Xlordiazepoksid

Wanneer ATH:
N05BA02

Karakteristiek.

Anxiolytische, benzodiazepinederivaat.

Wit of lichtgeel kristallijn poeder. Vrijwel onoplosbaar in water, Het is oplosbaar in alcohol; als hydrochloride - oplosbaar in water.

Farmacologische werking.
Anxiolytische, verdoving, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, centraal.

Toepassing.

Neurotic staat, vergezeld van angst, opwinding, verhoogde prikkelbaarheid, emotionele stress, slapeloosheid; nevroticheskaya ataxie, spanningshoofdpijn, kardialgija, esophagism, kauzalgija, voorzijde gemispazm, hysterische toestanden (zenuwaanval, amblyopie, mutizm, verlamming), psychogene stupor, Ikotech; neurose- en psychopathic bij patiënten met atherosclerose van hersenvaten, organische hersenbeschadiging; infectieuze delirium, ontwenningsverschijnselen bij patiënten met alcoholisme en drugsverslaving; toegenomen skeletspier toon, giperkinez reumatische en neurotische; climacterisch, premenstrueel syndroom, vasculaire dystonie; premedicatie (het voorbereiden van patiënten voor operaties en langdurige diagnostische procedures), postoperatieve periode; complexe therapie bij schizofrenie symptomen met neurose, alsook ziekten, jeukende, prikkelbaarheid, slapeloosheid, incl. eczeem.

Contra.

Overgevoeligheid, ernstige vorm van myasthenia gravis, respiratoire depressie, zakrыtougolynaya glaucoom, acute leverziekte en / of de nieren, zwangerschap (Ik trimester), het zogen, Leeftijd tot 4 jaar.

Beperkingen van toepassing.

Glaucoma, lever dysfunctie en / of de nieren, slaapapneusyndroom, ernstige hart- en ademhalingsproblemen, ataxie (behalve neurotische), psychosen (misschien een paradoxale toegenomen symptomen), drugs of alcohol afhankelijkheid (behalve voor de behandeling van acute ontwenningsverschijnselen), zwangerschap (II en III trimester), leeftijd.

Zwangerschap en borstvoeding.

Het gecontra-indiceerd bij I trimester van de zwangerschap (Het verhoogt het risico op aangeboren afwijkingen bij toediening tijdens deze periode). In II en III trimester van de zwangerschap mogelijk is, Als het effect van de behandeling opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus. Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: slaperigheid, laksheid, verminderde geheugen en concentratie, mentale retardatie en motorische reacties, spierzwakte, loopstoornis, ataxie, verwarring, desoriëntatie, duizeligheid, hoofdpijn, EEG veranderingen.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): tachycardie, hartkloppingen, hypotensie (hoge doses), trombocytopenie, agranulocytose.

Uit het spijsverteringskanaal: droge mond, misselijkheid, constipatie of diarree, kišečnaâ hoe, abnormale leverfunctie, geelheid van de huid.

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, peeling van de huid.

Ander: ademhalingsproblemen, urineretentie, menstruatiestoornissen, veranderingen in de libido (verhogen of verlagen).

Er kan verslavend zijn, drugsverslaving, terugtrekking, etc.. (cm. Voorzorgsmaatregelen).

Samenwerking.

Het verhoogt het effect van alcohol en fondsen, CNS depressiva (narcotische analgetica, verdovingsmiddel, slaapmiddelen, antipsychotica met sederende), spierverslappers etc.. Antacida slow inductie (maar niet verminderen van de mate van absorptie) xlordiazepoksida. Chloordiazepoxide kan het effect van levodopa verzwakken. Cimetidine, estrogensoderzhaschie orale anticonceptiva, disulfiram erythromycine en vertraagt ​​de stofwisseling in de lever chloordiazepoxide, verhoging van de concentratie in het bloed en de uitscheiding van gedetineerde. Roken kan het effect van chloordiazepoxide verzwakken.

Overdose.

Symptomen: CNS depressie van verschillende ernst (van slaperigheid tot coma) - ernstige slaperigheid, laksheid, zwakte, verminderde spiertonus, langdurige verwarring, desoriëntatie, onduidelijke spraak, onderdrukking reflexen, coma; ook ademhalingsdepressie, gipotenziya.

