Ceftriaxone: norādījumi par zāļu lietošanu, struktūra, Kontrindikācijas

Kad ATH: J01DD04

Virsraksts: Ceftriaxone (Ceftriaksons)

Ceftriaxone: raksturīgs

Cefalosporīnu antibiotiku III paaudzes parenterālai lietošanai.

Ceftriaxone nātrija ir kristālisks pulveris no baltā līdz dzeltenīgi oranžas krāsas, viegli šķīst ūdenī, taupīgi, metanols, ļoti maz — etanolā. pH 1% ūdens šķīdums ir aptuveni 6,7. Šķīduma krāsa variē no gaiši dzeltenas līdz dzintara un atkarīgs no glabāšanas ilgumu, un koncentrācija šķīdinātāja. Molekulmasa 661,61.

Ceftriaxone: farmakoloģiskā iedarbība

Plaša spektra antibakteriāls, baktericīds.

Ceftriaxone: iesniegums

Bakteriālas infekcijas, izraisa uzņēmīgo mikroorganismu: vēdera infekcijas, t.sk.. peritonīts, GI, Žults (t.sk.. kholangit, žultspūšļa empiēma), infekcijas augšējo un apakšējo elpošanas ceļu un LOR (t.sk.. akūts un hronisks bronhīts, pneimonija, plaušu abscess, empiēma), epiglottiditis, kaulu un locītavu infekcijas, ādas un mīksto audu, infekcijas uroģenitālās sistēmas (t.sk.. pyelitis, akūts un hronisks pielonefrīts, cistīts, prostatīts, epididimīts), inficētas brūces un apdegumi, infekcijas sejas-žokļu reģionā, neoslojnennaya gonoreja, t.sk.. mikroorganismu izraisītas, piešķirot penicilināzi, sepse un septicēmijas bakterialynaya, bakteriāls meningīts un endokardīts, chancroid un sifiliss, Laima slimība (Laima borelioze), vēdertīfu, salmoneloze salmonellonositelstvo, infekcijas pacientiem ar novājinātu imunitāti, profilakse pēcoperācijas infekcijas komplikācijām.

Ceftriaxone: Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, t.sk.. citiem cefalosporīniem.

Ceftriaxone: lietošanas ierobežojumi

Nieru un / vai aknu mazspēja, gremošanas slimības vēsturē, īpaši čūlainais kolīts, эnterit vai kolīts, kas saistītas ar antibakteriālu līdzekļu; hiperbilirubinēmija jaundzimušajiem, Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Ceftriaxone: lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ja grūtniecība ir iespējama, ja efekts terapijas atsver iespējamo kaitējumu auglim.

Kategorija darbības rezultātā FDA - B. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums neatklāja risku nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav darīts.)

Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu (Tas nonāk mātes pienā).

Ceftriaxone: blakusparādības

No nervu sistēmas un maņu orgānu: <1% - Galvassāpes, reibonis; <0,1% -krampji.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): eozinofilija (6%), trombocitoze (5,1%), leikopēnija (2,1%); <1% - Anēmija, t.sk.. gemoliticheskaya anēmija, neitropēnija, limfopēnija, trombocitopēnija, Pagarinājums PV; <0,1% -samazināt PV, sirds puksti, deguna asiņošana, agranulocitoze, leikocitoze, Limfocitoze, monocitāras, ʙazofilija.

No gremošanas trakta: caureja (2,7%); <1% - Slikta dūša vai vemšana, disgeizija,

gāzu uzkrāšanās; <0,1% -vēdersāpes;, psevdomembranoznыy kolīts, dispepsija, pārejoša transamināžu palielināšanās (AST — 3,1%, ALT- 3,3%); <1% - Līmeņa paaugstināšana sārmainās fosfatāzes vai bilirubīna; <0,1% - Dzelte, žults stāzi ("Dūņas") vai psevdolitiaz (sāpes pakrūtē, anoreksija, slikta dūša un vemšana).

