Fenytoïne
Wanneer ATH:
N03AB02
Karakteristiek.
De wit kristallijn poeder. Vrijwel onoplosbaar in water, onoplosbaar in 1% bijtende alkali.
Farmacologische werking.
Anti-epileptische, anticonvulsant, antiarrhythmic, miorelaksiruyuschee.
Toepassing.
Epilepsie (grote inbeslagnames), preventie van posttraumatische epilepsie en postneyrohirurgicheskoy, ventriculaire aritmieën, incl. intoxicatie hartglycosiden, sommige vormen van het syndroom van Meniere, neuralgie zenuw troynichnogo.
Contra.
Overgevoeligheid, lever en nieren, hartfalen, kaxeksija, porfyrie.
Beperkingen van toepassing.
In de periode van de zwangerschap wordt aangesteld alleen voor de gezondheid.
Bijwerkingen.
Duizeligheid, opwinding, tremor, ataxie, nistagmo, koorts, misselijkheid, braken, veranderingen in bindweefsel (verruwing van de gelaatstrekken, Dupuytren contractuur), allergische huidreacties (huiduitslag, jeuk); langdurig gebruik (vooral bij kinderen) - Dyspepsie, giperplaziya rechts, Osteopathie, hypocalcemia, megaloblastnaya bloedarmoede, minder vaak - lymfadenopathie, girsutizm.
Samenwerking.
Uskoryayut biotransformatsiyu fenobarbital en carbamazepine, afremmen (kan de bijwerkingen verhogen) - isoniazide en zijn derivaten, chlooramfenicol, kumarinы, acetylsalicylzuur, disulьfiram.
Overdose.
Symptomen: wanneer de concentratie in het bloed van kinderen hoger is dan 20 mg/l kan een acute intoxicatie veroorzaken - nystagmus, ataxie, psychische aandoening, gewrichtspijn; in ernstigere gevallen - bradycardie, ventrikelfibrillatie, auricular flutter, asystolie en coma.
Behandeling: symptomatisch. Geen specifiek tegengif.
Doseren en Administratie.
Binnen, tijdens of na een maaltijd (om irritatie van het maagslijmvlies te voorkomen). Volwassenen - 1/2–1 tablet. 23 keer per dag, zonodig werd de dosis verhoogd naar 3-4 tabletten., De maximale dagelijkse dosis - 8 Tafel. Kinderen 5 jaar - 1/4 Tafel. 2 eenmaal per dag, 5-8 jaar 1/4 Tafel. 3-4 Maal daags, senior 8 jaar - 1/2–1 tafel. 2 eenmaal per dag.
Voorzorgsmaatregelen.
Zorgvuldige selectie van doses (epilepsie bepalen het bloed concentratie van 7-10 dagbehandeling), tk. eliminatie - het proces is verzadigbaar en het verhogen van de dosis kan gepaard gaan met een onevenredige stijging van de plasmaspiegels. Uitgedrukt bijwerkingen dient de dosering verminderen of stoppen van de drug.
Samenwerking
| Werkzame stof | Beschrijving van interactie |
| Algeldrat + Magnesium hydroxide | FKV. Vertraagt absorptie (het interval tussen de doses dient ten minste 2 Nee). |
| Halothaan | FMR. Verhoogt (wederzijds) het risico op toxische effecten. |
| Disulьfiram | FKV. Vertraagt biotransformatie (remt microsomale oxidatie), verhoogt de Cmax en het risico van vergiftiging (het gecombineerde gebruik van een correctie dosis). |
| Rifampicine | FKV. Versnelt biotransformatie (induceert cytochroom P450) en vermindert het effect van. |
| Ticlopidine | FKV. FMR. Verhoogt de concentratie in het bloed (het gecombineerde gebruik voorzichtigheid). |
| Topiramaat | FKV. Vertraagt biotransformatie (remt CYP2C), kan het bloed verhogen en het risico van toxische effecten (het gecombineerde gebruik voorzichtigheid). |
| Fluoxetine | FKV. FMR. Het verhoogt de concentratie in het bloed en verhoogt de kans op toxische effecten (het gecombineerde gebruik voorzichtigheid). |
