Altretamine

Wanneer ATH:
L01XX03

Karakteristiek.

Synthetische dietilaminozameschennoe 1,3,5-s-triazinederivaat.

De wit kristallijn poeder, praktisch onoplosbaar in water en propyleenglycol, zeer oplosbare chloroform, etylacetatie en N,N-dimethylacetamide; de oplosbaarheid neemt toe in zuur medium.

Farmacologische werking.
Antitumor, cytostatica, immunosuppressieve.

Toepassing.

Eierstokkanker, resistent tegen behandeling met cisplatine en/of alkylerende geneesmiddelen, of daarna terugkerend.

Contra.

Overgevoeligheid, zwangerschap, het zogen, jeugd (veiligheid en effectiviteit bij kinderen zijn niet geïdentificeerd).

Beperkingen van toepassing.

Myelodepressie; infectie, incl. mogelijk Vetryanaya, gerpes zoster; ernstige lever- en nieren; uitgesproken manifestaties van neurotoxiciteit, incl. veroorzaakt door cisplatine; aanwezigheid van botmetastasen; voorafgaande cytotoxische of bestralingstherapie.

Zwangerschap en borstvoeding.

Gecontra-indiceerd bij zwangerschap. Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Categorie acties resulteren in FDA - D. (Er is bewijs van het risico op bijwerkingen van geneesmiddelen op de menselijke foetus, verkregen in onderzoek of de praktijk, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico, als het geneesmiddel nodig in levensbedreigende situaties of ernstige ziekte, wanneer er veiliger middelen niet mag worden gebruikt of niet effectief zijn.)

Bijwerkingen.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): leukopenie, trombocytopenie, bloedarmoede, angiostaxis, bloeden, incl. verborgen.

Uit het spijsverteringskanaal: verminderde eetlust, misselijkheid, braken, stomatitis, zweren in de mond of op de lippen, buikpijn, diarree, abnormale leverfunctie (toxische hepatitis).

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: neurotoxiciteit - zwakte, duizeligheid, hoofdpijn, stemmingswisselingen, angst, alarm, depressie, verwarring, dystaxia, toevallen; perifere neuropathie (verminderde gevoeligheid, gevoelloosheid en tintelend gevoel in de ledematen).

Met het urogenitaal systeem: verminderde nierfunctie, pijnlijk en moeilijk plassen, amenorrhea, azoöspermie.

Ander: griepachtige symptomen, koorts, het ontstaan ​​van infecties, alopecia, toename AP, BUN, creatinine, allergische reacties (huiduitslag, jeuk).

Samenwerking.

Gelijktijdige toediening van MAO-remmers (furazolidon, procarbazine, selegiline, enz.) ortostaticheskuju hypotensie kan veroorzaken. Cimetidine verhoogt de toxiciteit (remt de stofwisseling). Myelotoxische medicijnen, incl. andere antitumormedicijnen en bestralingstherapie versterken het effect (wederzijds) remming van hematopoiese. NSAID's verhogen het risico op bloedingen. Verzwakt de effectiviteit van de immunisatie geïnactiveerde vaccins, met behulp van vaccins, met levende virussen, verbetert virale replicatie en bijwerkingen van de vaccinatie (immunosuppressieve effect).

Overdose.

Symptomen: mogelijke verbetering van neuro-, Honing- en gastro-intestinale toxiciteit.

Behandeling: dosisverlaging of intrekking van de drug; simptomaticheskaya therapie (anti-emetica, pyridoxine, enz.).

Doseren en Administratie.

Binnen, na de maaltijd, dagelijks 14 of 21 dagen achter elkaar in een cyclus van 28 dagen in een dosis 260 mg / m²/geschikt voor 4 toelating (na de maaltijd en 's nachts). Pauze tussen de gangen - 7-14 dagen. Bij misselijkheid en braken, не устраняемых симптоматическими средствами, появлении лейкопении (число лейкоцитов менее 2,0·10⁹/л или гранулоцитов менее 1,0·10⁹/l) trombocytopenie en (число тромбоцитов до 75·10⁹/l), прогрессировании нейротоксической симптоматики лечение временно (op 14 дней или больше) прекращают и возобновляют в дозе 200 mg / m²/d.

Voorzorgsmaatregelen.

Gebruik alleen onder medisch toezicht, met ervaring chemotherapie. Er moeten passende maatregelen en instrumenten voor de diagnose en behandeling van mogelijke complicaties. До начала лечения и регулярно во время его проведения необходимо определение уровня гемоглобина или гематокрита, числа тромбоцитов и лейкоцитов (число лейкоцитов и тромбоцитов максимально снижается через 6–8 нед), neurologisch onderzoek. Wanneer de kou, koorts, кашля или охриплости голоса, боли в нижней части спины или боку, нарушении мочеиспускания, bloeden of bloeding, точечных красных пятен на коже, черного кала, крови в моче или кале необходима немедленная консультация врача. Возникновение тромбоцитопении обусловливает крайнюю осторожность при выполнении инвазивных процедур, grensfrequentie lastig en de afwijzing van de / m injectie, Regelmatige controle van de plaatsen op / in de, huid en slijmvliezen (tekenen van bloeden), controle van bloed in de urine, overgeven, Boerenkool. Таким пациентам рекомендуется очень аккуратно бриться, manicuren, Poets je tanden, tandartsen gebruik maken van draden en tandenstokers, проводить профилактику запора, избегать падений и др. повреждений, при которых возможны кровоизлияния и травмы, исключить прием алкоголя и аспирина, het risico van gastrointestinale bloeden. На время лечения следует отказаться от вакцинации, а совместно проживающим членам семьи — от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита. Het is noodzakelijk om contact met besmettelijke patiënten uit te sluiten, evenals mensen, ontvangst van het poliovaccin. Vermijd het aanraken van de ogen of het neusslijmvlies, tenzij uw handen onmiddellijk van tevoren grondig zijn gewassen. В период терапии следует использовать адекватные меры контрацепции.

Samenwerking