Dakarʙazin

Wanneer ATH:
L01AX04

Farmacologische werking.
Antitumor, alkylerende, cytostatica, immunosuppressieve.

Toepassing.

Melanoma, limfogranulematoz, weke delen sarcomen, tumoren van het maagdarmkanaal, dikke darm, CNS, testis (als een tweede-rij).

Contra.

Overgevoeligheid.

Beperkingen van toepassing.

Beoordeling van het risico-batenverhouding is nodig in de benoeming van de volgende gevallen: onderdrukking van de beenmergfunctie, mogelijk Vetryanaya, herpes zoster en andere systemische infecties, lever en nieren, voorafgaande cytotoxische of bestralingstherapie, de ouderen en de leeftijd van de kinderen.

Zwangerschap en borstvoeding.

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Uit het spijsverteringskanaal: gastro-intestinale bloeden, stomatitis, misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, anorexia, stomatitis, lever, waaronder hepatocellulaire necrose en hepatische veneuze trombose.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): bloedarmoede, leukopenie, trombocytopenie, bloeden en bloedingen, aderontsteking.

Met het urogenitaal systeem: pijnlijk of moeilijk urineren, amenorrhea, azoöspermie.

Voor de huid: gevoelloosheid en blozen, alopecia, roodheid, zwelling, pijnlijkheid, necrose van het subcutane weefsel, littekens op de injectieplaats, Onderwijs extravasates.

Ander: anafylactische reacties, temperatuurstijging, griepachtige symptomen, hoesten, het ontstaan ​​van infecties, pijnsyndroom (rugpijn, door, gewrichten en spieren), verhogen van de concentratie van AST, GOLD, alkalische fosfatase, bloed Urea stikstof.

Samenwerking.

Verzwakt de effectiviteit van de immunisatie geïnactiveerde vaccins; met behulp van vaccins, met levende virussen, verbetert virale replicatie en bijwerkingen van de vaccinatie. Het gecombineerde gebruik met andere myelotoxiciteit drugs en bestraling verhoogt beenmergdepressie (versterken van de neutropenie, trombocytopenie), met inductoren van leverenzymen — metabolisme dacarbazina (noodzakelijke correctie mode). Vermindert het effect van dacarbazine protivopodagricakih drugs (allopurinol et al.). Compatibel met andere geneesmiddelen tegen kanker (bleomycine, cisplatine, ftoruracil, vincristine, en anderen.).

Overdose.

Symptomen: misselijkheid, braken, ernstige beenmergdepressie, koorts, bloeden.

Behandeling: ziekenhuisopname, bewaking van vitale functies; simptomaticheskaya therapie; indien nodig - transfusie van bloedproducten, de benoeming van breedspectrum antibiotica.

Doseren en Administratie.

B /, Dosis geplukt individueel, wordt gecorrigeerd op basis van klinisch effect, de ernst van het toxische effect. Volwassenen, melanoma 250 mg / m² lichaamsoppervlak gedurende 5 dagen, Cursus vernieuwen — via 21-29 dagen of 2-4, 5 mg/kg/dag voor 10 dagen, Cursus vernieuwen — via 28 dagen. Als chlamydia 150 mg / m² lichaamsoppervlak gedurende 5 dagen in combinatie met andere geneesmiddelen, Cursus vernieuwen — via 28 dagen 375 mg / m² in 1 dag in combinatie met andere geneesmiddelen, herhaald elke 15 dagen.

Voorzorgsmaatregelen.

Gebruik alleen onder medisch toezicht, met ervaring van chemotherapie. Vóór en tijdens de behandeling (met korte tussenpozen) noodzakelijk hemoglobine of hematocriet bepalen, het aantal leukocyten (algeheel, differentiaal), Bloedplaatjes, IS aktivnosti, GOLD, LDH, creatinine, BUN, bilirubine, Urinezuur. Leukopenie en trombocytopenie ontwikkelen met 16-20 dagen na aanvang van de therapie, de laagst mogelijke hoeveelheid witte bloedcellen en bloedplaatjes waargenomen in de 21-25 dag, herstel optreedt in de komende 3-5 dagen (uitgedrukt myelodepression de behandeling moet worden gestaakt totdat de symptomen lossen gematotoksichnosti). Bij de vorming van extravasates op de injectieplaats met / in de inleiding van de benoeming onmiddellijk gestopt totdat een volledige dosis op een andere ader hervat. Misselijkheid en braken kunnen duren 1-12 h na injectie, verzwakken, doorgaans, binnen 1-2 dagen na het begin van de behandeling. Griepachtig syndroom ontstaat door 7 dagen na injectie en duurt 1-3 weken. In geval van trombocytopenie geadviseerd uiterst voorzichtig bij het uitvoeren van invasieve procedures, Regelmatige controle van de plaatsen op / in de, huid en slijmvliezen (tekenen van bloeden), grensfrequentie lastig en de afwijzing van de / m injectie, controle van bloed in de urine, overgeven, Boerenkool. De patiënten moeten zorgvuldig worden scheren, manicuren, Poets je tanden, tandartsen gebruik maken van draden en tandenstokers, tandheelkundige procedures uit te voeren; moet het voorkomen van constipatie, valpartijen en andere verwondingen te voorkomen, alsmede de inname van alcohol en acetylsalicylzuur, het risico van gastrointestinale bloeden. Moeten uitstellen vaccinatieschema (niet eerder dan uitgevoerd 3 Maanden voor 1 jaar na voltooiing van de laatste cyclus van de chemotherapie) patiënt en andere familieleden, wonende met hem (moet immunisatie oraal poliovaccin verlaten). Aanraking met besmettelijke patiënten of gebruik van niet-gebeurtenis voor de preventie van (gezichtsmasker, enz.). Het dient zich te onthouden van het gebruik bij kinderen de praktijk, omdat de veiligheid en werkzaamheid van het gebruik bij kinderen niet is geïdentificeerd. Tijdens de behandeling geschikte contraceptieve maatregelen moeten gebruiken. In geval van contact met de huid of slijmvliezen moet grondig wassen met water (slijmvlies) of water en zeep (huid). Ontbinding, verdunning en toediening van het preparaat wordt uitgevoerd door opgeleid medisch personeel uitgevoerd met de bescherming (handschoenen, maskers, kleding en andere.).

Waarschuwingen.

De oplossing voor parenterale toediening wordt bereid, toevoegen 9,9 ml (in flesje met 100 mg), 19,7 ml (in flacon 200 mg) of 49,5 ml (in flacon 500 mg) steriel water voor injectie (concentratie is 10 mg dacarbazina in 1 ml). Voor de infusie op/in verdund oplossing verder vóór 250 ml 5% of dextrose 0,9% natriumchlorideoplossing. Gekookt tot stabiele oplossingen 72 Nee (met sterkere verdunning 24 Nee) bij een temperatuur 4 ° C of tot 8 uur bij kamertemperatuur geroerd.

Samenwerking