Carbamazepine

Wanneer ATH:
N03AF01

Karakteristiek.

Wit of bijna wit kristallijn poeder. Vrijwel onoplosbaar in water, oplosbaar in ethanol en aceton. Moleculair gewicht 236,27.

Farmacologische werking.
Anticonvulsieve, anti-, antipsychotische, timolepticheskoe, normotimicheskoe, pijnstillend.

Toepassing.

Epilepsie (behalve petit mal), manie, preventie van manisch-depressieve stoornis, Alcoholische terugtrekking, trigeminus en taal-keelholte zenuw, diabetische neuropathie.

Contra.

Overgevoeligheid (incl. tricyclische antidepressiva), VAN блокада, myelosuppressie of acute porfyrie geschiedenis.

Zwangerschap en borstvoeding.

Categorie acties resulteren in FDA - D. (Er is bewijs van het risico op bijwerkingen van geneesmiddelen op de menselijke foetus, verkregen in onderzoek of de praktijk, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico, als het geneesmiddel nodig in levensbedreigende situaties of ernstige ziekte, wanneer er veiliger middelen niet mag worden gebruikt of niet effectief zijn.)

Bijwerkingen.

Duizeligheid, opwinding, hallucinaties, depressie, gewelddadig gedrag, activering psychose, hoofdpijn, diplopie, accommodatie storingen, staar, nistagmo, conjunctivitis, ruis in de oren, verandering in de smaak, spraakstoornissen (dysartrie, koeterwaals), abnormale onwillekeurige bewegingen, perifere neuritis, paresthesie, spierzwakte en symptomen van parese, VAN блокада, congestief hartfalen, Hyper- of hypotensie, trombo-embolie, nierfunctiestoornis, interstitiële nefritis, misselijkheid, braken, verhoogde leverenzymen, geelzucht, hepatitis, osteomalacie, seksuele disfunctie, matige leukopenie, trombocytopenie, schending van hematopoiese, giponatriemiya, multiorgan vertraagd-type overgevoeligheid, exfoliatieve dermatitis, lupus-achtig syndroom (huiduitslag, netelroos, hyperthermie, keelpijn, gewrichten, zwakte), Stevens-Johnson-syndroom, Layella, anafylactische reacties.

Samenwerking.

Onverenigbaar met MAO-remmers. Verhoogt de hepatotoxiciteit van isoniazid. Reduceert de effecten van anticoagulantia, anti-epileptica (hydantoïnederivaten of succinimiden), ʙarʙituratov, clonazepam, prymydona, valproïnezuur. Fenotiazinы, pimozid, tioksantena CNS depressie verbeteren; cimetidine, claritromycine, diltiazem, verapamil, Erythromycine, propoxyfeen aantasting metabolisme (verhoogd risico op toxiciteit). Het vermindert de activiteit van corticosteroïden, oestrogenen en orale anticonceptiva estrogensoderjath, xinidina, hartglycosiden (inductie van metabolisme). Tegen de achtergrond van koolzuuranhydraseremmers het risico op osteopenie.

Overdose.

Symptomen: desoriëntatie, slaperigheid, opwinding, hallucinaties en coma, wazig zicht, dysartrie, nistagmo, ataxie, dyskinesie, hyper / hyporeflexie, krampen, myoclonus, gipotermiя; respiratoire depressie, longoedeem; tachycardie, hypo / hypertensie, hartstilstand, gepaard met verlies van bewustzijn; braken, verminderde motiliteit van de karteldarm; vochtretentie, oligurie of anurie, veranderingen in laboratoriumparameters: giponatriemiya, mogelijk metabole acidose, giperglikemiâ, verhoogde spier creatininefosfokinase fractie.

Behandeling: inductie van braken of maagspoeling, de benoeming van actieve kool en een zoutoplossing laxeermiddel, diurez. Om bij van de luchtwegen — tracheale intubatie, kunstmatige ademhaling en (of) gebruik van zuurstof. Indien hypotensie of schok-plazmozameniteli, dopamine of dobutamine, met de opkomst van stuiptrekkend-invoering van benzodiazepinen (diazepam) of andere. anti-epileptica (kinderen kan respiratoire depressie verhogen, bij de ontwikkeling van giponatriemii — vocht beperking, voorzichtig in / infuus van isotone oplossing van natriumchloride. Met de combinatie van ernstige vergiftiging met nierinsufficiëntie toont nierdialyse. De specifieke tegengif afwezig. Verwacht het opnieuw versterken van de symptomen van overdosering op 2 en 3 dagen na de start, te wijten aan de trage absorptie van het geneesmiddel.

Doseren en Administratie.

Binnen, volwassenen-100-1600 mg per dag (afhankelijk van de indicatie en de ernst van de aandoening), kinderen — 10-20 mg/kg/dag in een paar recepties.

Voorzorgsmaatregelen.

Voor en tijdens de behandeling wordt aangeraden regelmatig bloedonderzoek (cellulaire elementen) en urine, controle van de leverfunctie. Wees op uw hoede ingericht met een voorgeschiedenis van hart-en vaatziekten, lever- of nierproblemen, bij hematologische aandoeningen, verhoogde intraoculaire druk, latente psychose, inadequate reactie op externe stimuli, opwinding, ziekten, gekenmerkt door spasmen van gemengde aard, op oudere leeftijd, bestuurders van voertuigen en personen, exploiteren mechanismen. Niet plotseling stoppen met de behandeling. Vrouwen worden geadviseerd extra inname van foliumzuur (voorafgaand aan de zwangerschap of tijdens de); om overmatig bloeden tijdens de laatste weken van de zwangerschap te voorkomen en de pasgeborene kan vitamine K gebruiken.

Samenwerking