Behandeling: inductie van braken, Onmiddellijke maagspoeling, bewaking van vitale functies, simptomaticheskaya therapie, IV infusie van oplossingen (om diurese verbeteren), zorgen voor voldoende ventilatie van de longen; in geval van hypotensie, toediening van noradrenaline. Ontwikkeling van excitatie geen gebruik moet maken van barbituraten. Als een specifiek tegengif gebruikt benzodiazepine receptor antagonist flumazenil (in het ziekenhuis). Hemodialyse maloeffyektivyen.

Doseren en Administratie.

Binnen. Doses (eenmalig en dagelijks) en de duur van de behandeling wordt strikt individueel gekozen, afhankelijk van de aard en het verloop van de ziekte, draagbaarheid, etc.. De behandeling moet beginnen met de laagste effectieve dosis, de bijzondere vorm van pathologie.

De gebruikelijke enkelvoudige dosis voor volwassenen is 5-10 mg., gebruikelijk dagelijks - 20-60 mg (bij 2-4 recepties). In een staat van spanning in combinatie met slaapstoornissen - 10-20 mg 1 eenmaal per dag 1-2 uur voor het slapen gaan. In de psychiatrie - 50-100 mg / dag, met het alcoholontwenningssyndroom 300 mg / dag in 3-4 doses.

Patiënten bij ouderen, verzwakte patiënten, patiënten met een lever- en/of nieraandoening dienen lagere doses te krijgen (enkelvoudig - 2,5-5 mg). De duur van de behandeling mag niet meer dan 2,5 Maanden. Tweede cursus (indien nodig) - niet eerder dan 3 Zon.

Kinderen vanaf de leeftijd 4 jaar dosis (en duur van de behandeling) individueel selecteren, afhankelijk van de leeftijd, lichaamsgewicht, enz..

Voorzorgsmaatregelen.

Er moet rekening worden gehouden, dat wanneer angst en depressie worden gecombineerd, zelfmoordpogingen mogelijk zijn.

Om voorzichtig toe te passen in combinatie met andere psychofarmaca. Het moet niet gelijktijdig met MAO-remmers en fenothiazinen.

Bij langdurig gebruik (gedurende enkele maanden), vooral bij hoge doses, kan verslavend zijn, drugsverslaving. Afschaffing van chloordiazepoxide moet geleidelijk worden, door de dosis, om de kans op onthoudingsverschijnselen te verminderen, gekenmerkt door tremor, krampen, buik- of spierspasmen, braken, transpiratie. Met een scherpe lifting ook mogelijk agitatie, angst, autonome stoornissen, slapeloosheid.

Niet meer dan chloordiazepoxide nemen 4 weken zonder herevaluatie van de toestand van de patiënt om te beslissen of de therapie moet worden voortgezet.

De kans op bijwerkingen is groter bij oudere mensen.

Langdurig gebruik moeten periodiek worden gecontroleerd foto perifere bloed en de leverfunctie.

Er zijn meldingen, dat er paradoxale reacties werden waargenomen bij de behandeling van geesteszieke patiënten en kinderen met agressieve gedragskenmerken met chloordiazepoxide (psychomotorische agitatie, woede-uitbarstingen enz.). In het geval van paradoxale reacties moet de behandeling onmiddellijk worden gestaakt.

Het zal duidelijk, chloordiazepoxide dat de mentale alertheid bij kinderen kunnen verminderen.

Er moet rekening worden gehouden, Er zijn meldingen van effecten op bloedstolling bij patiënten, tijdens het gebruik van orale anticoagulantia en chloordiazepoxide (In klinische studies naar de oorzaken en gevolgen van deze interactie niet is geïnstalleerd). Er zijn een aantal rapporten over de verergering van porfyrie onder invloed van chloordiazepoxide. Hypoproteinemia vatbaar maken voor verhoogde incidentie van sedatieve bijwerkingen.

Tijdens de behandeling en voor 3 dagen na de opzegging moeten worden geschrapt receptie alcohol; bestuurders van voertuigen en mensen, wiens werk vereist een snelle mentale en lichamelijke reacties, en gaat gepaard met hoge concentratie van aandacht, in deze periode mag niet bezighouden met de professionele activiteiten.

Waarschuwingen.

Angst en stress, in verband met het dagelijks leven van stress, meestal niet de behandeling met anxiolytica vereisen.