: 3-9% - Eden; >1% - Pārmērīga svīšana, sarkanguļa, slāpes.

Blakus efekti, notiek ar frekvenci <1% klīniskajos pētījumos un pēcreģistrācijas pētījumiem (iespējams, iesaistot izmantošanu naproksēnu):

No gremošanas trakta: kolīts, gematemezis, dzeltenā kaite, pankreatīts, zeme.

Ar Uroģenitālās sistēmas: glomerulārās nefrīts, hematūrija, hiperkaliēmiju, intersticiāls nefrīts, nefrotiskais sindroms, nieru mazspēja, nieru papillārā nekroze.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): agranulocitoze, eozinofilija, granulocitopēnija, leikopēnija, trombocitopēnija.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: depresija, neparasti sapņi, nespēja koncentrēties, bezmiegs, vārgums, mialģija, muskuļu vājums.

Blakus efekti, notiek ar frekvenci <1% (cēloņsakarība izmantošanai naproksēnu nav instalēta):

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): aplasticheskaya anēmija, gemoliticheskaya anēmija.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: aseptisks meningīts, kognitīvā disfunkcija.

No gremošanas trakta: nepepticheskoe kuņģa-zarnu trakta čūlas, čūlainais stomatīts.

Alerģiskas reakcijas: epidermas nekrolīze, eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, nātrene; fotosensitivitātes reakcija, epidermolysis bullosa tāpat porfiricheskomu.

Cits: vaskulīts, hiper / hipoglikēmija, alopēcija, photodermatitis.

Sadarbība

Palielina toksiskuma hidantoīnu, antikoagulanti, sulfonamīdiem, metotreksātu (bloki kanāliņu sekrēcijas). Samazina nātrijurētisko un diurētisku efektu furosemīdu, gipotenziю, izraisa beta blokatoriem. Samazina izdalīšanos litija sāļu un palielina tās koncentrācija plazmā. Antacīdi, kas satur magnija un alumīnija, un sukralfāts var samazināt uzsūkšanos naproksēnu.

Pārdozēt

Simptomi: miegainums, slackness, reibonis, sāpes pakrūtē, diskomforta sajūta vēderā, grēmas, dispepsija, nelabums, pārejoša aknu disfunkcija, gipoprotrombinemii, nieru darbības traucējumi, metaboliskā acidoze, apnoja, dezorientācija, vemšana; iespējama asiņošana no kuņģa-zarnu trakta; reti - hipertensija, akūta nieru mazspēja, elpošanas nomākums, koma.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, vemšanas un / vai ievadīšanas aktivēto ogli (60100 g - pieaugušo, 1-2 G / kg - bērni) un / vai iecelšanu osmotisko caurejas, simptomātiska un atbalstoša terapija. Specifisks antidots nav atrasts. Piespiedu diurēze, urīna alkalization vai hemodialīze nav efektīva, jo saistošo augstu proteīna.

Dozēšanas un administrēšana

Iekšā, Vidējā deva pieaugušiem - 250-500 mg 2 vienreiz dienā, Maksimālā reizes deva - 500 mg, Maksimālā dienas - 1750 mg 2 uzņemšana (no rīta un vakarā).

Vidējā dienas deva bērniem 1 Gads līdz 5 s - 2,5-10 mg / kg ķermeņa svara 1-3 reģistratūrā, vecāki bērni 5 gadu - 10 mg / kg dienā 2 uzņemšana, Parasti ārstēšanas ilgums - 2 Saule (preferred zāļu forma ir suspensija bērniem); nepilngadīgo artrīta bērniem vecākiem 5 s dienas deva 10 mg / kg.

Piesardzības pasākumi

Ar ilgstošu lietošanu ir nepieciešams uzraudzīt aknu un nieru darbību, perifēro asiņu.

Ja jūs vēlaties, lai noteiktu 17 ketosteroīdos vai 5 oxyindoleacetic skābju apstrādi jāaptur 48 h pirms testa.

Sadarbība