Acyclovir (Kad ATH D06BB03)

Kad ATH:
D06BB03

Raksturīgs.

Acyclovir - balts kristālisks pulveris, Maksimālā šķīdība ūdenī (pie 37 ° C) 2,5 mg / ml, molekulmasa 225,21. Acyclovir nātrija sāls - maksimālais šķīdība ūdenī (pie 25 ° C) vairāk nekā 100 mg / ml, molekulmasa 247,19; gatavs šķīdums (50 mg / ml) Tā pH ir aptuveni 11.

Farmakoloģiskā darbība.
Pretvīrusu, antiherpetic.

Iesniegums.

Sistēmiskai lietošanai: primārās un atkārtotas infekcijas ādas un gļotādu, HSV (tips 1 un 2), ieskaitot dzimumorgānu herpes, herpes bojājumi pacientiem ar imūndeficītu (Ārstēšana un profilakse); jostas roze, iespējot vetryanaya.

Lietošanai ārpus telpām: herpes simplex ādas un gļotādu, dzimumorgānu herpes (primārās un atkārtota); Lokalizēts šindeļi (papildu ārstēšana).

Lokālai lietošanai oftalmoloģijā: herpes keratīts.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība pret aciklovīrs vai valacyclovir.

Ierobežojumi.

On / ievadā: degidratatsiya, nieru mazspēja (risks nefrotoksicitātes), neiroloģiski traucējumi vai neiroloģiskas reakcijas uz citotoksisku narkotiku uzņemšanu, t.sk.. vēsture.

Ja norīšana: degidratatsiya, nieru mazspēja.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Grūtniecība. Var Būt, ja efekts terapijas atsver potenciālo risku auglim (adekvāti un labi kontrolēti pētījumi izmantošanas drošumu grūtniecēm nav veikti). Acyclovir toddler cherez platsentu. Dati par rezultātiem grūtniecības sievietēm, ņemot Acyclovir par sistēmiskiem efektiem I grūtniecības trimestrī, neuzrādīja skaita iedzimtiem defektiem salīdzinājumā ar vispārējo populāciju. Kā novērojums bija arī neliels skaits sieviešu, uzticami un galīgie secinājumi par drošību aciklovīrs grūtniecības nevar izdarīt.

Laktācija. Acyclovir nonāk mātes pienā. Saņemot Acyclovir stājas, tas tika noteikts pienā koncentrācijā, attiecība, kas pie koncentrācijas asins plazmā bija 0,6-1,4. Pie šādiem koncentrācija krūts piena bērniem, ir ar krūti, var saņemt devu aciklovīrs 0,3 mg / kg / dienā. Ņemot vērā, šis, Acyclovir jālieto piesardzīgi laktācijas periodā sievietēm, tikai tad, ja nepieciešams.

Blakus efekti.

Lietojot kopā sistēmiski:

No gremošanas trakta: at / ievadā - Anoreksija, slikta dūša un / vai vemšana; norīšana - Slikta dūša un / vai vemšana, caureja, sāpes vēderā.

No nervu sistēmas: at / ievadā - Reibonis, pazīmes encefalopātijas (apjukums, halucinācijas, krampji, trīsas, koma), murgi, depresija vai psihoze (neiroloģiski traucējumi parasti novēro pacientiem ar noslieci uz šo stāvokli); norīšana - Savārgums, galvassāpes, reibonis, ažitaciâ, miegainums.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis: at / ievadā - Anēmija, neitropēnija / neitrofīlija, Trombocitopēnija / trombocitoze, leikocitoze, hematūrija, DIC, gemoliz, asinsspiediena pazemināšanās.

Ar Uroģenitālās sistēmas: at / ievadā - Īslaicīga pieaugums asins urīnvielas slāpekļa un kreatinīna līmeni asins serumā (Tas attiecas uz vērtību C_maks ar plazmas stāvoklī un ūdens bilances pacienta), akūta nieru mazspēja (bieži ar fast I / injekcijas).

Cits: anafilaktiskas reakcijas, alerģiskas ādas reakcijas (nieze, izsitumi, Laiela sindroms, nātrene, erythema multiforme un citi.), neskaidra redze, drudzis, leikopēnija, limfadenopātija, perifēra tūska, pārejoša aknu transamināžu un bilirubīna; at / ievadā - Reakcija uz vietas / IN: flebīts vai vietējā iekaisums (sāpes, pietūkums vai apsārtums), nekroze (saskarē ar narkotiku zem ādas); norīšana - Mialģija, parestēzija, alopēcija.

