Klopidogrelu

Kad ATH:
B01AC04

Farmakoloģiskā darbība.
Antiagregatine.

Iesniegums.

Novēršana išēmisko slimību (miokarda infarkts, išēmiska insulta, perifēro artēriju tromboze) pacienti ateroskleroze.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, Aktīva asiņošana, smaga aknu slimība, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Ierobežojumi.

Vecums 18 gadiem (Drošība un efektivitāte nav noteikta).

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Tikai galējas nepieciešamības gadījumos ieceļ.

Kategorija darbības rezultātā FDA - B. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums neatklāja risku nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav darīts.)

Blakus efekti.

Tur caureja fenomens, caureja, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, intrakraniāla asiņošana, neitropēnija, izsitumi uz ādas.

Sadarbība.

Acetilsalicilskābes Potenziruet ietekmē trombocītu agregācijas, kolagēna inducētu. Tas palielina risku kuņģa-zarnu trakta asiņošana, tika sagatavota NPVS.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, līdz 75 mg 1 vienreiz dienā, neatkarīgi no ēdienreizes. Ārstēšana jāsāk termiņa laikā dažas dienas pirms 35 pacientiem pēc miokarda infarkta un no dienas 7 dienas pirms 6 mēnešu laikā pacientiem pēc išēmisku insultu.

Piesardzības pasākumi.

Esiet piesardzīgs iecelt pacientiem ar paaugstinātu risku asiņošana (trauma, ķirurģija, coagulopathy, utt.). Kad ārstēšanai pacientiem ar smagu aknu būtu jāņem vērā to iespējama hemorāģisko Diathesis.

Sadarbība

Aktīvā viela	Apraksts mijiedarbības
Alteplaza	FMR: sinergisms. Tika sagatavota clopidogrel palielina asiņošanas komplikācijas risks; ar kopīgu iecelšanu piesardzīgi.
Atenololu	Nevis vājina (savstarpēji) efekti; pieļaujamais kombinētā izmantošana.
Acetilsalicilskābe	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antiagregazionny efekts un palielina asiņošanas komplikācijas risks.
Varfarīns	FKV. FMR: sinergisms. Clopidogrel fona efektu pastiprina, varbūt, sakarā ar inhibīciju CYP2C9 un biotransformācija (šovi in vitro); kombinētā iecelšana piesardzīgi.
Dalteparin sodium	FMR: sinergisms. Clopidogrel fona ir palielinājuma efektu un palielina asiņošanas komplikācijas risks; ar kopīgu iecelšanu piesardzīgi.
Diklofenaks	FKV. FMR. Clopidogrel fona, parādās lielā koncentrācijā, CYP2C9 kavēšanas (šovi in vitro), var būt lēns biotransformācija un paaugstināt līmeni asinīs; Kombinējot nav izslēgts, latentu asins gremošanas trakta palielināšanās.
Diklofenaks kālija	FKV. FMR. Clopidogrel fona, parādās lielā koncentrācijā, CYP2C9 kavēšanas (šovi in vitro), var būt lēns biotransformācija un paaugstināt līmeni asinīs; Kombinējot nav izslēgts, latentu asins gremošanas trakta palielināšanās.
Ibuprofēns	FKV. FMR. Clopidogrel fona, parādās lielā koncentrācijā, CYP2C9 kavēšanas (šovi in vitro), var būt lēns biotransformācija un paaugstināt līmeni asinīs; Kombinējot nav izslēgts, latentu asins gremošanas trakta palielināšanās.
Indomethacin	FKV. FMR. Clopidogrel fona, parādās lielā koncentrācijā, CYP2C9 kavēšanas (šovi in vitro), var būt lēni biotransformācija un palielinātu koncentrāciju audos; Kombinējot nav izslēgts, latentu asins gremošanas trakta palielināšanās.
Ketoprofēna	FKV. FMR. Clopidogrel fona, parādās lielā koncentrācijā, CYP2C9 kavēšanas (šovi in vitro), var būt lēns biotransformācija un paaugstināt līmeni asinīs; Kombinējot ar tā piemērošanu nav izslēgta kuņģa-zarnu TRAKTA asins zaudējumu palielināšanās paslēptas.
Ketorolaks	FKV. FMR. Clopidogrel fona, parādās lielā koncentrācijā, CYP2C9 kavēšanas (šovi in vitro), var būt lēns biotransformācija un paaugstināt līmeni asinīs; Kombinējot ar tā piemērošanu nav izslēgta kuņģa-zarnu TRAKTA asins zaudējumu palielināšanās paslēptas.
Meloksikāms	FKV. FMR. Clopidogrel fona, parādās lielā koncentrācijā, CYP2C9 kavēšanas (šovi in vitro), var būt lēns biotransformācija un paaugstināt līmeni asinīs; Kombinējot ar tā piemērošanu nav izslēgta kuņģa-zarnu TRAKTA asins zaudējumu palielināšanās paslēptas.
Metoprolol	Nevis vājina (savstarpēji) efekti; pieļaujamais kombinētā izmantošana.
Naproksēnu	FKV. FMR. Clopidogrel fona, parādās lielā koncentrācijā, CYP2C9 kavēšanas (šovi in vitro), aprēķini var notikt lēnu pieaugumu līmeni biotransformācija un audu; Kombinējot nav izslēgts, latentu asins gremošanas trakta palielināšanās.
Piroksikāmu	FKV. FMR. Clopidogrel fona, parādās lielā koncentrācijā, CYP2C9 kavēšanas (šovi in vitro), var būt lēns biotransformācija un paaugstināt līmeni asinīs; Kombinējot nav izslēgts, latentu asins gremošanas trakta palielināšanās.
Tamoksifēns	FKV. Clopidogrel fona, parādās lielā koncentrācijā, CYP2C9 kavēšanas (šovi in vitro), var būt lēns biotransformācija, pieaugums un prolongirovat'sja efekts.
Fenilbutazons	FKV. FMR. Clopidogrel fona, parādās lielā koncentrācijā, CYP2C9 kavēšanas (šovi in vitro), aprēķini var notikt lēnu pieaugumu līmeni biotransformācija un audu; Kombinējot nav izslēgts, latentu asins gremošanas trakta palielināšanās.
Fenitoīns	FKV. Clopidogrel fona, parādās lielā koncentrācijā, CYP2C9 kavēšanas (šovi in vitro), var būt lēni biotransformācija un palielinātu koncentrāciju audos.
Fluvastatin	FKV. Clopidogrel fona, parādās lielā koncentrācijā, CYP2C9 kavēšanas (šovi in vitro), var būt lēns biotransformācija, palielina audu līmenī un pastiprināt ietekmi.
Flurbyprofen	FKV. FMR. Clopidogrel fona, parādās lielā koncentrācijā, CYP2C9 kavēšanas (šovi in vitro), var būt lēns biotransformācija un līmeņa paaugstināšanos plazmā; Kombinējot nav izslēgts, latentu asins gremošanas trakta palielināšanās.
Celekoksibu	FKV. FMR. Clopidogrel fona, parādās lielā koncentrācijā, CYP2C9 kavēšanas (šovi in vitro), palēninot biotransformācija un audu pieaugumu; Kombinējot nav izslēgts, latentu asins gremošanas trakta palielināšanās.