Topiramaat

Wanneer ATH:
N03AX11

Karakteristiek.

De wit kristallijn poeder bittere smaak. Het is oplosbaar in aceton, xloroforme, dimethyl sulfoxide, ethanol.

Farmacologische werking.
Anti-epileptische.

Toepassing.

De gedeeltelijke of gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen als monotherapie en in combinatie met andere anticonvulsiva; adjunctieve therapie bij de behandeling van epilepsie, geassocieerd met Lennox - Gastaut syndroom (bij volwassenen en kinderen); nieuw gediagnosticeerde epilepsie (bij volwassenen en kinderen ouder dan 2 jaar).

Contra.

Overgevoeligheid.

Beperkingen van toepassing.

Zwangerschap, het zogen, jeugd (veiligheid en werkzaamheid bij kinderen jonger 2 moeten worden vastgelegd).

Zwangerschap en borstvoeding.

Misschien, Als het effect van de behandeling opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus (adequate en goed gecontroleerde studies over het gebruik tijdens de zwangerschap niet is). Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: vermoeidheid, ataxie, verminderde denken en concentratie, emotionele labiliteit, verwarring, duizeligheid, paresthesie, gipesteziya, slaperigheid; zelden - opwinding, geheugenverlies, afazija, depressie, diplopie en andere visuele stoornissen, conjunctivitis, nistagmo, spraakstoornis, perversie van smaaksensaties.

Uit het spijsverteringskanaal: anorexia, gingivitis, misselijkheid.

Ander: gewichtsverlies, buikpijn, rillingen, leukopenie, kortademigheid, zwelling, bloedneus, nefrolithiasis, hematurie, prurit, tynnyt, dysmenorroe, de verzwakking van de libido, impotentie.

Samenwerking.

Fenytoïne en carbamazepine ponizhayut soderzhanie topiramaat Resurrection. Topiramaat umenyshaet AUC digoxine (op 12%), fenytoïnespiegels in plasma en de effectiviteit van orale anticonceptiva. Het gelijktijdig gebruik van drugs, predispositie voor nefrolithiasis, kan het risico op nierstenen verhogen.

Overdose.

Symptomen: meer bijwerkingen.

Behandeling: maagspoeling of het opwekken van braken, onderhoudstherapie. In ernstige gevallen is het mogelijk hemodialyse.

Doseren en Administratie.

Binnen (ongeacht de maaltijd). Volwassenen met monotherapies: de initiële dosis - 25 mg 1 eenmaal per dag (voor de nacht) gedurende 1 Zon, Vervolgens verhoging van de dosering van 25-50 mg / dag (onderverdeeld in 2 toelating) met een interval van 1-2 weken tot een klinisch effect te bereiken; de aanbevolen dosering is 100 mg / dag, maximale dagelijkse - 500 mg (voor sommige patiënten met refractaire vormen van epilepsie - up 1000 mg / dag). Kinderen boven 2 jaar: in de eerste week van de behandeling - 0,5-1 mg / kg in de nacht, vervolgens de dosis van 0,5-1 mg / kg / dag stijgen (onderverdeeld in 2 toelating) elke 1-2 weken; aanbevolen dosis - 3-6 mg / kg / dag (voor kinderen met nieuw gediagnosticeerde partiële aanvallen - vóór 500 mg / dag).

In combinatie met andere anticonvulsiva: volwassenen - 25-50 mg 's nachts voor 1 Zon, Vervolgens verhoging van de dosering van 25-50 mg elke 1-2 weken en nemen 2 toelating; de minimale effectieve dosis - 200 mg / dag, gemiddelde dagelijkse - 200-400 mg, maximaal - 1600 mg. Kinderen boven 2 jaar: - 1-3 mg / kg / dag 's nachts voor 1 Zon, later op grotere dosis van 1-3 mg / kg met tussenpozen van 1-2 weken en nemen 2 toelating; aanbevolen dagelijkse dosis - 5-9 mg / kg.

Voorzorgsmaatregelen.

Patiënten, hemodialyse, in de vergadering dagen moet worden gegeven een extra dosis (over 1/2 dagelijkse dosis) voor en na de procedure. De afschaffing van een geleidelijk, verlagen van de dosis 100 mg elke week.

Bij patiënten met een verhoogd risico op nefrolithiase aanbevolen adequate toename vochtinname volume. Om voorzichtig te zijn bij patiënten met een verminderde leverfunctie (als gevolg van een mogelijke afname van de klaring van topiramaat). Er kunnen gevallen van secundair glaucoom bij kinderen en volwassenen. Bij een aanzienlijk verlies van lichaamsgewicht in de behandeling van topiramaat nodig suralimentation of aanvulling.

Mag niet worden gebruikt tijdens de bestuurders van voertuigen en mensen, vaardigheden hebben betrekking op de hoge concentratie van aandacht. Niet innemen met alcohol of drugs, CNS depressiva.

Samenwerking