Ar Uroģenitālās sistēmas: palielināt asins urīnvielas slāpekļa (1,2%); <1% -palielināt kreatinīna un tagadnes balonu urīnā; <0,1% -hematuria, glikozūrija.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi (1,7%); <1% -nieze, drudzis vai drebuļi; <0,1% -Anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas, seruma slimība, paaugstinātas jutības pneimonīts.

Cits: <1% - Kandidoze, vaginīts, devīgs svīšana, piesarkums. Lokālas reakcijas: sāpes, infiltrācija, jutība injekcijas vietā (1%), tromboflebīts pēc ieslēgšanas / in (<1%).

Ceftriaxone: zāļu mijiedarbība

Stiprina (savstarpēji) efekts aminoglikozīdiem pret daudzām gramnegatīvām mikroorganismu. NPL un citi inhibitori trombocītu salipšanu palielina iespējamību asiņošanas, petleve dioretiki un nefrotoksicnae narkotikas — nieru pārkāpumiem. Nav mijiedarbojas ar probenecīdu. Farmācijas savienojama ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem. Nesavietojams ar etanolu.

Ceftriaxone: pārdozēšana

Ārstēšana: simptomaticheskaya terapija. Specifisks antidots. Hemodialīze un peritoneālās dialīzes ir neefektīvas.

Ceftriaxone: Dozēšanas un administrēšana

/ M un I /; pieaugušajiem un bērniem no 12 1-2 gadus 2011 1 vienreiz dienā, Ja nepieciešams, līdz 4 g (labāk 2 administrācija via 12 nē). Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no veida un smaguma pakāpes infekcijas. Pēc pazušanas simptomu un normalizētu temperatūru, ir ieteicams turpināt izmantot vismaz trīs dienas. Nekomplicētas gonoree dot/m 0,25 g reiz. Jaundzimušajiem līdz 2 nedēļas deva 20-50 mg/kg/dienā, bērniem 3 Saule 12 gadu — 20-80 mg/kg/dienā, uz 2 ievads. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g, Dzimušajiem bērniem ir 50 mg / kg, Pēcoperācijas infekcijas profilakse — 1 g ja 1/2-2 stundas pirms operācijas. / Šajā formā uzlējumi 15-30 min koncentrācijai 10-40 mg/ml.

Jo / bolus narkotiku izšķīdina sterila ūdens injekcijām ar attiecību 1:10, par / m Ievads 1% lidokaīns (0,5 g pulvera 2 ml vai 1 -ar 3,5 ml).

Ceftriaxone: piesardzības pasākumi

Kad kopā nieru un aknu mazspēja prasa korekciju devas un monitora plazmas koncentrāciju (saturs asinīs ir ieteicams periodiski pārraudzīt un izolēta cilvēka aknu vai nieru).

Pacienti, ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu, iespējama pārrobežu alerģiska reakcija cefalosporīnu antibiotiku.

Attiecībā uz ilgtermiņa pārvaldē ir nepieciešama, lai veiktu citoloģija Blood. Paturiet prātā iespēju dysbiosis, superinfekcii.

Lai izmantotu piesardzīgi jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmijas, priekšlaikus dzimušiem zīdaiņiem un pacientu, nosliece uz alerģiskām reakcijām.

Pacientiem ar traucējumiem sintēzes vai samazinās krājumi k vitamīns (piemēram, hronisku aknu slimību, nepietiekams uzturs) Tas prasa definīciju PV. Šajā gadījumā pagarinājums PV pirms vai terapijas laikā pieprasa k vitamīns.

Ir ziņojumi par atklāto ultrasonogrāfiju pacientiem ar žultspūslis izmaiņām, ārstēti ar ceftriaksonu (izmaiņas ir pārejošas un izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas), dažiem no šiem pacientiem tika novērotas arī simptomus žultspūšļa. Ja pazīmes žultspūšļa slimību un / vai ultraskaņas novirzes ārstēšana ar ceftriaksonu jāpārtrauc.

Ceftriaksona mijiedarbība ar citām zālēm