Lozartan

Kad ATH:
C09CA01

Raksturīgs.

Losartan kālija ir balta vai gandrīz balta kristāliska pulvera veidā. Tas ir šķīst ūdenī, šķīst etanolā, vāji šķīst organiskajos šķīdinātājos (acetonitrile un MEK). Molekulmasa 461,01.

Farmakoloģiskā darbība.
Antigipertenzivnoe.

Iesniegums.

Arteriālā hipertensija; sastrēguma sirds mazspēja (kombinētā terapijā, nepanesības gadījumā vai neveiksmes terapija ar AKE inhibitoriem); samazinot insulta pacientiem ar hipertensiju risku un kreisā kambara hipertrofija; aizsardzība nieru funkcijas pacientiem ar cukura diabētu veida 2 proteīnūrija samazināt proteīnūrija, samazināt attīstību nieru bojājuma, samazināt risku beigu stadijas (novērš nepieciešamību pēc dialīzes, varbūtība līmeņa paaugstināšanai seruma kreatinīna).

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, grūtniecība, laktācija.

Ierobežojumi.

Bērnība (drošība un efektivitāte bērniem nav identificēti).

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kontrindicēta grūtniecības laikā.

Kategorija darbības rezultātā FDA - C (I trimestra). (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

Kategorija darbības rezultātā FDA - D (II un III trimestris).

Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: ≥ 1 % reibonis, astēnija / utomlenie, galvassāpes, bezmiegs; <1% -trauksmes, miega traucējumi, miegainums, atmiņas traucējumiem, perifērā neiropātija, parestēzija, gipesteziya, migrēna, trīsas, ataksija, depresija, ģībonis, troksnis ausīs, garšas sajūtas traucējumi, redzes izmaiņas, konjunktivīts.

No elpošanas sistēmas: ≥ 1 % no deguna sastrēgumu, klepus, augšējo elpceļu infekcija (drudzis, iekaisis kakls un citi.), sinusopatiя, sinusīts, faringīts; <1% - Elpas trūkums, bronhīts, rinīts.

No gremošanas trakta: ≥ 1 %, nelabuma, caureja, dispepsija, sāpes vēderā; <1% - Anoreksija, sausa mute, zobu sāpes, vemšana, gāzu uzkrāšanās, gastrīts, aizcietējums.

Par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas: ≥ 1 % konvulsijas, mialģija, sāpes krustos, Krūtis, kājas; <1% - Artralģija, plecu sāpes, slepkavošana, Artrīts, fibromialģiju.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): <1% ir orthostatic reakcijas (devu saistītu), gipotenziya, sirds puksti, Rituāli- vai bradikardija, Aritmija, angīna, anēmija.

Ar Uroģenitālās sistēmas: <1% — absolūtie tieksmi urinācija, urīnceļu infekcijas, nieru darbības traucējumi, vājināšanās libido, impotence.

Attiecībā uz ādas: <1% - Sausa āda, эritema, piesarkums, fotosensitivitātes, palielināta svīšana, alopēcija.

Alerģiskas reakcijas: <1% - Nātrene, izsitumi, nieze, tūska, t.sk.. persona, lūpas, rīkles un / vai mēles.

Cits: ≥ 1 % hyperkalemia; <1% -drudzis, podagra, paaugstināts aknu transamināžu un bilirubīna līmeni asinīs.

Sadarbība.

Stiprina (savstarpēji) efekts citiem antihipertensīviem līdzekļiem (diurētiskie līdzekļi, beta blokatori, simpatolitikov). Tas palielina risku, hiperkaliēmijas kad kopā ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem un kāliju saturošiem uztura bagātinātājiem.

Nebija nekāda klīniski nozīmīga zāļu mijiedarbība ar hidrohlortiazīdu, digoksinom, nepryamыmy antikoagulanti, cimetidīnu, fenoʙarʙitalom, ketokonazols un eritromicīns. Vienlaicīgai uzņemšanu ar rifampicīnu un flukonazolu laikā bija vērojams samazinājums aktīvā metabolīta losartāna kālija. Klīniskā nozīme šīs parādības nav zināms.

Pārdozēt.

Simptomi: gipotenziya, izmaiņas sirds ritma (tahikardija vai bradikardija, sakarā ar uzbudinājuma klejotājnervs nervu).

Ārstēšana: Piespiedu diurēze, simptomaticheskaya terapija. Hemodialīze nyeeffyektivyen.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, pieaugušo, neatkarīgi no ēdienreizes, 1 vienreiz dienā.

Kad ir hipertensija 50 mg, ja nepieciešams, var pakāpeniski palielināt devu (dažos gadījumos līdz pat maksimālajam katras dienas — 100 mg), dehidratācija sākumdeva fona 25 mg.

Ar hronisku sirds mazspēju — 12,5 mg, ar pakāpenisku pieaugumu 2 Fāze (caur 1 nedēļas — līdz 25 mg un 1 Saule - 50 mg) Parastā uzturēšana devu 50 mg.

Piesardzības pasākumi.

Pacientiem ar aknu slimību (īpaši cirozi), t.sk.. vēsture, jānozīmē mazākas devas. Esiet piesardzīgs abpusēju nieru artēriju stenozi vai nieru artērijas stenozi vienīgais nieru (paaugstināts nieru darbības traucējumiem), ar vidēji smagiem vai smagiem nieru darbības traucējumiem, Sastrēguma sirds mazspēja, pacientiem ar dehidratāciju (iespējamās simptomaticheskoy gipotenzii) vai hiponatriēmija.