Sertraline

Wanneer ATH: N06AB06

Karakteristiek.

De wit kristallijn poeder. Slecht oplosbaar in water en isopropylalcohol, oplosbaar in ethanol.

Farmacologische werking.
Antidepressiva.

Toepassing.

Depressie, obsessief-compulsieve stoornis.

Contra.

Overgevoeligheid, jeugd, het zogen.

Zwangerschap en borstvoeding.

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Bijwerkingen.

Verminderd bewustzijn, ataxie, incoordination, Hyper- en paresthesie, hyperkinesis, Hypo- en dyskinesie, gegeneraliseerde aanvallen, migraine, midriaz, nistagmo, duizeligheid, ptosis, giporefleksiя, slaapstoornissen, agressiviteit, geheugenverlies, apathie, depersonalisatie, emotionele labiliteit, euforie, hallucinaties, paranoïde reacties, slaapwandelen, opname, hoofdpijn, hypertensie of hypotensie, tachycardie, kollaptoidnye staat, zwelling (incl. periorbitale), bronchospasme, hoesten, kortademigheid, dysfagie, irritatie van het maagslijmvlies, hyperptyalism, glossitis, gipertrofiya rechts, ulceratieve stomatitis, artralgii, dysmenorroe, uitbreiding en tederheid van de borst, bloedarmoede, lymfadenopathie, dizurija, allergische reacties.

Samenwerking.

De gezamenlijke afspraak met MAO-remmers veroorzaken hyperthermie, myoclonus, prikkelbaarheid, ažitaciû, verstoring van het bewustzijn, delirium, rollen in een coma. Bevordert cumulatie (blokken biotransformatie) H₁-blokkers (astemizol, terfenadine, cisapride) met verlenging van het QT-interval en de mogelijke ontwikkeling van fatale ventriculaire aritmie zoals "pirouette". Verhoogt de plasma niveaus van vrije fractie (verdringen van de associatie met eiwitten) H₂-blokkers, tricyclische antidepressiva, sulfonylureumderivaten, anxiolytica, varfarina, digoksina.

Overdose.

Symptomen: slaperigheid, angst, misselijkheid, braken, tachycardie, ECG veranderingen.

Behandeling: Geactiveerde koolstof, maagspoeling, diurez, behoud van vitale functies.

Doseren en Administratie.

Binnen, door 50 mg 1 een keer per dag in de ochtend of avond; zonder effect dosis geleidelijk (gedurende 8 Zon) toeneemt tot een maximale dagelijkse - 200 mg per receptie.

Voorzorgsmaatregelen.

Als de patiënt is het nemen van antidepressiva andere groepen (MAO-remmers, tricyclische), het sertraline kan alleen via toegediend 2 Weken na hun terugtrekking.

