Mikofenolāta mofetila: norādījumi par zāļu lietošanu, struktūra, Kontrindikācijas
Kad ATH: L04AA06
Mikofenolāta mofetila: farmakoloģiskā iedarbība
Imūnsupresīvu līdzekli; morfolīn esteris mikofenolskābes, ražo Penicillium stoloniferum. Tas pārkāpj sintēzi guanozīna nukleotīdu, ingiʙiruja inozinmonofosfatdegidrogenazu. Nomāc proliferāciju T- un B-limfocītu, kā arī antivielu veidošanos.
Mikofenolāta mofetila: farmakokinētika
Absorbcija – augsts, kad metabolizējas “Pirmais pass” caur aknām, veidojot aktīvs metabolīts – mikofenolskābi.
Biopieejamība (aktivnogo metabolīts) – 94%; Koncentrācija plazmā tiek samazināts par 40% lietojot kopā ar pārtiku. Saistība ar plazmas olbaltumvielām – 97%. Mycophenolic acid metabolizējas izglītības glikuroniltransferazoj glikuronida fenols, farmakoloģiskā aktivitāte nav vērojama.
Galvenokārt, nieru ekskrēcijas, Vide in neaktivnogo metabolītu (1% – neizmainītā veidā), caur zarnu – 6%.
Pacienti, nesen (mazāk 40 dienas) Nieru transplantācija, Smah aktīvā metabolīta plazmā 50% zemāk, par veselu cilvēku vai pacientu, ilgi galīgās transplantācija.
Mikofenolāta mofetila: liecība
Profilaksei un ārstēšanai noraidījuma reakciju pēc nieres transplantācijas.
Mikofenolāta mofetila: dozēšana
Izmantots tikai kombināciju terapijas KORTIKOSTEROĪDIEM un Cyclosporine. Lai novērstu laikā pirmais transplantāta atgrūšana pirmā deva NTF ņemti 3 diena pēc operācijas. Ieteicams norīšana deva 2 g / dienā, biežums – 2 reizes / dienā.
Ārstēšanai atgrūšanas reakcijas – 3 g / dienā.
Mikofenolāta mofetila: blakusparādības
No asinsrades sistēmas: leikopēnija, trombocitopēnija, anēmija.
No urīna sistēmas: nieru kanāliņu nekroze, hematūrija, albuminūrija, dizūrija, hiperurikēmija.
Sirds-asinsvadu sistēma: hipertensija vai hipotensija, Aritmija, pārkāpums koronāro cirkulāciju.
Metabolisms: Hyper- vai hipokaliēmija, gipofosfatemiя, Hyper- vai hipokalcēmija, gipervolemia, Acidoze.
No gremošanas sistēmas: gingivīts, giperplaziya tiesības, čūlainais stomatīts, nelabums, vemšana, vēdersāpes, aizcietējums vai caureja, ezofagīts, gastrīts, gastroenterīts, proktīta, hepatīts.
No centrālās un perifērās nervu sistēmas: reibonis, trīsas, miega traucējumi, nemiers, depresija, miegainums, parestēzija, konjunktivīts, ambliopija, Katarakta.
Par daļu no endokrīno sistēmu: hiperglikēmija līdz attīstībai diabēta, hiperholesterinēmija, hypoproteinemia, svara pieaugums, pavājināta funkcija epitēlijķermenīšu.
Par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas: mialgii, artralgii, krampjveida no kāju muskuļiem.
Elpošanas sistēmas: klepus, elpas trūkums, faringīts, sinusīts, bronhu spazmas.
Dermatoloģiskas reakcijas: girsutizm, alopēcija, nieze, pinnes, ādas čūlas, Ļaundabīgi audzēji ādas.
Saistībā ar immunodepressive darbību, var attīstīties infekcijas dažādas struktūras bojājumi, tostarp infekcijas nodaļas apakšējo urīnceļu, kandidoze gļotādas no GREMOŠANAS TRAKTA, citomegalovīruss inficēšanās ar herpes, aspergiloze.
Mikofenolāta mofetila: Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret mikofenolatu mofetilu.
Mikofenolāta mofetila: Speciālas instrukcijas
Nav ieteicams vienlaicīgu piemērošanu ar azatioprinom.
Ārstēšanas laikā ir nepieciešama regulāra uzraudzība, asins. Kad neitrofilu skaita samazināšanu līdz 1300/μl būtu samazinātas devas Mycophenolate mofetila vai atceliet to.
Pacienti, uzņēmēja mofetil mycophenolate mofetil;, paaugstināts risks lymphomas un citiem malignancies, IT īpaši, Ādas vēzis.
Mikofenolāta mofetila: zāļu mijiedarbība
Antacīdi samazināt pārkārtošanas; cholestyramine samazina aktīvo metabolītu koncentrācija; blokatori kanalzeva secreta neaktīvo metabolītu koncentrācija.
Vienlaicīgi lietojot mikofenolāta mofetila un aciklovīrs palielina abu zāļu koncentrāciju plazmā.
Cyclosporin A, ganciklovīrs, cotrimoxazole, perorālie kontraceptīvie (akūts pārvalde) neietekmē farmakokinētiskos parametrus.
