Allopurinol

Wanneer ATH:
M04AA01

Karakteristiek.

Wit of wit met blauwe polka kristallijn poeder, oplosbaar in water en alcohol.

Farmacologische werking.
Gipourikemicheskoe, protivopodagricakih.

Toepassing.

Hyperuricemia: Primaire en secundaire jicht, urolithiasis met de vorming van urinezuurstenen, ziekte, waarbij verbeterde ontbinding van kerneiwitten, incl. gematoblastomah, cytostatische en bestraling van tumoren, psoriasis, compressie syndroom, corticosteroïden ter voorkoming van urinezuur nefropathie; kwaadaardige gezwellen en aangeboren aandoeningen van purine metabolisme bij kinderen.

Contra.

Overgevoeligheid, ernstige nierinsufficiëntie, zwangerschap en borstvoeding.

Zwangerschap en borstvoeding.

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Bijwerkingen.

Omkeerbare angioimmunnoblastnaya lymfadenopathie en granulomateuze hepatitis, trombocytopenie, agranulocytose, aplasticheskaya bloedarmoede (vaker voor bij patiënten met een verminderde leverfunctie en nierfunctie), misselijkheid, braken, smaakstoornis, stomatitis, koorts, algemene malaise, asthenie, hoofdpijn, duizeligheid, ataxie, slaperigheid, coma, depressie, verlamming, paresthesie, neuropathie, gezichtsstoornissen, Staar, angina, bradycardie, hypertensie, zwelling, alopecia, furunculose, giperglikemiâ, hyperlipidemie, hematurie, uremie, gynaecomastie, onvruchtbaarheid, impotentie, allergische huidreacties, angio-oedeem.

Samenwerking.

Het verhogen van de concentratie in het bloed, en toxiciteit azathioprine, merkaptopurina, methotrexaat, xanthine (teofillina, aminofillina), hypoglycemic effect hlorpropamida, anticoagulans - indirecte anticoagulantia. Pyrazinamide, salicilaty, urikozuricheskih fondsen, thiazidediuretica, furosemid, ethacrynezuur verzwakking van de invloed gipourikemicheskoe. Tegen de achtergrond van amoxicilline, Ampicilline, bakampitsillina verhoogt de kans op huiduitslag.

Overdose.

Symptomen: misselijkheid, braken, diarree, duizeligheid, oligurija.

Behandeling: diurez, GEMO- E pyeritonyealinyi dialyse.

Doseren en Administratie.

Binnen, na de maaltijd. Beginnend vanaf 100 mg / dag, single, vervolgens geleidelijk verhogen van de dosis. Als bij een dosis 300 mg per dag, gastro-intestinale bijwerkingen treden op, mogelijk fractionele receptie.

Volwassenen - 100-200 mg / dag, in een toestand van matige ernst - 300-600 mg / dag, in ernstige gevallen - 700-900 mg / dag.

Kinderen 15 jaar — 10–20 mg/kg/dag (naar 400 mg/dag maximaal). Bij ernstige nierinsufficiëntie - 100 mg / dag of 100 mg met een interval van meer, dan 1 dag.

Oudere patiënten worden aanbevolen laagste dosis.

Voorzorgsmaatregelen.

Er moet een urineproductie houden van ten minste 2 liter per dag, en een neutrale of licht alkalische reactie urine, tk. Dit voorkomt het neerslaan van urinezuur stenen en onderwijs. Laat de behandeling niet tot volledige verlichting van acute aanvallen van jicht; tijdens de eerste maand van de behandeling wordt aanbevolen profylactische NSAID of colchicine; in het geval van een acute aanval van jicht tijdens behandeling bovendien wijzen ontstekingsremmers. Als de nierfunctie en de lever (Het verhoogt het risico op bijwerkingen) de dosis te verlagen. Het gebruik van azathioprine of 6-mercaptopurine midden allopurinol toegeeft 4-voudige verlagen hun doses. Met zorg gecombineerd met vidarabine.

Samenwerking

Werkzame stof	Beschrijving van interactie
Azathioprine	FKV. FMR: synergie. Tegen de achtergrond van verhoging van de concentratie van allopurinol in het bloed en het risico van toxiciteit.
Aminofillin	FKV. FMR. Tegen de achtergrond van verhoging van de concentratie van allopurinol in het bloed en het risico van toxiciteit.
Amoksiцillin	Verhoogt (wederzijds) de kans op huiduitslag.
Amoksiцillin + Clavulaanzuur	FKV. FMR. Tegen de achtergrond van allopurinol verhoogt de concentratie van amoxicilline in het bloed (en het risico van huiduitslag).
Ampicilline	Verhoogt (wederzijds) de kans op huiduitslag.
Ampicilline + Oxacilline	FKV. Tegen de achtergrond van allopurinol (blokken tubulaire secretie) verhoogde concentratie in het bloed en verhoogt de kans op bijwerkingen (huiduitslag en dergelijke.).
Bleomycine	FMR. Versterkt (wederzijds) beenmerg onderdrukking.
Warfarine	FMR: synergie. Tegen de achtergrond van het toenemende effect van allopurinol.
Vynkrystyn	FMR. Versterkt (wederzijds) beenmerg onderdrukking.
Gidroxlorotiazid + Fosinopril	FMR. Versterkt (wederzijds) het risico van leukopenie.
Daunorubicine	FMR. Versterkt (wederzijds) beenmerg onderdrukking.
Didanosine	FKV. Tegen de achtergrond van allopurinol verhoogt de concentratie in het bloed; gelijktijdig gebruik wordt niet aanbevolen.
Doxorubicine	FMR. Versterkt (wederzijds) beenmerg onderdrukking.
Merkaptopurin	FKV. FMR. Tegen de achtergrond van verhoging van de concentratie van allopurinol in het bloed en het risico van toxiciteit.
Methotrexaat	FKV. FMR. Tegen de achtergrond van verhoging van de concentratie van allopurinol in het bloed en het risico van toxiciteit.
Mytoksantron	FMR. Versterkt (wederzijds) beenmerg onderdrukking.
Pyrazinamide	FMR: antagonizm. Het verzwakt het effect gipourikemichesky.
Procarbazine	FMR. Versterkt (wederzijds) beenmerg onderdrukking.
Tamoxifen	FMR: synergie. Versterkt beenmergsuppressie.
Theofylline	FKV. FMR. Tegen de achtergrond van verhoging van de concentratie van allopurinol in het bloed en het risico van toxiciteit.
Fosinopril	FMR. Verhoogt (wederzijds) de kans op neutropenie. Allopurinol verhoogt de kans op het ontwikkelen van het Stevens-Johnson-syndroom.
Furosemid	FMR: antagonizm. Het verzwakt het effect gipourikemichesky.
Cyclosporine	FKV. FMR. Tegen de achtergrond van allopurinol (remt CYP3A) zamedlyaetsya biotransformatie, verhoging van de concentratie in het bloed en het risico van toxiciteit.
Cyclofosfamide	FMR. Versterkt (wederzijds) beenmerg onderdrukking.
Epirubicine	FMR. Versterkt (wederzijds) beenmerg onderdrukking.
Ethacrynezuur	FMR: antagonizm. Het verzwakt het effect gipourikemichesky.