Candesartan cïleksetïl
Kad ATH:
C09CA06
Raksturīgs.
Balts vai gandrīz balts pulveris. Praktiski nešķīst ūdenī, slikti šķīst metanolā. Molekulmasa 610,67.
Farmakoloģiskā darbība.
Antigipertenzivnoe.
Iesniegums.
Artēriju hipertonija; sirds mazspēja un traucētas kreisā kambara sistolisko funkciju (arī kā papildus terapija AKE inhibitoru vai AKE inhibitoriem neiecietību).
Kontrindikācijas.
Paaugstināta jutība, grūtniecība, laktācija.
Ierobežojumi.
Nopietna aknu un nieru, bērnība (efektivitāte un drošība lietošanai bērniem nav pierādīta).
Grūtniecība un zīdīšanas periods.
Kontrindicēta grūtniecības laikā. Ja grūtniecība iestājas ārstēšanas laikā, Reģistratūra nekavējoties pārtraukt.
Kategorija darbības rezultātā FDA - C (I trimestra). (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)
Kategorija darbības rezultātā FDA -D (II un III trimestris).
Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu (nezināms, Vai narkotikām iekļūt krūts pienu).
Blakus efekti.
No nervu sistēmas un maņu orgānu: galvassāpes, reibonis.
Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): reti - leikopēnija, neitropēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija.
No elpošanas sistēmas: klepus, augšējo elpceļu infekcija, faringīts, rinīts.
No gremošanas trakta: nelabums.
Par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas: sāpes krustos, artralģija, mialģija.
Alerģiskas reakcijas: tūska, nātrene, nieze.
Cits: palielināts ALT, hiperurikēmija, podagra, piesarkums.
Sadarbība.
Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi un kāliju saturoši uztura bagātinātāji palielina risku hiperkaliēmijas.
Pārdozēt.
Simptomi: smaga hipotensija.
Ārstēšana: simptomātiska; pastāvīga uzraudzība vitālo funkciju. Hemodialīze nyeeffyektivyen.
Dozēšanas un administrēšana.
Iekšā, neatkarīgi no ēdienreizes, ar hipertensiju: 8-16 Mg 1 vienreiz dienā. Devas izvēlēts individuāli. Smagas nieru mazspējas (kreatinīna klīrenss ir mazāks nekā 30 ml / min / 1,73 m2) ārstēšana tiek uzsākta ar mazām devām (4 mg).
Ieteicamā sākuma deva sirds mazspējas ir 4 mg 1 vienreiz dienā. Devu līdz palielināšana 32 mg / dienā vai līdz maksimālajai panesamā deva tiek darīts, dubultojot to ne retāk kā 2 Saule.
Piesardzības pasākumi.
Jāievēro piesardzība pacientiem ar smagu nieru mazspēju, pacientus ar abpusēju nieru artēriju stenozi vai artērijas uz vieninieku nieres (iespējams pieaugums urīnvielas un kreatinīna, Tāpēc ir nepieciešama regulāra uzraudzība šo rādītāju), pacienti ar stenozi no aortas un mitrālā vārstu, pēc nieres transplantācijas vēsturi, pacientiem ar smadzeņu asinsvadu slimību un sirds išēmiskās slimības, Pacienti ar izteiktu samazināšanos BCC (kondicionēts, piemēram,, lielas diurētiku devas, jo pastāv risks hipotensijas), kad hiperkaliēmiju, pacienti ar kardiomiopātiju, ar beigu stadijas nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss <15 ml / min) un smagiem aknu darbības traucējumiem un / vai holestāze (klīniskā pieredze ir ierobežota). Nav ieteicama pacientiem ar primāru hiperaldosteronismu (rezistence pret terapiju).
