Vynblastyn

Kad ATH:
L01CA01

Raksturīgs.

Pretaudzēju aģents augu izcelsmes. Alkaloīds, izolēta no periwinkle augu rozā (Vinca rosea L.). Vinblastīnu sulfātu - balts vai balts ar zilu polka kristālisks pulveris. Higroskopisks, jutīgi pret gaismu. Viegli šķīst ūdenī, Šķīst metanolā, praktiski nešķīst spirtā.

Farmakoloģiskā darbība.
Pretaudzēju, citostatiska.

Iesniegums.

Limfogranulematoz, limfotsitarnaya limfoma, lymphosarcoma, retikulosarkoma, nehodzhkinskaya limfoma, gistiotsitarnaya limfoma, hroniska leikēmija, granulosarcoid, Sēklinieku cilmes šūnu audzēji, cilmes šūnu olnīcu, sēklinieku audzēja, multiplā mieloma, horionэpitelioma, Kapoši sarkoma, Nervu Letterer - Gray, sympathicoblastoma, nieru vēzi, urīnpūšļa vēzi, plaušu vēzis.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, leikopēnija, infekcijas slimības, apspiešana kaulu smadzeņu funkcijas, grūtniecība, laktācija.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kategorija darbības rezultātā FDA - D. (Ir pierādījumi par riska nelabvēlīgo ietekmi narkotiku uz cilvēka auglim, iegūti pētījumu vai praksē, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neraugoties uz iespējamo risku, ja zāles ir nepieciešamas dzīvībai bīstamās situācijās vai smagas slimības, kad drošākas vielas nedrīkst lietot vai ir neefektīvi.)

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: galvassāpes, reibonis, uzvarēta VIII pāris galvaskausa nervi, depresija, parestēzija, samazināšana dziļi cīpslu refleksu, perifērs neirīts, krampji.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): hipertonija, insults, Reino slimība (simptomus), miokarda infarkts, leikopēnija, granulocitopēnija, anēmija, trombocitopēnija.

No gremošanas trakta: apetītes zudums, nelabums, vemšana, stomatīts, sāpes vēderā, pseudoileus, caureja, hemorāģisko enterokolīts, dzeltenā kaite, asiņošana no kuņģa un zarnu trakta.

No elpošanas sistēmas: akūta elpošanas mazspēja, bronhu spazmas, pakāpeniska elpas trūkums, faringīts.

Cits: vispārējs vājums, ossalgia, sāpes žokļa, nepiemērots sekrēciju antidiurētiskā hormona, albuminūrija, deguna asiņošana, ādas čūlas, fotofobija, alopēcija, nātrene, iekaisums, flebīts un nekroze injekcijas vietā.

Sadarbība.

Kaut izmantošana mitomicīna C palielina risku elpošanas depresijas, bronhu spazmas (īpaši predisponētiem pacientiem); fona staru terapiju un veikt citas darbības mielodepressantov pastiprinātu mielotoksicskie. Samazina ietekmi pretkrampju. Jāuzmanās kombinētajā izmantot citos potenciāli ototoksisko narkotikām (piemēram,, satur platīnu un citi.).

Pārdozēt.

Simptomi: leikopēnija, perifērās nervu, krampji, koma.

Ārstēšana: simptomaticheskaya terapija, uzraudzība dzīvībai svarīgas funkcijas, rūpīga uzraudzība perifēro asiņu, ja nepieciešams, - asins pārliešanu. Specifisks antidots. Hemodialīze nyeeffyektivyen.

Dozēšanas un administrēšana.

B /, bolus vai infūziju, 1 reizi nedēļā. Piesakies svaigi pagatavotu šķīdumu. Devu nosaka individuāli, ņemot vērā klīnisko ainu, no pacienta stāvoklis un skaits leikocītu perifēriskās asins. Sākotnējā deva pieaugušajiem - 0,025-0,1 mg / kg (3,7 mg / m²), ikdienas kontrole skaits leikocītu perifērās asinīs: ja numurs nav vienas nedēļas laikā nokrīt zem 2000-3000 šūnas / ml - jauna ievadīti 0,15 mg / kg. Tālāk (ar nepietiekamu terapeitisko efektu un nav leikopēniju) devu var palielināt līdz 0,2 mg / kg. Sasniedzot redzamās regresiju audzēju augšanu tiek nodotas uzturošo devu - 0,15 mg / kg ik pēc 7-14 dienām.

Vēl iespējams ārstēšanas režīms: sākotnējā deva - 0,025-0,1 mg / kg, tālāk (ar ikdienas uzraudzību leikocītu perifērajās asinīs) ievada ik dienas devā 2,5 mg un pakāpeniski palielināt devu līdz 5 mg (vairāk ne). Terapeitiskais efekts no šādas sistēmas ieviešanai tiek sasniegta 2-3 dienas. Pēc normalizētu balto asins šūnu, ārstēšanu var turpināt, izmantojot mazāku devu.

Bērni iecelt sākotnējo devu 0, 075 mg / kg (2,5 mg / m²) 1 reizi nedēļā, jauna ievadīti pēc normalizētu leikocītu perifērajās asinīs (parasti 3-7 dienas); ja pēc pirmās injekcijas, skaits leikocītu netiek samazināts, palielināt devu.

Piesardzības pasākumi.

Ārkārtīgi piesardzīgi jālieto gados vecākiem pacientiem (iespējama paaugstināta jutība).

Jums nevajadzētu piešķirt vinblastīnu uz fona staru terapiju vai narkotikām, Mērķa orgāni asinsradi (savstarpēja pastiprinājums mielotoksicitāte), izņemot īpašas programmas ķīmijterapijas. Ārstēšana ir jāuzrauga skaits dienā leikocītu daudzumu asinīs (Vismaz leikopēniju 3000 uz 1 l ieteicams ņemt pārtraukumu un izrakstīt antibiotikas).