Risperidon

Wanneer ATH:
N05AX08

Karakteristiek.

Benzisoxazoolderivaat. Wit met beige wit poeder, vrijwel onoplosbaar in water, vrij oplosbaar in methyleenchloride, methanol en 0,1 n. zoutzuur.

Farmacologische actie.
Neuroleptica, antipsychotische.

Toepassing.

Schizofrenie (acute en chronische) en andere psychotische aandoeningen met een prevalentie productieve (delirium, hallucinaties, agressiviteit), negatief (afgestompt invloed, emotionele en sociale onthechting, schaarste van meningsuiting) of affectieve (angstig depressie) symptomen; gedragsstoornissen op dementie (Wanneer symptomen van agressie, of aandoeningen van de psychotische symptomen) of mentale retardatie, of verminderde het niveau van intelligentie (met de dominantie van destructief gedrag); manie in bipolaire stoornissen (adjuvante therapie).

Contra.

Overgevoeligheid.

Beperkingen van toepassing.

Hartfalen, myocardiaal infarct, AV blok en andere geleidingsafwijkingen, bloedtoevoer naar de hersenen en / of lever- en nierfunctie, borstkanker, gipovolemiя, De ziekte van Parkinson, epilepsie, zwangerschap, het zogen, Leeftijd tot 15 jaar (geen ervaring).

Zwangerschap en borstvoeding.

Tijdens de zwangerschap mogelijk, als de verwachte voordelen voor de moeder zwaarder weegt dan het potentiële risico voor de foetus.

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Op het moment van de behandeling dient borstvoeding te verlaten.

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: slaapstoornissen, incl. slapeloosheid of slaperigheid, hypererethism, vermoeibaarheid, verminderde aandacht, angst, alarm, hoofdpijn, duizeligheid, extrapiramidale stoornis (stijfheid, gipokineziya, hyperptyalism, acathisie, acute dystonie), pozdnyaya dyskinesie, maligne neurolepticasyndroom, schending van thermoregulatie, toevallen, beroerte (in aanleg oudere patiënten), wazig zicht.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): orthostatische hypotensie, reflextachycardie, arteriële hypertensie, neutron- en trombocytopenie, trombotsitopenicheskaya purpura.

Uit het spijsverteringskanaal: misselijkheid, braken, indigestie, buikpijn, constipatie, verhoogde levertransaminasen.

Met het urogenitaal systeem: dysmenorroe, amenorrhea, impotentie, erectiestoornissen en ejaculatie, anorgazmija, verminderd libido, priapisme, polyurie, urinaire incontinentie, zwelling.

Allergische reacties: huiduitslag, angio-oedeem.

Ander: rhinitis, galactorroe, gynaecomastie, Gewichtstoename, gipervolemia (vanwege polydipsie of het syndroom van inadequate secretie van ADH), giperglikemiâ (diabetespatiënten).

Samenwerking.

Het vermindert het effect van levodopa en andere dopamine-agonisten. Fenotiazinы, tricyclische antidepressiva, fluoxetine en bètablokkers kunnen de plasmaconcentratie van risperidon verhogen. In een applicatie met carbamazepine, andere leverenzyminducerende stoffen (incl. PM, gemetaboliseerd door cytochroom P450-enzymen) verminderde concentraties van de actieve antipsychotische fractie (metaboliet van risperidon en aktivnыy) plasma (Het vereist correctie van de dosis in geval van annulering van deze drugs). Bij langdurig gebruik van carbamazepine verhoogt de uitscheiding van risperidon, chronische toediening van clozapine - afneemt. Benzodiazepines, alcohol en fondsen, onderdrukken het centrale zenuwstelsel, versterken het sedatieve effect, dopamine receptor antagonisten het risico op tardieve dyskinesie. Tegelijkertijd nemen antihypertensiva het bloeddrukverlagende effect van risperidon kan toenemen.

Overdose.

Symptomen: toegenomen sedatie, slaperigheid, tachycardie, hypotensie, extrapiramidale stoornis, QT-verlenging.

Behandeling: maagspoeling, toediening van actieve kool, laxeermiddelen, luchtweg ondersteuning, ECG monitoring, symptomatische en ondersteunende therapie, constante medische begeleiding. Wanneer de extrapiramidale symptomen - introductie anticholinergica.

Doseren en Administratie.

Binnen, 1-2 receptie. De eerste en de optimale dosering: bij schizofrenie en bipolaire stoornis - 2 mg / dag en 2,6 mg / dag, respectievelijk, bij verstoringen van gedrag 0,25 mg 0,5 mg 2 eenmaal per dag, oudere patiënten en achtergrond lever en nieren door 0,5 mg en 12 mg 2 respectievelijk eenmaal daags,.

Voorzorgsmaatregelen.

Met de ontwikkeling van vertraagde dyskinesie moeten overwegen het verwijderen van risperidon, en bij de manifestatie van maligne neurolepticasyndroom (hyperthermie, spierstijfheid, verstoring van het bewustzijn, toenemen in creatinefosfokinase) staken behandeling. Mag niet worden gebruikt tijdens de bestuurders van voertuigen en mensen, wiens werk is verbonden met een hoge concentratie van de aandacht en vereist snelheid motor reacties. Tijdens de behandeling moet voorkomen dat het gebruik van alcohol. Bij de overgang naar behandeling met risperidon moet mogelijk zijn om vooraf te annuleren andere antipsychotica. Wees op uw hoede combineren met andere drugs, die het CNS. Tijdens de behandeling wordt aangeraden om geen overeten vanwege de mogelijkheid van gewichtstoename.

