Glipizide

Wanneer ATH:
A10BB07

Karakteristiek.

Wit poeder;. Oplosbaar in water en alcohol, doch oplosbaar in NaOH-oplossing 0,1 моль/л и хорошо растворим — в диметилформамиде.

Farmacologische actie.
Hypoglycemic.

Toepassing.

Diabetes mellitus type 2 bij afwezigheid van het effect van caloriearm dieet, voldoende lichaamsbeweging en anderen.; diabetische microangiopathie.

Contra.

Overgevoeligheid, diabetische ketoacidose, diabeticheskaya coma, Juveniele diabetes mellitus type 1, koorts, letsel, chirurgie, zwangerschap, het zogen.

Beperkingen van toepassing.

Ziekten van het spijsverteringskanaal, lever en nieren (continue monitoring van de bloedglucose), jeugd (werkzaamheid en veiligheid van gebruik bij kinderen zijn niet vastgesteld).

Zwangerschap en borstvoeding.

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Bij zwangerschap is noodzakelijk voor de annulering 1 maanden voor de verwachte bevalling en de overgang naar insulinetherapie.

Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Voor een langzame vorm van glipizide:

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: duizeligheid, hoofdpijn, slapeloosheid, slaperigheid, angst, depressie, verwarring, loopstoornis, paresthesie, gipersteziya, vervaging van het gezichtsvermogen, zere ogen, conjunctivitis, bloedingen in het netvlies.

Met het cardiovasculaire systeem en het bloed (hematopoiesis, hemostase): syncope, aritmie, arteriële hypertensie, het voelen van de getijden.

Metabolisme: gipoglikemiâ.

Uit het spijsverteringskanaal: anorexia, misselijkheid, braken, een gevoel van zwaarte in de epigastrische regio, indigestie, constipatie, bloed in de ontlasting.

Voor de huid: huiduitslag, netelroos, jeuk.

Vanaf het ademhalingssysteem: rhinitis, keelholteontsteking, kortademigheid.

Met het urogenitaal systeem: dizurija, verminderd libido.

Ander: dorst, tremor, perifeer oedeem, niet-gelokaliseerde pijn door het hele lichaam, gewrichtspijn, spierpijn, krampen, Zweten.

Voor snelwerkende vorm van glipizide:

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase: leukopenie, agranulocytose, trombocytopenie, pancytopenie, hemolytische en aplastische anemie.

Metabolisme: nesaharnыy diabetes, giponatriemiya, porfyrine ziekte.

Uit het spijsverteringskanaal: misselijkheid, braken, epigastrische pijn, constipatie, cholestatische hepatitis (Gele verkleuring van de huid en sclera, verkleuring van de ontlasting en donkere urine, pijn in de rechter bovenste kwadrant).

Voor de huid: эritema, maculopapulaire uitslag, netelroos, lichtgevoeligheid.

Ander: verhogen van de concentratie van lactaat dehydrogenase, alkalische fosfatase, indirecte bylyrubyna.

Samenwerking.

Efficiency verzwakken mineralogie- en glucocorticoïden, amfetaminы, anti-epileptica (hydantoïnederivaten), asparaginase, ʙaklofen, calciumantagonisten, koolzuuranhydraseremmers (aцetazolamid), xlortalidon, orale anticonceptiva, epinefrine, ethacrynzuur, furosemid, glucagon, salicilaty, thiazidediuretica, schildklierhormonen, triamterene etc.. bereidingen, veroorzaakt hyperglykemie. Anabole steroïden en androgenen verhogen de hypoglycemische activiteit. Indirecte anticoagulantia, NSAID's, chlooramfenicol, clofibraat, guanethidine, MAO-remmers, probenecide, sulfonamiden, rifampicine verhoging van de concentratie van de vrije fractie van bloed (door verplaatsing van het kader van plasmaproteïnen) en versnellen van de biotransformatie. Ketonazol, mikonazol, sulfinpyrazon en verbeteren inactivatie blok hypoglykemie. Tegen de achtergrond van de ontwikkeling disulfiramopodobnyh alcohol syndroom (buikpijn, misselijkheid, braken, hoofdpijn). Antithyroid en myelotoxische geneesmiddelen vergroten de kans op het ontwikkelen van agranulocytose; laatst, кроме того — тромбоцитопении.

Overdose.

Symptomen: gipoglikemiâ.

