Digoxine
Wanneer ATH:
C01AA05
Karakteristiek.
Glycoside laat wollig vingerhoedskruid. De wit kristallijn poeder. Het is oplosbaar in water, vrijwel onoplosbaar in alcohol.
Farmacologische werking.
Kardiostimuliruyuschy, antiarrhythmic.
Toepassing.
Congestief hartfalen (zonder hemodynamisch belangrijke obstructie uitstroom van het hart), atriale tachyaritmie, paroxysmale supraventriculaire tachycardie, auricular flutter.
Contra.
Overgevoeligheid, glikozidnaya intoxicatie.
Beperkingen van toepassing.
Acuut coronair insufficiëntie, actieve myocarditis, harttamponade, constrictieve pericarditis, vыrazhennaya bradycardie, AV блокада I-II степени, instabiele angina, aritmie, ventriculaire tachycardie.
Zwangerschap en borstvoeding.
Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)
Bijwerkingen.
Misselijkheid, braken, anorexia, bradycardie, ventriculaire premature slagen, VAN блокада, hoofdpijn, duizeligheid. Kan de kleur visie schaden, verminderde gezichtsscherpte, scotoma, Macro- en mikroopsiya, langdurig gebruik - gynaecomastie.
Samenwerking.
Agonisten de kans op aritmie, anti-aritmische en anticholinesterase drugs - bradycardie, glucocorticoïden, saluretica etc.. fondsen, bijdragen tot het verlies van kalium, calciumsupplementen - glycoside intoxicatie. Chloorpromazine vermindert cardiotonische effect, laxeermiddelen, maagzuurremmers, fondsen, aluminiumbevattende, vysmut, magnesium, - absorptie. Rifampicine versnelt de stofwisseling.
Overdose.
Symptomen: VAN блокада, braken, misselijkheid, aritmie.
Behandeling: kalium supplementen, dimercaprol, EDTA.
Doseren en Administratie.
Binnen, I / bolus of infusie. Binnen wijzen de eerste dag op gezette tijden - op 0,25 mg 4-5 keer per dag, de komende dagen - op 0,25 mg 3 eenmaal per dag, ga dan op het onderhoud doses - 0,5-0,25-0,125 mg / dag. B / in - in een dosering van 0,25-0,5 mg.
Voorzorgsmaatregelen.
Bij patiënten met nierinsufficiëntie is een verlaging van de dosering.
Samenwerking
| Werkzame stof | Beschrijving van interactie |
| Azithromycin | FKV. FMR. Het verhoogt de absorptie en provoceert gevolgen van een overdosis, vooral bij patiënten, die instort digoxine bacteriële darmflora. |
| Geactiveerde koolstof | Vermindert biobeschikbaarheid. |
| Algeldrat + Magnesium hydroxide | FKV. Vertraagt absorptie (het interval tussen de doses dient ten minste 2 Nee). |
| Aminosalicylzuur | FKV. Iets vermindert de biologische beschikbaarheid in het bloed en (Deze wordt in gezonde vrijwilligers). |
| Amiodaron | FKV. Vertraagt biotransformatie (vermindert de activiteit van CYP450) en kan toenemen (op 70%) concentratie in het bloed, veroorzaakt symptomen van overdosering. |
| Amlodipine | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) verslechtering van AV geleiding. |
| Amfotericine B | FMR. Het bevordert de ontwikkeling van hypokaliëmie en hypomagnesiëmie, en de kans op glycoside intoxicatie. |
| Atenolol | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) remming van AV geleiding. |
| Betaksolol | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) remming van AV geleiding. |
| Betametazon | FMR: synergie. Het verhoogt de kans op vergiftiging: hypokaliëmie en hypomagnesiëmie, alsmede het verminderen van het gehalte aan kalium en magnesium in het myocardium verhoogt de gevoeligheid. |
| Bisoprolol | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) remming van AV geleiding. |
| Bumetanid | FMR. Door het bevorderen van de uitscheiding van kalium, Het verhoogt de kans op glycoside intoxicatie. |
| Gidrokortizon | FMR. Het verhoogt de kans op vergiftiging: hypokaliëmie en hypomagnesiëmie, alsmede het verminderen van het gehalte aan kalium en magnesium in het myocardium verhoogt de gevoeligheid. |
| Gidroxlorotiazid + Captopril | FKV. Verhoging van de concentratie in het bloed (15-20%). |
| Diltiazem | FMR: synergie. Verbetert onderdrukking AV-geleiding. |
| Levothyroxinenatrium | FMR. Verzwakt effect; gecombineerd gebruik kan verhoogde doses nodig. |
| Liotironin | FMR. Verzwakt effect; gecombineerde toediening kan leiden tot de noodzaak om de dosis te verhogen. |
