Didanosine

Wanneer ATH:
J05AF02

Karakteristiek.

De wit kristallijn poeder. Oplosbaar in water (een T 25 ° C en pH 6 oplosbaarheid 27,3 mg / ml). Instabiele in zuur milieu (bij een pH lager 3 en temperatuur 37 ° C 10% het geneesmiddel afbreekt tot minder dan hypoxanthine, dan 2 m).

Farmacologische werking.
Antivirale, remming van HIV reverse transcriptase.

Toepassing.

HIV-infectie bij volwassenen, lange termijn AZT, intolerantie voor zidovudine of symptomen van klinische en immunologische mislukking op de achtergrond van zijn benoeming bij volwassenen en kinderen (senior 8 Maanden).

Contra.

Overgevoeligheid, weerstand, alcoholisme, hypertriglyceridemie, pancreatitis, incl. geschiedenis (kan acute pancreatitis ontwikkelen, soms met fatale gevolgen), jicht (verhoogt de concentratie van urinezuur in het bloed), staten, vereisen beperking van natrium in het lichaam: hartfalen, cirrose of ernstige leverfunctiestoornissen, perifeer oedeem en / of congestie in de pulmonale circulatie, gipernatriemiya, hypertensie, nierfalen, toxemia van de zwangerschap, fenylketonurie (Kauwtabletten dispergeerbare tabletten en bevatten 45 naar 67,4 mg fenylalanine).

Beperkingen van toepassing.

Overtreding van de lever en de nieren (Cl creatinine minder dan 60 ml / min), tk. cumulatief effect mogelijk is en de ontwikkeling van toxische effecten, perifere neuropathie.

Zwangerschap en borstvoeding.

Gecontra-indiceerd bij zwangerschap toxemia.

Bijwerkingen.

Indigestie (epigastrische pijn, misselijkheid, diarree), acute pancreatitis (buikpijn, misselijkheid, anacatharsis), hepatitis (pijn in de rechter bovenste kwadrant, Gele verkleuring van de huid en sclera), perifere neuropathie (prikken, brandend, pijn en gevoelloosheid in de onderste ledematen), alarm, hoofdpijn, prikkelbaarheid, slapeloosheid, toevallen, depigmentatie van het netvlies (alleen kinderen), bloedarmoede, granulocytopenie, leukopenie, trombocytopenie (verhoogde bloeden, Hemorragische uitslag), allergische reacties (koorts en zweten, huiduitslag en jeuk).

Samenwerking.

Alcohol, asparaginase, azathioprine, valproïnezuur en derivaten daarvan, metildofa, sulfonamiden derivaten, thiazidediuretica en furosemide, tetracikliny, Oestrogenen en andere geneesmiddelen pankreotoksichnye het risico van pancreatitis, chlooramfenicol (levomicetin), ethambutol, Ethionamide, gidralazin, Isoniazide, lithiumzout, metronidazol, fenytoïne, Vincristine - perifere neuropathie. Door verhogen van de pH vermindert de absorptie van stoffen, die nodig is voor de absorptie van zure milieu (dapsone, ketoconazol, itraconazol, en anderen.). Magnesium- en aluminiumzouten buffersysteem drugs didanosine chelaatverbinding met fluoroquinolonen, Tetracycline, die drastisch vermindert de absorptie.

Overdose.

Symptomen: pancreatitis, perifere neuropathie, diarree, hyperuricemia, leverdisfunctie.

Behandeling: symptomatisch (Er is geen specifiek antidotum). Hemodialyse geeft weinig effect (voor 4 h serumconcentratie daalt alleen 20%).

Doseren en Administratie.

Binnen, vastend. Elke volwassene 12 Nee: lichaamsgewicht up 60 kg - 167 mg poeder of 125 mg per tablet, 60-74 kg - 250 mg poeder of 200 mg per tablet, boven 75 kg - 375 mg poeder of 300 mg per tablet.

Babies (senior 8 Maanden): dosis arts lichaamsoppervlak tellen, meestal - 25-100 mg om de 8-12 uur.

Patiënten anuriei (dialyse) gebruikt 1/4 totale dagelijkse dosis 1 eenmaal per dag.

Voorzorgsmaatregelen.

Ftorkhinolony, tetracikliny, dapsone, ketoconazol, itraconazol benoemd voor 2 uur voor of na 2 h dan didanosine.