Amoksiцillin

Wanneer ATH:
J01CA04

Karakteristiek.

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Kislotostabilen. Vernietigd penicillinase.

Amoksiцillin. Moleculair gewicht 365,41.

Амоксициллина natrium. Moleculair gewicht 387,89.

Амоксициллина тригидрат. Oplosbaarheid (mg / ml): in water 4,0; methanol 7,5; в абсолютном спирте 3,4; нерастворим в гексане, benzine, Ethylacetaat, acetonitril. Moleculair gewicht 419,45.

Farmacologische werking.
Breed-spectrum antibacteriële, bactericide.

Toepassing.

Bacteriële infecties, veroorzaakt door gevoelige pathogenen: infecties van de luchtwegen en KNO (bronchitis, longontsteking, keelpijn, acute otitis media, keelholteontsteking, sinusitis), urogenitaal systeem (uretrit, cystitis, pyelitis, pyelonefritis, endometritis, cervicitis), huid en weke delen (mok, baardschurft, secundair geïnfecteerde dermatitis), абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (buikvliesontsteking, cholecystitis, kholangit, buiktyphus, dysenterie, salmonellose, Salmonella carrier); leptospirose, Listeriose, hersenvliesontsteking, bloedvergiftiging, Ziekte van Lyme (ʙorrelioz), gonorroe; éradikaciâ Helicobacter pylori (in een combinatietherapie); профилактика эндокардита и хирургической инфекции.

Contra.

Overgevoeligheid (incl. andere penicillines), kissing disease.

Beperkingen van toepassing.

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, allyergichyeskii diatyez, bronchiale astma, pollen ziekte, Lymfatische Leukemie, maag-en vaatziekten in de geschiedenis (vooral colitis, geassocieerd met het gebruik van antibiotica), nierfalen.

Zwangerschap en borstvoeding.

Wanneer zwangerschap is mogelijk, Als het voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus (adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen uitgevoerd).

Categorie acties resulteren in FDA - B. (De studie van de voortplanting bij dieren lieten geen risico van nadelige effecten op de foetus, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen niet hebben gedaan.)

Voorzorgsmaatregelen tijdens de borstvoeding (penicillines doordringen in de moedermelk).

Bijwerkingen.

Allergische reacties: dermahemia, rhinitis, conjunctivitis, exfoliatieve dermatitis, erythema multiforme exsudatieve, Stevens-Johnson-syndroom, anafylactische shock, maculopapulaire uitslag, jeuk, netelroos, angio-oedeem, reactie, vergelijkbaar met ziekte serum.

Uit het spijsverteringskanaal: misselijkheid, braken, verandering in de smaak, diarree, pijn in de anus, stomatitis, glossitis.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: opwinding, angst, slapeloosheid, verwarring, gedragsverandering, hoofdpijn, duizeligheid, krampachtige reactie.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): tachycardie, tranzitornaya bloedarmoede, trombotsitopenicheskaya purpura, eozinofilija, leukopenie, neutropenie en agranulocytose.

Ander: moeizame ademhaling, gewrichtspijn, interstitiële nefritis, een gematigde stijging van de transaminase in het bloed; complicaties, veroorzaakt door chemotherapeutische actie, - dysbiosis, bovenop infectie (vooral bij patiënten met chronische ziekten of lage weerstand van het organisme), orale candidiasis of vaginale, psevdomembranoznыy of gemorragicheskiy colitis.

Samenwerking.

Het vermindert het effect van orale contraceptiva drugs estrogensoderjath, vermindert klaring en verhoogt de toxiciteit van methotrexaat. Bactericide antibiotica (incl. aminoglikozidy, cefalosporinen, cycloserine, vancomycine, rifampicine), метронидазол — синергическое действие; bacteriostatische drugs (makrolidы, chlooramfenicol, lincosamiden, tetracikliny, sulfonamiden) — антагонистическое действие. Verbetering van de efficiëntie van indirecte anticoagulantia (onderdrukken van de darmflora, Het vermindert de synthese van vitamine K en protrombine index). NSAID's, incl. acetylsalicylzuur, Indomethacine, oksifenʙutazon, fenylbutazon, sulfinpirazon, Urineafdrijvend, allopurinol, probenecide en andere drugs, remmen tubulaire secretie, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. Allopurinol verhoogt het risico van huiduitslag. Антациды снижают всасывание.

Overdose.

Symptomen: misselijkheid, braken, diarree, verstoring van water- en elektrolytenbalans (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).

Behandeling: maagspoeling, benoeming van actieve kool, laxeermiddelen, Correctievloeistof en elektrolytenbalans; hemodialyse.

Doseren en Administratie.

Binnen, / M, I / bolus en infusie. Перед назначением следует определить чувствительность выделенного возбудителя. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекции. Volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar (een gewicht van meer dan 40 kg) - Binnen, door 500 mg 3 eenmaal per dag (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); De maximale dagelijkse dosis - 6 g, детям назначают в виде суспензии, доза зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Суточная доза для детей — 30 mg / kg (naar 60 mg / kg), кратность приема — 2–3 раза.

При острой неосложненной гонорее — 3 g een keer (женщинам рекомендуется повторное введение).

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 g per dag. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 dagen).

/ M, в/в струйно и капельно. Met een enkele dosis, meer dan 2 g, препарат вводят в/в капельно. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения. Продолжительность в/в введения 5–7 дней, с последующим переходом, indien nodig, на в/м введение или прием препарата внутрь. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5–14 дней и более.

Разовая доза для взрослых составляет 1–2 г, вводится каждые 8–12 ч (3–6 г/сут). Разовая доза для взрослых при в/м введении не должна превышать 1 g. De maximale dagelijkse dosis voor volwassenen - 6 g. Pasgeborenen, недоношенным и детям до 1 года назначают в суточной дозе 100 mg / kg, детям остальных возрастных групп — 50 mg / kg. Разовая доза для детей при в/м введении — не выше 0,5 g. При тяжелом течении инфекции дозы для взрослых и детей могут быть увеличены в 1,5–2 раза, в этом случае препарат вводят в/в. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения с интервалом 8–12 ч.

При почечной недостаточности схемы лечения корректируют, уменьшая дозу или удлиняя интервал между введениями (24-48). При Cl креатинина 10–30 мл/мин препарат вводят в суточной дозе 1 g, dan - op 0,5 g elke 12 Nee; Als Cl creatinine dan 10 ml / min - 1 g, vervolgens 0,5 g elke 24 Nee. У больных в состоянии анурии суточная доза не должна превышать 2 g. Patiënten, hemodialyse, назначают дополнительно 2 g product: 0,5 г во время сеанса гемодиализа и 0,5 г после его окончания.

Voorzorgsmaatregelen.

Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 dagen.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, lever en nieren.

Misschien is de ontwikkeling van superinfectie door de groei ongevoelig voor de drug microflora. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (Jarisch-Herxheimer).

Patiënten, met een overgevoeligheid voor penicillines, eventuele cross-allergische reactie cefalosporine.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, verminderen peristaltiek; U kunt gebruik maken van kaolien- of attapulgitsoderzhaschie antidiarrheals. In ernstige diarree, een arts raadplegen.

Bij gelijktijdig gebruik van orale anticonceptiva en estrogensoderjath amoxicilline moeten zijn, misschien, Gebruik andere methoden van anticonceptie.

Samenwerking