Imipramine

Wanneer ATH:
N06AA02

Karakteristiek.

De wit kristallijn poeder. De gemakkelijk oplosbaar in water en alcohol.

Farmacologische werking.
Antidepressiva, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.

Toepassing.

Depressieve toestanden van verschillende etiologieën: astenodepressivnyh syndroom, depressie (endogene, involutionele, climacterisch, reaktivnaя, Alcoholisch), depressie als psychopathie en neurose, functionele enuresis bij kinderen.

Contra.

Overgevoeligheid, nierfalen, CHD, tachycardie, congestief hartfalen, vroege post-infarct periode, neiging tot epileptische aanvallen, schizofrenie, epilepsie, glaucoma, prostaatkanker adenoom, atonische blaas, zwangerschap, jeugd (naar 2 jaar).

Bijwerkingen.

Hoofdpijn, duizeligheid, chrezmernaya sedatie, paresthesie, tremor, krampen, dysartrie, incoordination, slaapstoornissen, opwinding, hallucinaties, droge mond, constipatie, hepatitis, tachycardie, aritmie, orthostatische hypotensie, urineretentie, ccomodation, leukocytose of leukopenie, agranulocytose, gynaecomastie, galactorroe, verminderd libido, impotentie, Gewichtstoename, lichtgevoeligheid, haaruitval, koorts, hyperhidrose.

Samenwerking.

Onverenigbaar met alcohol, MAO-remmers (versterking van de psychostimulans effecten). Vermindert de effectiviteit van fenytoïne. Anticholinergica, fenothiazines en benzodiazepines verhoging van de kalmerende en centrale holinoliticheskoy activiteit imipramine.

Overdose.

Symptomen: duizeligheid, opwinding, ataxie, krampen, verdoving, coma, midriaz, tachycardie, aritmie, VAN блокада, instorten bij hoge veneuze druk, hypotensie, respiratoire depressie, cyanosis, braken, koorts.

Behandeling: maagspoeling met een zoutoplossing, binnenkant-geactiveerde koolstof, in / bij de trage introductie van physostigmine salicylaat, symptomatische behandeling (anti-epileptica).

Doseren en Administratie.

Binnen, binnen 10-14 dagen de dosis geleidelijk verhoogd naar 150-250 mg/dag en na klinische effect geleidelijk verminderd tot een ondersteunende-50-150 mg. In ondiepe depressies — 75-150 mg/dag, steunen is 25-50 mg/dag. Kinderen 3-6 jaar 1 h te slapen — 5 mg; 7-12 Jaar - 25 mg.

/ M - Door 25 mg 3 keer per dag in combinatie met orale inname 25 mg, dagelijkse dosis kan worden verhoogd tot 25 mg. Door 7 Dagen beginnen verlagen van de dosis voor het onderhoud (door 25 mg / dag) en binnenkant aangewezen 50 mg. Met 13 dagen slechts mondelinge afspraak — 350 mg / dag 3 toelating.

Voorzorgsmaatregelen.

In de eerste periode van de therapie noodzakelijk constante medische monitoring van patiënten met zelfmoordneigingen. Tijdens de behandeling, verbiedt het gebruik van alcoholische dranken. Het wordt aanbevolen om de cellen van perifeer bloed en leverfunctie controleren. Benoemen volgt door 2 Zon (niet eerder) na stopzetting van de MAO-remmers, beginnen met kleine doses — 25 mg / dag. Bij het gebruik van diabetische patiënten vereisen aanpassing van de dosering van orale antidiabetica. Het zal duidelijk, injectie die sulfieten bevat, die kunnen veroorzaken of verergeren soort reactie anafylaxie. In de eerste periode van de therapie nodig is op te geven rijden en de prestaties van potentieel gevaarlijk werk.

Samenwerking

Werkzame stofBeschrijving van interactie
AltretamineFMR: synergie. Tegen de achtergrond van altretamine versterkt hypotensief effect en verhoogde kans op orthostatische hypotensie.
GlipizideFKV. FMR. Tegen de achtergrond van imipramine, strakker gebonden aan proteïnen, verbeterde effect (kan hypoglykemie ontwikkelen).
DiazepamFMR: synergie. Verhoogt sedativa en centrale holinoliticheskoe Activity. Tegen de achtergrond versterkt het effect van imipramine.
ZolpidemFKV. FMR. Verlaagt (op 20%) concentratie in het bloed. Tegen de achtergrond van imipramine verhoogde snelheid reductie van psychomotorische reacties.
ClonazepamFMR: synergie. Verhoogt sedativa en centrale holinoliticheskoe Activity. Tegen de achtergrond versterkt het effect van imipramine.
KlonidinTegen de achtergrond van verminderde hypotensieve effect van imipramine.
LorazepamFMR: synergie. Verhoogt sedativa en centrale holinoliticheskoe Activity. Tegen de achtergrond versterkt het effect van imipramine.
NitroglycerineFKV. Tegen de achtergrond van imipramine, verzachtende speekselvorming en veroorzaakt droogheid in de mond, moeilijk sublinguale absorptie.
RisperidonFKV. Tegen de achtergrond van imipramine (vermindert de activiteit van SYP2D6) vertraagt de vorming van 9-gidroksirisperidona is de belangrijkste actieve metaboliet.
RifampicineFKV. Versnelt biotransformatie.
SalmeterolFMR: synergie. Temidden van imipramine versterkt actie op de vasculaire systeem (kan hartritmestoornissen veroorzaken, tachycardie, ernstige hypertensie of hyperpyrexia); gelijktijdig of opeenvolgend met de benoeming van voorzichtigheid.
SelegilineFMR: synergie. Versterkt (wederzijds) therapeutische en bijwerkingen; gezamenlijke of sequentiële aanduiding (niet aangeraden) kunnen veranderingen in de gedrags- en mentale toestand veroorzaken, periodes van zweten, spierrigiditeit, hypertensie, flauwte, asystole.
TramadolFKV. FMR. Tegen de achtergrond van het vertragen van de eliminatie van imipramine, Het verhoogt de kans op verschijnselen relatieve overdosering, incl. toevallen.
FenytoïneFMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van de dalende anticonvulsief effect van imipramine.
FluoxetineFKV. Het remt de activiteit van CYP2D6 isoenzym, vertraagt ​​biotrasformatsiyu, verhoogt de concentratie in de weefsels, Het verhoogt het risico op toxische effecten. Indien de patiënt ontvangt fluoxetine of eerdere 5 weken, behandeling met imipramine, hebben een lage therapeutische index, je nodig hebt om te beginnen met kleine doses.
EthanolTegen de achtergrond van verbeterde CNS depressie met imipramine. Tijdens de behandeling moet het gebruik van alcoholische dranken niet.

Terug naar boven knop