Samenwerking

Werkzame stof	Beschrijving van interactie
Alprazolam	FMR. Wanneer samen gebruikt, voorzichtigheid.
Amitriptyline	FKV. Het remt het CYP2D6 isoenzym van cytochroom P450 en de vorming van 9-hydroxyrisperidon voorkomen.
Amlodipine	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Atenolol	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Betaksolol	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Bisoprolol	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Bromocriptine	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van risperidon verzwakte.
Buprenorfine	Versterkt en verlengt een drukkend effect op het centrale zenuwstelsel; In delen van voorzichtigheid.
Buspiron	Wanneer samen gebruikt, voorzichtigheid.
Valsartan	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Verapamil	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Haloperidol	FKV. Het remt het CYP2D6 isoenzym van cytochroom P450 en de vorming van 9-hydroxyrisperidon voorkomen, toeneemt (wederzijds) effect.
Gidroksizin	Wanneer samen gebruikt, voorzichtigheid.
Gidroxlorotiazid	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Diazepam	Versterkt (wederzijds) effect; In delen van voorzichtigheid.
Diltiazem	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Doksazozin	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Dopamine	Tegen de achtergrond van het effect van risperidon verzwakte.
Droperidol	FMR. Versterkt (wederzijds) effect; In delen van voorzichtigheid.
Zolpidem	Versterkt (wederzijds) CNS depressie; In delen van voorzichtigheid.
Izofluran	FMR. Tegen de achtergrond van het effect van risperidon wordt verbeterd (Sharing vereist voorzichtigheid).
Imipramine	FKV. Het remt het CYP2D6 isoenzym van cytochroom P450 en de vorming van 9-hydroxyrisperidon voorkomen.
Indapamid	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Irbesartan	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Candesartan cïleksetïl	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Captopril	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Carbamazepine	FKV. Versnelt biotransformatie, verhoogt de klaring.
Quetiapine	FMR. Versterkt (wederzijds) effect; In delen van voorzichtigheid.
Ketamine	FMR. Wanneer samen gebruikt, voorzichtigheid.
Klozapyn	FKV. FMR. Versterkt (wederzijds) effect; chronische toediening kan de klaring van risperidon verminderen; Sharing vereist voorzichtigheid.
Klonidin	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Codeine	Versterkt en verlengt een drukkend effect op het centrale zenuwstelsel; In delen van voorzichtigheid.
Lisinopril	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Lozartan	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Lorazepam	Wanneer samen gebruikt, voorzichtigheid.
Methyldopa	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Metoprolol	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Midazolam	Versterkt (wederzijds) CNS depressie; In delen van voorzichtigheid.
Minoksidil	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Morfinesulfaat	Versterkt en verlengt een drukkend effect op het centrale zenuwstelsel; In delen van voorzichtigheid.
Moexipril	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Nadolol	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Nitroglycerine	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Nifedipine	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Oxazepam	Wanneer samen gebruikt, voorzichtigheid.
Olanzapine	FMR. Versterkt (wederzijds) effect; In delen van voorzichtigheid.
Perindopril	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Perfenazyn	FMR. Versterkt (wederzijds) effect; In delen van voorzichtigheid.
Pindolol	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Prazosine	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Pramipexol	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van risperidon verzwakte.
Promethazine	FMR. Kan verhogen bloedspiegels; In delen van voorzichtigheid.
Propofol	FMR. Wanneer samen gebruikt, voorzichtigheid.
Propranolol	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Ramipril	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Sotalol	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Spirapril	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Telmisartan	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Terazosin	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Timolol	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Tioridazin	FMR. Versterkt (wederzijds) effect; In delen van voorzichtigheid.
Trandolapril	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Trifluoperazine	FMR. Versterkt (wederzijds) effect; In delen van voorzichtigheid.
Felodipine	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Fenobarbital	FKV. FMR. Versterkt (wederzijds) verdoving; In delen van voorzichtigheid.
Fentanyl	Versterkt en verlengt een drukkend effect op het centrale zenuwstelsel; In delen van voorzichtigheid.
Fluoxetine	FKV. Verhogingen van de plasmaconcentratie.
Flufenazin	FMR. Versterkt (wederzijds) effect; In delen van voorzichtigheid.
Fosinopril	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Furosemid	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Kinidine	FKV. Het remt het CYP2D6 isoenzym van cytochroom P450 en de vorming van 9-hydroxyrisperidon voorkomen.
Xlordiazepoksid	Wanneer samen gebruikt, voorzichtigheid.
Chloorpromazine	FKV. FMR. Versterkt (wederzijds) effect; Het remt het CYP2D6 isoenzym van cytochroom P450 en de vorming van 9-hydroxyrisperidon voorkomen.
Chloorprothixeen	FMR. Versterkt (wederzijds) effect; In delen van voorzichtigheid.
Xlortalidon	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Enalapril	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Enalaprilaat	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Eprosartan	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.
Esmolol	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect.