Maprotilin

Wanneer ATH:
N06AA21

Karakteristiek.

Antidepressivum chetyrehtsiklicheskoy structuur.

De wit kristallijn poeder;.

Farmacologische werking.
Antidepressiva, anxiolytische, verdoving.

Toepassing.

depressie - Endogene, incl. machtsverheffing, psychogene, incl. reactieve en neurotische, depressie, uitputting, somatogene (organische en symptomatische), climacterisch; depressieve stemming met elementen angst, dysforie of prikkelbaarheid, apathie (vooral bij ouderen), psychosomatische en somatische aandoeningen, veroorzaakt door depressie of angst.

Contra.

Overgevoeligheid, epilepsie (of vermoedelijke epilepsie), staten, gekenmerkt door een verhoogde epileptische activiteit, acute fase van een myocardinfarct, geleidingsstoornissen infarct, aritmie, zakrыtougolynaya glaucoom, prostaatkanker adenoom, acute alcoholvergiftiging, slaappillen vergiftiging, centrale analgetica, psychofarmaca, Door de humane nier en / of lever uitgedrukt.

Beperkingen van toepassing.

Urineren aandoeningen, constipatie, verhoogde intraoculaire druk, ziekten van het cardiovasculaire systeem (incl. myocardiaal infarct, aritmie en / of ischemische hartziekte), zwangerschap, het zogen.

Zwangerschap en borstvoeding.

De benoeming van het geneesmiddel bij zwangere vrouwen mag alleen, wanneer de beoogde voordelen voor de moeder zwaarder weegt dan het potentiële risico voor de foetus; Het vereist annulering van de behandeling voor ten minste 7 Weken voor de geboorte. Tijdens het geven van borstvoeding wordt niet aanbevolen.

Bijwerkingen.

Orthostatische hypotensie, tachycardie, asequence, aritmie, verhoogde bloeddruk, duizeligheid, hoofdpijn, fijne tremor, krampen, ataxie, myoclonus, dysartrie, paresthesie, spierzwakte, dyskinesie, schendingen van de motorische coördinatie en handschriftherkenning, vermoeidheid, slaperigheid of slapeloosheid, nachtmerries, angst, opwinding, toegenomen eetlust, agressiviteit, verminderde geheugen en concentratie, verhoogde depressie, delirium, hallucinaties, desoriëntatie, prikkelbaarheid, ruis in de oren, verandering in de smaak, verstopte neus, obostrenie psychose, depersonalisatie, droge mond, constipatie, overmatig zweten, het voelen van de warmte, wazig zicht, accommodatie storingen, aandoeningen van urineren, stomatitis, cariës, misselijkheid, braken, verhoogde niveaus van serumtransaminases, diarree, hepatitis (geelzucht met of zonder), allergische alveolitis, Gewichtstoename, aandoeningen van libido en potentie, gynaecomastie, galactorroe, syndroom van inadequate secretie van ADH, leukopenie, agranulocytose, eozinofilija, trombocytopenie, huiduitslag, netelroos, в ряде случаев — с лихорадкой, lichtgevoeligheid, vasculitis, jeuk, purpura, zwelling (lokale of gegeneraliseerde), haaruitval, alopecia, erythema multiforme, opname (misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, slapeloosheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid, angst, verhoogde depressie en anderen.).

Samenwerking.

Het vermindert het bloeddrukverlagende effect van guanethidine, ʙetanidina, reserpine, metildofы, klonidina, Het verhoogt het effect op het cardiovasculaire systeem sympathicomimetica (noradrenaline, adrenaline, isoprenaline, efedrine en fenylefrine en anderen.), tiroksina, Het verhoogt de activiteit van ethanol en ethanol bevattende geneesmiddelen, deprimiruyuschie fondsen (barbituraten, verdovingsmiddel, derivaten benzadiazepina), anticoagulantia, antidiabetica (sulfonylureumderivaten, insuline), holinolitikov (atropyn, Biperiden), levodopa. Voorbereidingen, activerende microsomale oxidatie in de lever (barbituraten, fenytoïne, Carbamazepine), orale anticonceptiva verminderen het antidepressivum effect. Gelijktijdige toediening van tranquillizers verhoogt de concentratie van serum, verlaagt de drempel voor epileptische aanvallen en provoceert spasmen. Methylfenidaat, propranolol, fluoxetine, fluvoxamine, fenytoïne, misschien, cimetidine verhoging van de concentratie in plasma, versterking van de primaire en bijwerkingen.

Overdose.

Gemanifesteerde CNS excitatie of inhibitie.

Symptomen: slaperigheid, angst, ataxie, krampen, verdoving, coma, opwinding, verhoogde reflexen, spierrigiditeit, Choreoathetose; tachycardie, Aritmie, hypotensie, geleidingsstoornissen, cardiale shock, hartfalen, в редких случаях — остановка сердца; respiratoire depressie, cyanosis, braken, koorts, midriaz, overmatig zweten, oligurija, anurija. Симптомы передозировки развиваются приблизительно через 4 Nee, достигают максимума через 24 ч и могут сохраняться в течение 4–6 суток.

Behandeling: symptomatisch (Geen specifiek tegengif). Introductie fysostigmine gecontraïndiceerd wegens verhoogde risico op aanvallen. Hemodialyse is niet effectief.

Doseren en Administratie.

Binnen. De dosering is individueel vastgesteld, afhankelijk van de mate van depressie en geneesmiddelgevoeligheid. Обычно дневная доза составляет 25–75 мг в 1–3 приема. Максимальная суточная доза при амбулаторном лечении — 150 mg, при стационарном — 225 mg. De initiële dosis is 25 mg, door middel van 2 weken dosis geleidelijk verhoogd. Bij het verminderen van depressieve symptomen enkelvoudige dosis kan geleidelijk worden verlaagd van 50 naar 25 mg. De dagelijkse dosis kan worden genomen 1 of meer stappen.

В/в капельно в суточной дозе — 25–100 мг. Для разовой инфузии применяют 25–50 мг (Inhoud 1-2 ampullen), gescheiden 250 ml isotone natriumchlorideoplossing of 5% glucoseoplossing; продолжительность инфузии — 1,5–2 ч. При необходимости введения более высоких доз можно провести инфузию 75–150 мг (Inhoud 3-6 ampullen), gescheiden 500 ml oplosmiddel; продолжительность инфузии — 2–3 ч. Zodra de infusietherapie een significant antidepressieve effect zal hebben (в большинстве случаев — через 1–2 нед), moet gaan naar orale.

Voorzorgsmaatregelen.

Tijdens de behandeling, moeten de patiënten onder supervisie van een arts. Vereist de controle van psychische en neurologische toestand, regelmatige studie van perifere bloed, indicatoren van de nier- en leverfunctie. Patiënten met een verhoogd risico op bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem toont BP control, ECG. Benoem na MAO-remmers is alleen mogelijk door middel van 2 Zon. Let op hetzelfde interval en de vervanging van maprotiline op MAO-remmers.

Patiënten, ontvangende maprotiline, Het moet zich onthouden van activiteiten mogelijk gevaarlijke activiteiten, vereisen meer aandacht en snelle mentale en motorische reacties.