Furosemid

Wanneer ATH:
C03CA01

Karakteristiek.

De wit kristallijn poeder, onoplosbaar.

Farmacologische werking.
Urineafdrijvend, natriuretisch.

Toepassing.

Congestief hartfalen, longoedeem, hypertensieve crisis, edematous-ascitische syndroom bij cirrose, nierfalen, nefrotisch syndroom, ernstige hypernatremia, hypercalciëmie en gipermagniemiya.

Contra.

Overgevoeligheid (incl. sulfonamiden), pechenochnaya coma, ernstige verstoring van de elektrolytenbalans, kaliopenia, ernstig gebrek aan lever- en nierfunctie, oligurie voor meer 24 Nee, anurija, jicht, hyperuricemia, diabetes of schending van tolerantie voor koolhydraten, mytralnыy gedecompenseerde stenose of aortalnыy, verhoogde druk in de olijfoliesector over Vienna 10 mm Hg. Art., hypertrofische cardiomyopathie met obstructie van de linker ventrikel outflow tract, gipotenziya, myocardiaal infarct, systemische lupus erythematosus, pancreatitis, metabole alkalose.

Bijwerkingen.

Gipotenziya, incl. houdings, ineenstorting, trombo-embolie, tromboflebit (vooral bij oudere), kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, verminderde glucosetolerantie, hyperuricemia, jicht, toename van LDL-cholesterol (bij hogere doses), KHS overtreding (hypochloremische alkalose), hypercalciurie, abnormale leverfunctie, intrahepatische cholestase, pancreatitis, diarree, constipatie, misselijkheid, braken, anorexia, de nederlaag van het binnenoor, gehoorverlies, wazig zicht, verwarring, nervositeit, hoofdpijn, duizeligheid, paresthesie, zwakte, spierspasmen, blaas spasmen, rillingen, koorts, trombocytopenie, aplasticheskaya bloedarmoede, leukopenie, sistemnыy vasculitis, interstitiële nefritis, hematurie, necrotiserende vasculitis, exfoliatieve dermatitis, erythema multiforme, impotentie, lichtgevoeligheid, netelroos, jeuk.

Samenwerking.

Aminoglikozidy, ethacrynzuur en cisplatin ototoxiciteit verhogen (vooral met een verminderde nierfunctie). Dit verhoogt het risico van nierbeschadiging op een achtergrond van amfotericine B. Bij hoge doses salicylaten verhoogt het risico van salitsilizma (concurrerende renale excretie), Cardiale glycosiden is hypokalemie en bijbehorende ritmestoornissen, corticosteroïden-elektrolyt onbalans. Vermindert spierontspannende activiteit tubokurarina, versterkt het effect van succinylcholine. Verlaagt nierklaring (en verhoogt de kans op intoxicatie) lithium. Onder invloed van furosemide verhoogt het effect van ACE-remmers en antihypertensiva, varfarina, diazoksida, teofillina, verzwakt-protivodiabeticakih preparaten, noradrenaline. Sucralfate en indomethacin (door remming van PG-synthese, stoornissen niveau van plasma-renine en aldosteron uitscheiding) verminderen efficiency. Probenecide verhoogt de serumconcentratie (blokken uitscheiding).

Overdose.

Symptomen: gipotenziya, Verminderde OCP, hypokaliëmie en hypochloremische alkalose.

Behandeling: behoud van vitale functies.

Doseren en Administratie.

Binnen, Een dagelijkse dosis van 20-60 mg; Indien nodig, verhoging van de dosis van 20-40 mg elke 6-8 uur (grote doses verdeeld in 2-3 receptie). / M of I / - Eens, 20-40 Mg (Indien nodig, verhoging van de dosis te 20 mg elke 2 Nee). Jet in / op een opbrengst slow, gedurende 1-2 min. In hoge doses (80-240 mg of meer) geïntroduceerd in / bij het infuus, met een snelheid van niet meer dan 4 mg / min. De maximale dagelijkse dosis - 600 mg.

Voorzorgsmaatregelen.

In aanwezigheid van ascites zonder perifeer oedeem aanbevolen doses, verstrekken aanvullende diurese in het bedrag niet meer dan 700-900 ml/dag Voorkom oligurie, azotemie en elektrolyt stofwisseling stoornissen. Om het verschijnsel "rebound" weg bij de behandeling van hypertensie wijst ten minste 2 eenmaal per dag. Het zal duidelijk, dat langdurig gebruik kan zwakte veroorzaken, vermoeidheid, afname van de bloeddruk en hartdebiet, en overmatige diurese hartinfarct stagnatie in de pulmonaire circulatie kan bijdragen aan de ontwikkeling van cardiogene shock. U moet tijdelijk annuleren (voor een paar dagen) voor het voorschrijven van een ACE-remmer. Tijdens de eerste maanden van de behandeling wordt aanbevolen om de bloeddruk te controleren, elektrolyten (vooral kalium), CO₂, creatinine, BUN, Urinezuur, periodieke bepaling van leverenzymen, calcium en magnesium, glucose in bloed en urine (voor patiënten met diabetes). Als oligurii binnen 24 h furosemide moet worden afgeschaft. Mag niet worden gebruikt tijdens de bestuurders van voertuigen en mensen, vaardigheden hebben betrekking op de hoge concentratie van aandacht.

Waarschuwingen.

Voor de kweek worden gebruikt fysiologische zoutoplossing of glucose met een pH niet lager 5,5.