Cyclosporine

Wanneer ATH:
L04AD01

Farmacologische werking.
Immunosuppressieve.

Toepassing.

Niertransplantatie, lever, harten, licht, alvleesklier (Preventie van transplantatie afwijzing, reactie van de behandeling uitsluiting), beenmerg (Preventie afwijzing reacties, Preventie en behandeling van de ziekte "graft versus host"); acute noninfectious uveitis, verlies van het zicht dreigen, uveit Behceta met terugkerende ontsteking en betrokkenheid in het proces van het netvlies, chronische glomerulonefritis, vergezeld gaan van de ontwikkeling van nefroticski syndroom, Reumatoïde artritis met een hoge mate van activiteit, psoriasis, ernstige atopische dermatitis.

Contra.

Overgevoeligheid (incl. voor polioksiètilirovannomu kastorovomu olie), kwaadaardige gezwellen, ernstige besmettelijke ziekte, schendingen van de nier en/of lever, arteriële hypertensie, hyperuricemia, hyperkaliëmie, zwangerschap, het zogen.

Zwangerschap en borstvoeding.

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Bijwerkingen.

Acute en chronische nierinsufficiëntie, interstitiële fibrosis nieren, arteriële hypertensie, tremor, zwakte, hoofdpijn, paresthesie, toevallen, myopathie, abnormale leverfunctie, pancreatitis, misselijkheid, braken, anorexia, buikpijn, een gevoel van zwaarte in de epigastrische regio, diarree, giperplaziya rechts, vochtretentie, obratimaya dismenorea en amenorea, hypertryhoz, trombocytopenie, bloedarmoede, hyperkaliëmie, hyperuricemia, verhoogde gevoeligheid voor infectie.

Samenwerking.

Verhoogt de toxiciteit van melphalan, diltiazem, nikardipin, verapamil, bètablokkers, fluconazol, Imidazool derivaten, glucocorticoïden, makrolida-niveau plasma. Verhoogt het risico van myopathie en rabdomyolyse met benoeming van lipide-verlagende geneesmiddelen (remmers van HMG-CoA-reductase-remmers), schendingen van de nier — aminoglycosiden, amfotericine B, Trimethoprim, Co-trimoxazol, ciprofloxacine, Sommige zefalosporinov, NSAID's, propafenon. Fenytoïne, Carbamazepine, barbituraten, Benzodiazepine derivaten, aminoglutethimide, oestrogeen-progestageen drugs, progesteron, rifampicine, Isoniazide, metamizol natrium verzwakken effect-eliminatiu van. De hinidina doen, teofillina, Valproate natrium, drugs en kalium kalisberegath dioretikov (vaker giperkaliemii).

Overdose.

Symptomen: braken, slaperigheid, hoofdpijn, tachycardie, ernstige nierinsufficiëntie.

Behandeling: stimulatie braken en maag lavage (in de eerste uren na orale inname), behoud van vitale functies; dialyse en gemoperfuzia met actieve kool ineffectief.

Doseren en Administratie.

Binnen, I /. De dagelijkse dosis wordt verdeeld in 2 toelating. Oplossing voor in / infusie in voorbereiding tijd, citroenen concentraat izotoniceski oplossing van natriumchloride of 5% glucose-oplossing in de verhouding 1:20-1:100; wordt binnen 2-6 h. Initiële dosis is 3-5 mg/kg/dag. / In de toepassing worden beschouwd als optimale in de beginfase van de behandeling van patiënten met een beenmergtransplantatie. Oplossing ontvangst binnen kan worden verdund in een glas (maar niet kunststof) een glas koude chocoladedrank, melk, fruitsap (met uitzondering van grapefruit), Coca-Cola, Meng goed en drink onmiddellijk. De capsules moeten in zijn geheel worden doorgeslikt. Wanneer orgaantransplantatie — binnen de dosis van 10-15 mg/kg gedurende 4-12 uur vóór de bewerking eenmaal, en dan in deze dagelijkse dosis voor 1-2 weken; verder de dosis geleidelijk verlaagd naar een ondersteunende (meestal 2-6 mg/kg). Auto-immune ziekten-binnen in een dagelijkse dosis van 2,5-5 mg/kg (met uitzondering van endogene uveitis, waar voor een korte periode van tijd kan verhogen de dagdosis van t/m 7 mg / kg).

Voorzorgsmaatregelen.

Behandeling moet plaatsvinden in een gespecialiseerd ziekenhuisartsen, met voldoende ervaring immunodepressantami therapie. Het zal duidelijk, dat, tegen de achtergrond van ciclosporine neiging tot limfoproliferativnym kwaadaardige nieuwe gezwellen verhoogt, Daarom, voor zijn benoeming, moet u beslissen, Wat de verwachte gunstige effecten rechtvaardigt het risico van nadelige effecten. Toepassing tijdens de zwangerschap alleen op strikte voorwaarden. Omdat er een kans op reacties van de anaphylactoidnykh met aan/in de inleiding, passende profylactische toediening antigistaminnah fondsen, en snel als mogelijk een patiënt op mondelinge lekformy. Pre dosis, afhankelijk van de inhoud in het bloed. Na niertransplantatie, het niveau van plasma te definiëren binnen de eerste 2 weken 2 keer per week, voor 3-6 weken- 1 een keer per week, voor ambulante observatie — 1 Eens in de 2-3 maanden. Vereist regelmatige controle van de plasma Kreatinine concentratie is te verhogen kunnen aangeven afwijzing reacties, of nefrotoksicescom-actie en vereisen (in het laatste geval,) vermindering van de dosis: op 25% met verhoogde creatinine meer dan 30% uitgaande van, en 50%, Als het stijgt met de helft; Wanneer dosis vermindering voor 4 Ned vermindert niet creatinine, ciclosporine vernietigd. Het is aanbevolen dat het toezicht van de HEL, de hoeveelheid kalium in het bloed, Urinezuur, bilirubine, transaminases, lipide-profiel, tijdens de periode van behandeling gecontra-indiceerd immunisatie levende verzwakte vaccins. Bij de behandeling van auto-immune ziekten, het ontbreken van voldoende positieve resultaten door 3 MOS suggereert een noodzaak om te stoppen.

Waarschuwingen.

De zelfgemaakte infuzing oplossing is het wenselijk om het gebruik van glazen verpakkingen.

Samenwerking