Samenwerking

Werkzame stof	Beschrijving van interactie
Amitriptyline	FKV. FMR. Het remt CYP2D6 en vertraagt ​​de biotransformatie, Het kan de plasmaconcentratie van vergroten, toeneemt (wederzijds) effect; de gecombineerde afspraak dient de dosis verlagen.
Warfarine	FKV. FMR: synergie. Tegen de achtergrond van sertraline (Concurreert voor ruimte vanwege de proteïnen) verhoogde plasmaspiegels van vrije fractie; kan het effect te vergroten.
Venlafaxine	FKV. Het remt CYP2D6 en vertraagt ​​de biotransformatie, kan de plasmaconcentratie verhogen; gezamenlijke aanvraag vereist dosisverlaging.
Diazepam	FKV. Tegen de achtergrond van een vertragende sertraline biotransformatie, verhoogt de tijd om C te bereikenmax desmethyldiazepam, verminderde klaring.
Digoxine	FKV. Tegen de achtergrond van de verhoogde plasmaspiegels van sertraline vrije fractie (Het wordt verplaatst vanuit zijn associatie met eiwitten), het effect kan worden versterkt.
Zolpidem	FKV. Tegen de achtergrond van sertraline (Dosis nacht) veel (in 1,5 tijden) Met stijgingenmax en vermindert (in 2 tijden) de tijd te bereiken.
Imipramine	FKV. Remt CYP2D6, vertraagt ​​de biotransformatie, kan de plasmaconcentraties verhogen en de (wederzijds) effecten, incl. negatief; de gecombineerde afspraak dient de dosis verlagen.
Clomipramine	FKV. Remt CYP2D6, vertraagt ​​de biotransformatie, Verhoogt de concentratie van plasma-, toeneemt (wederzijds) effecten, incl. negatief; Het vereist het gecombineerde gebruik van de verlaging van de dosis.
Linezolid	FMR. Remt MAO en de achtergrond van sertraline kan ernstige veroorzaken, soms fatale gevolgen (delirium, coma); gecombineerde gebruik gecontraïndiceerd.
Lithiumcarbonaat	FKV. Tegen de achtergrond van significante veranderingen in de sertraline plasmaspiegels en renale klaring waargenomen; Het stond het gecombineerd gebruik, maar met de verplichte controle van het gehalte aan lithium in het bloed.
Lorazepam	FMR: synergie. Tegen de achtergrond van sertraline (Het concurreert voor ruimte communicatie eiwitten) inhoud verhoogt de vrije fractie in plasma, dempend effect op het centrale zenuwstelsel.
Maprotilin	FKV. Remt CYP2D6, vertraagt ​​de biotransformatie, Verhoogt de concentratie van plasma-, toeneemt (wederzijds) effecten, incl. negatief; Het vereist het gecombineerde gebruik van de verlaging van de dosis.
Mirtazapine	FKV. FMR. Remt CYP2D6, vertraagt ​​de biotransformatie, verhoogt de plasmaconcentratie, toeneemt (wederzijds) effecten, incl. negatief; het gecombineerde gebruik dient de dosis te verlagen.
Moclobemide	FMR: synergie. Remt MAO en de achtergrond van sertraline kan leiden tot ernstige, levensbedreigende reacties, waaronder hyperthermie, stijfheid, myoclonus, autonome stoornissen, delirium en aan wie; gelijktijdige en / of opeenvolgend gebruik gecontraïndiceerd.
Paroxetine	FKV. FMR. Remt CYP2D6, vertraagt ​​de biotransformatie, verhoogt de plasmaconcentratie, toeneemt (wederzijds) effecten, incl. negatief; In een gezamenlijke aanvraag moet de dosis te verlagen.
Procarbazine	FMR: synergie. Remt MAO en de achtergrond van sertraline kan leiden tot ernstige, levensbedreigende reacties, waaronder hyperthermie, stijfheid, myoclonus, autonome stoornissen, delirium en aan wie; gelijktijdige en / of opeenvolgend gebruik gecontraïndiceerd.
Propafenon	FKV. CYP2D6 remmende activiteit en kan de plasmaconcentratie verhogen; met een gezamenlijke afspraak noodzakelijke aanpassing van de dosering.
Selegiline	FMR: synergie. Remt MAO en de achtergrond van sertraline kan ernstige veroorzaken, soms fataal, reactie, waaronder hyperthermie, stijfheid, myoclonus, autonome stoornissen, extreme agitatie, overgaand in delirium en aan wie; gezamenlijke en / of opeenvolgend gebruik gecontraïndiceerd.
Sumatriptan	FMR: synergie. Tegen de achtergrond van sertraline ontstaan (geïsoleerde rapporten) zwakte, hyperreflexie, incoordination.
Trazodon	FKV. FMR. Vertraagt ​​biotransformatie (конкурирует за CYP2D6), Verhoogt de concentratie van plasma-, toeneemt (wederzijds) effecten, incl. negatief; met een gezamenlijke afspraak dosisverlaging.
Fluvoxamine	FKV. Remt CYP2D6, vertraagt ​​de biotransformatie, verhoogt de plasmaspiegels, toeneemt (wederzijds) effecten, incl. negatief; gezamenlijke aanvraag vereist dosisverlaging.
Fluoxetine	FKV. Remt CYP2D6, vertraagt ​​de biotransformatie, verhoogt de plasmaspiegels, toeneemt (wederzijds) effecten, incl. negatief; gezamenlijke aanvraag vereist dosisverlaging.
Citalopram	FKV. Remt CYP2D6, vertraagt ​​de biotransformatie, verhoogt de plasmaspiegels, toeneemt (wederzijds) effecten, incl. negatief; gezamenlijke aanvraag vereist dosisverlaging.
Ethanol	Het verhoogt de negatieve effecten; ten tijde van de behandeling moet geesten verlaten.