Flutamide
Wanneer ATH:
L02BB01
Karakteristiek.
Antitumormiddel. Niet-steroïdale anti-androgeen natuur.
Farmacologische werking.
Anti-androgenen, antitumor.
Toepassing.
Pillen: palliatieve behandeling van gevorderde prostaatkanker (incl. met uitzaaiingen) monotherapie (bij het uitvoeren of zonder orchidectomie) of in combinatie met GnRH-agonisten; behandeling van lokaal gevorderde prostaatkanker (T2b - T4). Differentiële diagnose van hypogonadisme bij mannen.
Zalf: girsutizm.
Contra.
Als de inname: overgevoeligheid, ernstige leverziekte, nier, Schildklier.
Klaarblijkelijk (zalf): nierziekte, zwangerschap.
Beperkingen van toepassing.
Hart- en vaatziekten, neiging tot trombose, Verminderde leverfunctie.
Zwangerschap en borstvoeding.
Categorie acties resulteren in FDA - D. (Er is bewijs van het risico op bijwerkingen van geneesmiddelen op de menselijke foetus, verkregen in onderzoek of de praktijk, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico, als het geneesmiddel nodig in levensbedreigende situaties of ernstige ziekte, wanneer er veiliger middelen niet mag worden gebruikt of niet effectief zijn.)
Bijwerkingen.
Gynaecomastie en / of pijn in de borst, galactorroe, vochtretentie, verminderd libido, impotentie, misselijkheid, braken, diarree of constipatie, verhogen of verlies van eetlust, lever dysfunctie en / of de nieren, geelzucht, slapeloosheid, hoofdpijn, paresthesie, allergicheckie reactie, onderhuidse bloeding, metgemoglobinemiâ, lupus-achtig syndroom, onderdrukking van spermatogenese (langetermijnbehandeling).
Bij lokale toepassing: allergische huidreacties (roodheid, brandend gevoel, huiduitslag).
Samenwerking.
Als het besturingssysteem antistollingseffect van warfarine verhogen (antistollingsmiddel dosis onder de controle van protrombinetijd aangepast).
Overdose.
Behandeling: Als de patiënt bij bewustzijn is en zonder spontane braken, , Braken opwekken. Vereist van vitale functies, simptomaticheskaya therapie. Hemodialyse en peritoneale dialyse zijn niet effectief (vanwege de hoge eiwitbinding).
Doseren en Administratie.
Binnen: prostaatkanker - Door 250 mg 3 eenmaal per dag; differentiële diagnose van mannelijke hypogonadisme - Door 10 mg / kg / dag 3 receptie binnen 3 dagen, de studie van de dagelijkse uitscheiding van lutropine en / of de samenvatting van gonadotropinen voor en tijdens de derde dag van toediening. Toelaatbaar om tests uit te voeren voor 5 dagen, met de studie van de dagelijkse uitscheiding van lutropine en de totale gonadotropines op de achtergrond van de vijfde dag van toelating.
Klaarblijkelijk: Zalf dun toegepast, zachtjes wrijven, in huidgebieden met hirsutisme, 23 keer per dag; na het bereiken van effect (2-3 Maanden) Zalf kan worden toegepast 1 eenmaal per dag. De behandeling wordt uitgevoerd cursussen van 6-8 maanden met een break 1 maand.
Voorzorgsmaatregelen.
Bij de behandeling van prostaatkanker moeten leverfunctie te controleren (Laboratoriumtesten moeten worden uitgevoerd 1 een keer per maand gedurende de eerste vier maanden en daarna regelmatig). Bij verhoging van leverenzymen door 2-3 maal ten opzichte van de bovengrens van het normale bereik en / of geelzucht bij afwezigheid van levermetastasen, het gebruik moet worden gestaakt flutamide. Wanneer de eerste symptomen van de lever disfunctioneren, zoals jeuk, donkere urine, misselijkheid, braken, aanhoudende verlies van eetlust, vergeling van de huid of het oogwit, pijn in de rechter bovenste kwadrant of griep-achtige symptomen van onbekende oorsprong dient onmiddellijk medisch advies te zoeken.
Bij de beoordeling van de resultaten van de differentiële diagnose van mannelijke hypogonadisme, moet zich richten op de volgende indicatoren: bij gezonde mensen onder normale basale urinaire gonadotrofinen na injectie, een verhoging van hun afzondering 1,5 of meer keren; te beginnen met de primaire hypogonadisme gonadotropin uitscheiding aanzienlijk toegenomen, zelden is een normale, gebruik van het geneesmiddel leidt tot een verdere verhoging van hun scheiding en 1,5-2; met secundaire hypogonadisme initiële urinaire gonadotrofine verminderd, zelden is een normale, een aanzienlijke verhoging van hun scheiding na inname wordt niet waargenomen.
Waarschuwingen.
Er kan een verandering in de kleur van de urine van oranje naar geel-groen.
Samenwerking
Werkzame stof | Beschrijving van interactie |
Busulfan | FMR. Tegen de achtergrond van flutamide verhoogd risico op leverziekte venookklyuzionnoy. |
Warfarine | FMR: synergie. Tegen de achtergrond van verbeterde effect van flutamide. |
Dakarʙazin | FMR. Versterkt (wederzijds) de kans op leverschade. |
Doxorubicine | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) het risico op bijwerkingen. |