Behandeling: verwijdering van het geneesmiddel, glucose-inname en / of verandering van het dieet met de noodzakelijke controle van de bloedglucose; in ernstige hypoglykemie (coma, epileptische aanvallen) — немедленная госпитализация, introductie 50% glucose-oplossing / jet met gelijktijdige infusie (/ Drip) 10% glucoseoplossing voor bloedglucoseconcentratie boven 5,5 mmol / l; controle van de bloedglucose is noodzakelijk voor 1-2 dagen na een patiënt uit coma. Dialyse nyeeffyektivyen.

Doseren en Administratie.

Binnen voor of tijdens de maaltijd. Быстродействующая форма — 5 мг перед завтраком, при отсутствии эффекта в течение нескольких дней дозу увеличивают на 2,5–5 мг (vereist constante controle van de bloedglucoseconcentraties); De maximale enkelvoudige dosis - 15 mg, De maximale dagelijkse dosis - 40 mg. Doses boven 15 мг назначают в несколько приемов. Tegen de achtergrond van een leveraandoening, почек и у пожилых пациентов — 2,5 mg. Медленнодействующая форма — 5 мг во время завтрака. Om de effectiviteit van een langzame vorm controleren 1 eens 3 Maanden bepalen het niveau van geglycosyleerd hemoglobine. Indien na 3 maand effect is onvoldoende, verhoging van de dosis 10 mg of 20 mg (de maximale dagelijkse dosis).

Voorzorgsmaatregelen.

Wees op uw hoede te benoemen ouder, verzwakte en ondervoede patiënten en patiënten met bijnier en hypofyse insufficiëntie (vermijden hypoglycemic reacties van de eerste en het onderhoud doses mag niet hoog zijn).

Samenwerking

Werkzame stof	Beschrijving van interactie
Bumetanid	FMR. Het kan het effect van verzwakken.
Desogestrel	FMR. Het kan het effect van verzwakken.
Diltiazem	FMR. Het kan het effect van verzwakken.
Isoniazide	FMR. Het kan het effect van verzwakken.
Klozapyn	FKV. FMR. Verdringen van de associatie met eiwitten, verhogen bloedspiegels van vrije vorm en versterkt het effect van. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Clomipramine	FKV. FMR. Verdringen van de associatie met eiwitten, verhogen bloedspiegels van vrije vorm en versterkt het effect van. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Kortizon	FMR. Verzwakt effect. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Methylprednisolon	FMR. Verzwakt effect. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Methoxsalen	FMR. Tegen de achtergrond van glipizide kan worden versterkt effect (lichtgevoeligheid).
Midazolam	FKV. FMR. Verdringen van de associatie met eiwitten, verhogen bloedspiegels van vrije vorm en versterkt het effect van. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Mikonazol	FKV. FMR. Remt cytochroom P450 (inname), remt de biotransformatie en verhoogt het effect. Gecombineerde gebruik kan een dosisaanpassing vereisen.
Moclobemide	FMR. Doe effect. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Nadolol	FMR. Doe effect. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Een nicotinezuur	FMR. Verzwakt effect.
Norepinephrine	FMR. Het kan het effect van verzwakken.
Oxazepam	FKV. FMR. Verdringen van de associatie met eiwitten, verhogen bloedspiegels van vrije vorm en versterkt het effect van. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Perfenazyn	FMR. Verzwakt effect. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Procarbazine	FMR. Doe effect. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Propranolol	FMR. Doe effect. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Rifampicine	FKV. FMR. Induceren cytochroom P450, Het versnelt en vermindert het effect van biotransformatie. Gecombineerde gebruik kan een dosisaanpassing vereisen.
Selegiline	FMR. Verzwakt effect. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Sulfamethoxazol	FMR. Doe effect. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Sulfasalazine	FMR. Doe effect. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Tioridazin	FMR. Verzwakt effect. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Trifluoperazine	FMR. Verzwakt effect. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Fenylbutazon	FMR. Doe effect. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Fenytoïne	FMR. Verzwakt effect. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Flufenazin	FMR. Verzwakt effect. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Furosemid	FMR. Verzwakt effect. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Chlooramfenicol	FMR. Doe effect. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Xlordiazepoksid	FKV. FMR. Verdringen van de associatie met eiwitten, verhogen bloedspiegels van vrije vorm en versterkt het effect van. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Chloorpromazine	FMR. Verzwakt effect. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Xlortalidon	FMR. Verzwakt effect. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Celecoxib	FMR. Doe effect. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Epinefrine	FMR. Verzwakt effect.
Ethinylestradiol	FMR. Verzwakt effect. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.
Efedrine	FMR. Verzwakt effect. De gecombineerde toepassing kan dosisaanpassing vereisen.