Lietojot lokāli: sāpīgums, degšana, nieze, ādas izsitumi, vulvyt.

Piesakoties acu ziedes: dedzināšanas vietā pieteikuma, .Aloe, konjunktivīts, virspusējs punktveida keratopātija.

Sadarbība.

Citas nefrotoksisku narkotikas palielina risku nefrotoksicitātes. Pieteikumā ar probenecīdu (bloki kanāliņu sekrēcijas) palielinot T_1/2 и AUC ацикловира, samazināta nieru klīrensu un palēnina, var palielināt toksisko iedarbību.

Pārdozēt.

Simptomi: galvassāpes, neiroloģiski traucējumi, elpas trūkums, nelabums, vemšana, caureja, nieru mazspēja, letarģija, krampji, koma.

Ārstēšana: simptomaticheskaya terapija, dzīvībai svarīgu funkciju uzturēšanu, adekvāta hidratācija, hemodialīze (it īpaši akūtu nieru mazspēju un anūriju).

Nav datu par pārdozēšanu, kad lokāli.

Dozēšanas un administrēšana.

B / pilēšana, iekšā, lokāli. Partija ir individuāli, atkarībā no indikācijas un smaguma procesa. Bērniem deva tiek aprēķināta, pamatojoties uz pierādījumiem, vecums, virsmas laukums / ķermeņa svara. Ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, pie pirmajām pazīmēm un simptomiem, slimības.

B / pilēšana (ievada ar konstantu ātrumu vismaz 1 nē): ja herpes infekcija, smagas herpes bojājumi dzimumorgānu herpes zoster, un pieaugušajiem - 5 mg / kg 3 vienreiz dienā (ik 8 nē) 5 dienas; Pacientiem ar pavājinātu imūnsistēmu, in herpes encefalītu - par 10 mg / kg ik 8 h 10 dienas. Maksimālā deva pieaugušajiem ar / ievadā - 30 mg / kg vai 1,5 g / m²/d.

Iekšā: pieaugušajiem - 0,2 g 5 vienreiz dienā (izņemot nakts) 5-10 dienu laikā. Kad vējbakas un jostas roze - par 0,8 g 5 reizi dienā 7 dienas.

In sistēmisko pieteikumā gados vecākiem cilvēkiem var būt jāmaina deva vai intervālu starp devām, Pacientiem ar traucētu nieru ekskrēcijas funkcijas, samazināt devu, pamatojoties uz kreatinīna klīrensu.

Ārēji: krēms vai ziede uzklāj uz ādas virsmas 5 vienu reizi dienā 5-10 dienas.

Acu ziede: pieaugušajiem un bērniem ilgi sloksnes ziedes 10 mm gulēja apakšējā konjunktīvas maisiņā 5 vienreiz dienā (ik 4 nē) 7-10 dienas (Ārstēšana jāturpina vismaz 3 dienas pēc pilnīgas ārstēšanas).

Piesardzības pasākumi.

Ārstējot aciklovīrs ieteicams ņemot daudz šķidruma (lai novērstu nogulsnēšanos aciklovīrs nieru kanāliņos).

Jāievēro piesardzība tālāk / pacientiem ar neiroloģiskiem traucējumiem, aknu funkcijas traucējumi, elektrolītu līdzsvara traucējumi, smagas hipoksija, kā arī ar nieru funkciju traucējumiem (un ar iecelšanu interjeru). Lai samazinātu risku, nieru bojājumu ar / uz šīs narkotikas ieviešanu jāievada lēnām, laikā 1 nē. Kad simptomi nefropātija narkotiku apgāza.

Toksiskā iedarbība aciklovīrs uz CNS biežāk pacientiem ar pavājinātu imunitāti, gados vecākiem pacientiem, lietojot augstas devas.

Kad aciklovīrs terapija klīniskajā praksē un reģistrē trombocitopēniskā purpura / hemolītiski urēmiskais sindroms, vai, retos gadījumos ar letālu iznākumu, pacientiem ar simptomātisku formām HIV infekcijas.

Nav ieteicams lietot bērniem, lai ārstētu vējbakām, ja slimība ir viegla.

Ārstējot acu ziedes nevajadzētu valkāt kontaktlēcas.

Sadarbība