Enalapril

Wanneer ATH:
C09AA02

Karakteristiek.

Enalaprilmaleaat - wit of bijna wit kristallijn poeder, slecht oplosbaar in water, oplosbaar in ethylalcohol en methylalcohol. Moleculair gewicht 492,43.

Farmacologische actie.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretisch.

Toepassing.

Hypertonic ziekte, symptomatische hypertensie, hartfalen, diabeticheskaya nefropathie, secundair hyperaldosteronisme, Ziekte van Raynaud, sclerodermie, complexe behandeling van myocardiaal infarct, angina, chronisch nierfalen.

Contra.

Overgevoeligheid, zwangerschap, het zogen, jeugd.

Zwangerschap en borstvoeding.

Categorie acties resulteren in FDA - C (Ik trimester). (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Categorie acties resulteren in FDA - D (II en III trimesters).

Bijwerkingen.

CNS depressie, depressie, ataxie, krampen, slaperigheid of slapeloosheid, perifere neuropathie, visuele beperking, smaak, reuk-, tinnitus, conjunctivitis, tranenvloed, hypotensie, myocardiaal infarct, acuut herseninfarct (als gevolg van hypotensie), hartritmestoornis (Atriale tachycardie- of bradycardie, boezemfibrilleren), orthostatische hypotensie, angina, trombo longslagader takken, bronchospasme, kortademigheid, droge hoest, interstitiële pneumonitis, bronchitis en andere bovenste luchtweginfectie, rinorroe, stomatitis, xerostomia, glossitis, anorexia, indigestie, grond, constipatie, pancreatitis, abnormale leverfunctie (cholestatische hepatitis, hepatotsellyulyarnыy necrose), nierfunctiestoornis, oligouriya, urineweginfectie, gynaecomastie, impotentie, neutropenie, trombocytopenie, exfoliatieve dermatitis, toxische epidermale necrolyse, pemphigus, gordelroos, alopecia, fotodermatitis, allergische reacties (Stevens-Johnson-syndroom, netelroos, angio-oedeem, anafylactische shock, en anderen.).

Samenwerking.

Effecten van enalapril stijging diuretica, antihypertensiva, alcohol, verzwakken - oestrogenen, NSAID's, sympathicomimetische. Kalium-sparende diuretica en kalisodergaszczye drugs verhogen het risico van hyperkaliëmie.

Overdose.

Symptomen: Overmatige hypotensie, myocardinfarct, acute beroerte en trombo-embolische complicaties op de achtergrond van een scherpe daling van de bloeddruk.

Behandeling: / In isotone natriumchlorideoplossing en symptomatische therapie.

Doseren en Administratie.

Binnen. De initiële dosis - 5 mg 1 eenmaal per dag, en bij patiënten met een nierziekte of degenen die diuretica - 2,5 mg 1 eenmaal per dag. Met goede verdraagbaarheid en de noodzaak dosering kan eenmaal of twee verhoogd tot 10-40 mg per dag.

Voorzorgsmaatregelen.

De initiële dosis wordt toegediend in het ziekenhuis voor een constante controle van de bloeddruk gedurende tenminste 3 Nee. Tijdens therapie nodig om periodiek de concentratie van transaminasen en alkalische fosfatase in het bloed te controleren (een verhoging van hun onderhoudsbehandeling annuleren). Wees op uw hoede te benoemen verminderde nierfunctie (titratie dient onder de controle van de concentratie van enalapril worden door het bloed, aangezien de glomerulaire filtratiesnelheid is omgekeerd evenredig met het niveau in plasma).

Samenwerking

Werkzame stof	Beschrijving van interactie
Bumetanid	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Verapamil	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Gidroxlorotiazid	FMR: synergie. Verhoogt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Diclofenac	FMR. Vermindert bloeddrukverlagend effect, toeneemt (wederzijds) risico van nierfalen.
Diclofenackalium	FMR. Vermindert bloeddrukverlagend effect, toeneemt (wederzijds) risico van nierfalen.
Ibuprofen	FMR. Het verzwakt het bloeddrukverlagend effect (bijgevolg remmen prostaglandines vermindert de renale bloedstroom en renale retentie van natrium en vloeistoffen), toeneemt (wederzijds) het risico van nierinsufficiëntie, vooral bij patiënten met hypovolemie.
Indapamid	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Indomethacine	FMR. Het verzwakt het bloeddrukverlagend effect, toeneemt (wederzijds) het risico van nierinsufficiëntie.
Kaliumchloride	FMR: synergie. Het verhoogt het risico van hyperkaliëmie; Het aanbevolen, terwijl het gebruik om de concentratie van kalium in het bloed.
Ketoprofen	FMR. Vermindert bloeddrukverlagend effect, toeneemt (wederzijds) risico van nierfalen.
Ketorolac	FMR. Vermindert bloeddrukverlagend effect, toeneemt (wederzijds) risico van nierfalen.
Lithiumcarbonaat	FMR: synergie. Tegen de achtergrond van enalapril (verhoogt de excretie van natrium) verhoogt het risico op toxische effecten.
Meloxicam	FMR. Vermindert bloeddrukverlagend effect, toeneemt (wederzijds) risico van nierfalen.
Naproxen	FMR. Vermindert bloeddrukverlagend effect, toeneemt (wederzijds) risico van nierfalen.
Piroxicam	FMR. Vermindert bloeddrukverlagend effect, toeneemt (wederzijds) risico van nierfalen.
Risperidon	FMR: synergie. Verhoogt het bloeddrukverlagend effect.
Rifampicine	FKV. Het versnelt biotransformatie en kan het effect van verzwakken.
Spironolacton	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect en het risico van hyperkaliëmie; met een gezamenlijke afspraak vereist controle van kalium in het bloed.
Fenylbutazon	FMR. Vermindert bloeddrukverlagend effect, toeneemt (wederzijds) het risico van nierinsufficiëntie.
Flurbyprofen	FMR. Vermindert bloeddrukverlagend effect, toeneemt (wederzijds) risico van nierfalen.
Furosemid	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Xlortalidon	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Celecoxib	FMR. Het vermindert het bloeddrukverlagend effect, toeneemt (wederzijds) het risico van nierinsufficiëntie.
Ethacrynezuur	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Ethanol	FMR: synergie. Doe effecten; ten tijde van de behandeling moet geesten verlaten.