Risperidon

Wanneer ATH:
N05AX08

Karakteristiek.

Benzisoxazoolderivaat. Wit met beige wit poeder, vrijwel onoplosbaar in water, vrij oplosbaar in methyleenchloride, methanol en 0,1 n. zoutzuur.

Farmacologische actie.
Neuroleptica, antipsychotische.

Toepassing.

Schizofrenie (acute en chronische) en andere psychotische aandoeningen met een prevalentie productieve (delirium, hallucinaties, agressiviteit), negatief (afgestompt invloed, emotionele en sociale onthechting, schaarste van meningsuiting) of affectieve (angstig depressie) symptomen; gedragsstoornissen op dementie (Wanneer symptomen van agressie, of aandoeningen van de psychotische symptomen) of mentale retardatie, of verminderde het niveau van intelligentie (met de dominantie van destructief gedrag); manie in bipolaire stoornissen (adjuvante therapie).

Contra.

Overgevoeligheid.

Beperkingen van toepassing.

Hartfalen, myocardiaal infarct, AV blok en andere geleidingsafwijkingen, bloedtoevoer naar de hersenen en / of lever- en nierfunctie, borstkanker, gipovolemiя, De ziekte van Parkinson, epilepsie, zwangerschap, het zogen, Leeftijd tot 15 jaar (geen ervaring).

Zwangerschap en borstvoeding.

Tijdens de zwangerschap mogelijk, als de verwachte voordelen voor de moeder zwaarder weegt dan het potentiële risico voor de foetus.

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Op het moment van de behandeling dient borstvoeding te verlaten.

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: slaapstoornissen, incl. slapeloosheid of slaperigheid, hypererethism, vermoeibaarheid, verminderde aandacht, angst, alarm, hoofdpijn, duizeligheid, extrapiramidale stoornis (stijfheid, gipokineziya, hyperptyalism, acathisie, acute dystonie), pozdnyaya dyskinesie, maligne neurolepticasyndroom, schending van thermoregulatie, toevallen, beroerte (in aanleg oudere patiënten), wazig zicht.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): orthostatische hypotensie, reflextachycardie, arteriële hypertensie, neutron- en trombocytopenie, trombotsitopenicheskaya purpura.

Uit het spijsverteringskanaal: misselijkheid, braken, indigestie, buikpijn, constipatie, verhoogde levertransaminasen.

Met het urogenitaal systeem: dysmenorroe, amenorrhea, impotentie, erectiestoornissen en ejaculatie, anorgazmija, verminderd libido, priapisme, polyurie, urinaire incontinentie, zwelling.

Allergische reacties: huiduitslag, angio-oedeem.

Ander: rhinitis, galactorroe, gynaecomastie, Gewichtstoename, gipervolemia (vanwege polydipsie of het syndroom van inadequate secretie van ADH), giperglikemiâ (diabetespatiënten).

Samenwerking.

Het vermindert het effect van levodopa en andere dopamine-agonisten. Fenotiazinы, tricyclische antidepressiva, fluoxetine en bètablokkers kunnen de plasmaconcentratie van risperidon verhogen. In een applicatie met carbamazepine, andere leverenzyminducerende stoffen (incl. PM, gemetaboliseerd door cytochroom P450-enzymen) verminderde concentraties van de actieve antipsychotische fractie (metaboliet van risperidon en aktivnыy) plasma (Het vereist correctie van de dosis in geval van annulering van deze drugs). Bij langdurig gebruik van carbamazepine verhoogt de uitscheiding van risperidon, chronische toediening van clozapine - afneemt. Benzodiazepines, alcohol en fondsen, onderdrukken het centrale zenuwstelsel, versterken het sedatieve effect, dopamine receptor antagonisten het risico op tardieve dyskinesie. Tegelijkertijd nemen antihypertensiva het bloeddrukverlagende effect van risperidon kan toenemen.

Overdose.

Symptomen: toegenomen sedatie, slaperigheid, tachycardie, hypotensie, extrapiramidale stoornis, QT-verlenging.

Behandeling: maagspoeling, toediening van actieve kool, laxeermiddelen, luchtweg ondersteuning, ECG monitoring, symptomatische en ondersteunende therapie, constante medische begeleiding. Wanneer de extrapiramidale symptomen - introductie anticholinergica.

Doseren en Administratie.

Binnen, 1-2 receptie. De eerste en de optimale dosering: bij schizofrenie en bipolaire stoornis - 2 mg / dag en 2,6 mg / dag, respectievelijk, bij verstoringen van gedrag 0,25 mg 0,5 mg 2 eenmaal per dag, oudere patiënten en achtergrond lever en nieren door 0,5 mg en 12 mg 2 respectievelijk eenmaal daags,.

Voorzorgsmaatregelen.

Met de ontwikkeling van vertraagde dyskinesie moeten overwegen het verwijderen van risperidon, en bij de manifestatie van maligne neurolepticasyndroom (hyperthermie, spierstijfheid, verstoring van het bewustzijn, toenemen in creatinefosfokinase) staken behandeling. Mag niet worden gebruikt tijdens de bestuurders van voertuigen en mensen, wiens werk is verbonden met een hoge concentratie van de aandacht en vereist snelheid motor reacties. Tijdens de behandeling moet voorkomen dat het gebruik van alcohol. Bij de overgang naar behandeling met risperidon moet mogelijk zijn om vooraf te annuleren andere antipsychotica. Wees op uw hoede combineren met andere drugs, die het CNS. Tijdens de behandeling wordt aangeraden om geen overeten vanwege de mogelijkheid van gewichtstoename.

Samenwerking