| Magnesiumoxide | FKV. Voorkomt absorptie, verlaagt bloed concentratie en effect verzwakt. |
| Methyldopa | FMR: synergie. Het vergroot de kans op het ontwikkelen (bij ouderen) zieke sinus syndroom. |
| Metoclopramide | Vermindert de absorptie en biobeschikbaarheid, de gecombineerde afspraak kan nodig zijn om de dosis te verhogen. |
| Metoprolol | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) remming van AV geleiding. |
| Nadolol | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) remming van AV geleiding. |
| Natriya carbonaat | FKV. Voorkomt absorptie, verlaagt bloed concentratie en effect verzwakt. |
| Neomycine | FKV. Wijs binnen, belemmert absorptie in het maagdarmkanaal en verlaagt de bloedconcentratie. |
| Neostigmine | FKV. Het versnelt de bevordering van de content in het spijsverteringskanaal en vermindert de biobeschikbaarheid. |
| Nimodipine | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) verslechtering van AV geleiding. |
| Nifedipine | FKV. FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) verslechtering van AV geleiding, verminderde renale klaring en toename in bloed. |
| Norepinephrine | FMR. Het verhoogt het risico op aritmie. |
| Oxytetracycline | FKV. Het verhoogt de waarschijnlijkheid van absorptie en toxiciteit, vooral bij patiënten, die instort digoxine bacteriële darmflora. |
| Pindolol | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) remming van AV geleiding. |
| Propafenon | Verhoogt plasmaconcentratie (van 35-85%), vermindert het volume van de distributie en de klaring, waardoor het risico van vergiftiging; met een gezamenlijke afspraak wordt aanbevolen dat het toezicht van digoxineconcentraties, indien nodig, vermindering ego doz. |
| Propranolol | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) remming van AV geleiding. |
| Rifamiцin | FKV. Versnelt biotransformatie en verzwakt het effect. |
| Rifampicine | FKV. Versnelt biotransformatie, verhoogt de klaring, Het vermindert de concentratie van het bloed en verzwakt het effect. |
| Sertraline | FKV. Verdringen van de associatie met eiwitten, het verhogen van de plasmaniveaus van vrije fractie. |
| Sotalol | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) remming van AV geleiding. |
| Spironolacton | Verhoogt plasmaspiegels, T1/2 en het risico van toxiciteit (met een dubbele benoeming moet de dosis verlagen of verhogen doseringsinterval). |
| Sucralfate | FKV. Vermindert absorptie en biobeschikbaarheid; het interval tussen de doses dient ten minste 2 Nee. |
| Telmisartan | FKV. Verhogingen metmax en Cmin; de gecombineerde aanstelling noodzakelijke controle van digoxine in het bloed. |
| Tetracycline | FKV. Het verhoogt de waarschijnlijkheid van absorptie en toxiciteit, vooral bij patiënten, die instort digoxine bacteriële darmflora. |
| Ticlopidine | FKV. Verlaagt (onbetekenend) niveau in plasma. |
| Timolol | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) remming van AV geleiding. |
| Topiramaat | FKV. Iets vermindert de AUC. |
| Trazodon | FKV. Verhoogt de concentratie van plasma-. |
| Felodipine | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) remming van AV geleiding. |
| Fenylbutazon | Vermindert effect. |
| Fenytoïne | FMR. Vermindert effect. |
| Furosemid | FMR: synergie. Door het bevorderen van de uitscheiding van kalium, Het verhoogt het risico van glycoside intoxicatie. |
| Kinidine | FKV. Verhoogt concentratie in het bloed (bijgevolg de afscheiding van concurrerende renale proximale tubulus verminderen). |
| Chloorpromazine | FMR: antagonizm. Vermindert effect. |
| Epinefrine | FMR. Het verhoogt het risico op aritmie. |
| Erythromycine | FKV. FMR. Verhoogt de absorptie, Verhogingen in serum, versterkt de werking en toxiciteit, vooral bij patiënten, die instort digoxine bacteriële darmflora. |
| Esmolol | FKV. FMR. Versterkt (wederzijds) remming van AV geleiding; toeneemt (onbetekenend) niveau in plasma. |
| Efedrine | FMR. Het verhoogt het risico op aritmie. |
