Xlortalidon

Wanneer ATH:
C03BA04

Karakteristiek.

Tiazidopodobnый diureticum. Wit of wit met een zwakke gelige tint kristallijn poeder. Vrijwel onoplosbaar in water, ether, xloroforme, Onoplosbaar methanol, slecht oplosbaar in ethanol. pKa — 9,4. Moleculair gewicht 338,76.

Farmacologische werking.
Urineafdrijvend, gipotenzivnoe.

Toepassing.

Chronisch hartfalen II Art., arteriële hypertensie, c levercirrose portal hypertensie, nefrose, jade, Late pre-eclampsie (nefropathie, zwelling, eclampsie), vochtretentie met premenstrueel syndroom, nesaharnыy diabetes, disproteinemicheskie zwelling, zwaarlijvigheid.

Contra.

Overgevoeligheid, kaliopenia, acuut nierfalen (anurija), pechenochnaya coma, acute hepatitis, suikerziekte (zwaar), jicht.

Beperkingen van toepassing.

Nier- en / of leverinsufficiëntie, allergische reacties, bronchiale astma, systemische lupus erythematosus.

Zwangerschap en borstvoeding.

In experimenten op ratten en konijnen, kregen in doses chlorthalidon, naar 420 maal de dosis voor de mens, chloorthalidon nadelige effecten op de foetus zijn niet gevonden.

При беременности — только по показаниям (возможные неблагоприятные последствия — желтуха плода или новорожденного, trombocytopenie, hypokaliëmie bij zuigelingen).

Categorie acties resulteren in FDA - B. (De studie van de voortplanting bij dieren lieten geen risico van nadelige effecten op de foetus, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen niet hebben gedaan.)

Chloorthalidon overgaat in de moedermelk, In dit verband moet de afgifte of beëindiging van borstvoeding lossen, hetzij op de toelating van chloortalidon (Gezien het belang van het geneesmiddel voor de moeder).

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: duizeligheid, duizeligheid, hoofdpijn, paresthesie, Xanthopsie.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): orthostatische hypotensie (kan toenemen onder invloed van ethanol, barbituraten en anesthetica), aritmie (als gevolg van hypokaliëmie), trombocytopenie, leukopenie, agranulocytose, eozinofilija, aplasticheskaya bloedarmoede.

Uit het spijsverteringskanaal: anorexia, misselijkheid, braken, gastrospazm, constipatie / diarree, intrahepatische cholestase, geelzucht, pancreatitis.

Allergische reacties: purpura, lichtgevoeligheid, huiduitslag, netelroos, kozhnыy vasculitis / syndroom Layella (toxische epidermale necrolyse).

Ander: schending van de zoutbalans, zoals hyponatriëmie (incl. сопровождающаяся неврологическими симптомами — спутанность сознания, spasmen en krampen, de verzwakking van de denkprocessen, vermoeibaarheid, prikkelbaarheid), hypochloremische alkalose, en hypokaliëmie (incl. droge mond, toegenomen dorst, onregelmatige hartslag, veranderingen in stemming en mentale veranderingen, spasmen of spierpijn, misselijkheid of braken, ongewone vermoeidheid of zwakte, lage puls), gipomagniemiya, hypercalciëmie, hyperuricemia (jicht), giperglikemiâ, glycosurie, hyperlipidemie, verminderde potentie.

Samenwerking.

Gelijktijdig gebruik met lithium wordt niet aanbevolen, want door verzwakking renale klaring kunnen toxische effecten van lithium tonen; Behalve, lithium heeft nefrotoxische effecten. Het verbetert de werking van spierverslappers en curariform antihypertensiva (incl. guanethidine, methyldopa, bètablokkers, vasodilatatoren, BCC, MAO-remmers). Bij patiënten die hartglycosiden kan hartritmestoornissen verergeren, veroorzaakt door digitalisvergiftiging. Gipokaliemicheskoe effect wordt versterkt door gelijktijdige toediening van glucocorticoïden, amfotericine en carbenoxolon. NSAID's verzwakken het diureticum en bloeddrukverlagend actie. Het kan correctie vereisen (verhogen of verlagen) insulinedosis en verhoging van de dosering van orale bloedglucoseverlagende middelen.

Overdose.

Symptomen: duizeligheid, misselijkheid, slaperigheid, gipovolemiя, overmatige verlaging van de bloeddruk, aritmie, krampen.

Behandeling: maagspoeling, de benoeming van actieve kool binnen, simptomaticheskaya therapie (incl. in / in een pekeloplossing de elektrolytbalans bloed te herstellen).

Doseren en Administratie.

Binnen, в дозе 25–200 мг. Titratie wordt individueel uitgevoerd afhankelijk van de ernst van de ziekte en het effect. Bij langdurige therapie wordt aanbevolen om de laagste effectieve dosis voorschrijven, voldoende om het optimale effect te behouden, vooral bij oudere patiënten.

Voorzorgsmaatregelen.

In de periode van de behandeling moet periodiek bepalen bloed elektrolyten, vooral bij patiënten, nemen digitalispreparaten. Niet aanbevolen voor patiënten is zeer strikt zoutloos dieet. Als er tekenen van hypokaliëmie (myasthenia, hartritmestoornissen) of als er meer patiënten met de mogelijkheid van verlies K⁺ (braken, diarree, ondervoeding, cirrhosis, hyperaldosteronisme, ACTH of corticosteroïden) toont de substitutietherapie met kalium. Om uitdroging tijdens ernstige misselijkheid te voorkomen, braken of diarree optreedt en voortdurende noodzaak om een ​​arts te raadplegen.

Hyponatremie als complicatie zeldzaam, maar als het snel ontwikkelt, Het is een medisch noodgeval.

Patiënten met hyperlipidemie moet voortdurend te controleren van het niveau van serumlipiden (in geval van een toename van de concentratie van de behandeling dient te worden gestaakt). Bij patiënten die genoteerd thiaziden exacerbatie van systemische lupus erythematosus; Hoewel dergelijke verschijnselen bij de ontvangst chlorthalidone wordt niet onthuld, wanneer toegediend aan patiënten met deze ziekte moeten voorzichtig zijn.

Samenwerking