Amitriptyline

Wanneer ATH:
N06AA09

Karakteristiek.

Tricyclische antidepressiva. Amitriptilina hydrochloride is een wit kristallijn poeder en reukloos, gemakkelijk oplosbaar in water, ethanol, xloroforme.

Farmacologische actie.
Timolepticheskoe, antidepressivum, anxiolytische, verdoving.

Toepassing.

Depressie (Endogene, machtsverheffing, reagerend, neurotisch, met organische hersenbeschadiging, geneesmiddel), depressief syndroom, schizofrene psychosen, angst en depressieve toestanden van verschillende genese, gemengde emotionele stoornissen, gedragsstoornissen, psihogennaya anorexia, kinderen enuresis (behalve voor kinderen met hypotone blaas), ernstige pijn neurogene natuur, preventie van migraine.

Contra.

Overgevoeligheid, glaucoma, epilepsie, prostaathyperplasie, atonische blaas, pseudoileus, pyloristenosis, myocardiaal infarct, gebruik van MAO-remmers in het voorgaande 2 Zon, zwangerschap, het zogen, Kinderen tot de leeftijd van 6 jaar (injecteerbare vormen — te 12 jaar).

Beperkingen van toepassing.

Wees op uw hoede van de CHD, Aritmie, Hartfalen.

Zwangerschap en borstvoeding.

Gecontra-indiceerd bij zwangerschap. Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Blokkade van perifere m-cholinergische receptoren: droge mond, urineretentie, constipatie, wazig zicht, akkomodacii, desudation.

CNS: slaperigheid, duizeligheid, tremor.

Cardiovasculair systeem: tachycardie, orthostatische hypotensie, onder druk, asequence, ECG veranderingen (vooral QRS).

Allergische reacties: huiduitslag, enz..

Samenwerking.

Onverenigbaar met MAO-remmers. Versterkt het effect van de verbindingen, CNS depressiva (incl. sedativnyh, slaapmiddelen, alcohol), sympathomimetica, antiparkinson, ters van gipotenziveh en protivosudorozhnykh drugs —. Inductors van microsomale oxidatie (barbituraten, Carbamazepine) lager, cimetidine en verhoogt de concentratie in plasma.

Overdose.

Symptomen: hallucinaties, krampen, delirium, coma, schending van hartgeleiding, aritmie, ventriculaire aritmieën, onderkoeling etc..

Behandeling: maagspoeling, ontvangen van een suspensie van geactiveerde kool, laxeermiddelen, handhaven van de lichaamstemperatuur, controlefunctie van het cardiovasculaire systeem tenminste 5 dagen; in ernstige anticholinerge symptomen (gipotenziya, aritmie, coma) — 0,5-2 g fizostigmina in / m of/in. Hemodialyse en geforceerde diurese zijn niet effectief.

Doseren en Administratie.

Binnen, zonder te kauwen, na de maaltijd, startdosis van volwassenen is op 25 mg 2-4 maal per dag. De maximale dosis voor poliklinische behandeling is om te 150 mg / dag, in het ziekenhuis, totdat 300 mg / dag, bij oudere patiënten, totdat 100 mg / dag.

/ M of I / (langzaam toegediend) bij een dosis van 20-40 mg 4 eenmaal per dag. Injecties worden geleidelijk vervangen inname. Het verloop van de behandeling niet meer dan 6-8 maanden.

Babies, als een antidepressivum: van 6 naar 12 jaar is 10-30 mg of 1-5 mg/kg/dag batches, in de adolescentie — door 10 mg 3 eenmaal per dag (optioneel up 100 mg per dag); voor de behandeling van nachtelijke enuresis kinderen ouder 6 jaar-12,5-25 mg per nacht (dosis mag niet hoger zijn dan 2,5 mg / kg lichaamsgewicht).

Voorzorgsmaatregelen.

Toelating amitriptyline mogelijk niet eerder dan 14 dagen na het staken van MAO-remmers. Oudere kinderen en verlaging van de aanbevolen dosis. Het moet een manische patiënten te benoemen. Door de mogelijkheid van zelfmoordpogingen bij depressieve patiënten vereisen regelmatige controle van patiënten, vooral in de eerste weken van de behandeling, en de benoeming tot het noodzakelijke minimum dosis om het risico van overdosering te verminderen. Aangezien verbetering van de patiënt voor 3-4 weken moet de tactieken behandeling herzien. Tijdens de behandeling dient alcohol te vermijden, en afzien van activiteiten, die aandacht en snelle reactie.

Samenwerking