Doxycycline (Wanneer ATH J01AA02)

Wanneer ATH:
J01AA02

Karakteristiek.

Een derivaat van tetracycline, synthetisch verkregen uit oxytetracycline. Doxycycline is een lichte gele kristallijn poeder. Doxycycline monohydraat is zeer lichtjes oplosbaar in water, molecuulgewicht 462,46. Doxycycline giklat (gemietanolat hydrochloride hemihydraat) is oplosbaar in water.

Farmacologische werking.
Breed-spectrum antibacteriële, bacteriostatische.

Toepassing.

Infectie, veroorzaakt door gevoelige, incl. intracellulaire, micro-organismen: Q-koorts, Rocky Mountain spotted fever, tyfus (incl. tyfus, herbruikbare), Brucellose, iersinioz, batsillyarnaya en dysenterie amebnaya, tulyaremiya, cholera, Ziekte van Lyme (Fase I), actinomycose, malaria; in een combinatie therapie-leptospirose, trachoom, ornithose, granulotsitarnyi erlikhioz; KNO-ziekten en onderste luchtwegen (sinusitis, otitis, amandelontsteking, acute bronchitis, exacerbatie van chronische bronchitis, longontsteking, pleuris), galwegen infecties en maag-darmkanaal (cholecystitis, kholangit, gastroenterocolitis, proctitis), parodontitis, buikvliesontsteking, urineweginfectie (incl. cystitis, pyelonefritis, uretrit, urogenitale mycoplasmose), ontstekingsziekten van de bekkenorganen in de acute fase bij vrouwen (endometritis), acute prostatitis, epididymitis, gonorroe, syphilis (als u allergisch bent voor penicilline), purulente infecties van de huid en zachte weefsels (flegmona, abces, furunculose, panaris, geïnfecteerde brandwonden, wonden, acne), Ooginfecties, incl. Ulceratieve keratitis. Preventie van postoperatieve septische complicaties na chirurgische infecties, incl. na medische abortus, operaties op het colon. Preventie van Malaria, вызванной Plasmodium falciparum, Voor een kort verblijf (minder 4 Maanden) op het grondgebied, waarbij de weerstand van Plasmodium tegen chloroquine en / of pyrimethamine-sulfadoxine gemarkeerd.

Contra.

Overgevoeligheid, porfyrie, ernstig leverfalen, leukopenie, zwangerschap (vooral II-III trimester), het zogen, Kinderen tot de leeftijd van 8 jaar (vanwege de mogelijke vorming van onoplosbare complexen met calcium afzettingen en deze in het skelet, glazuur en dentine van de tanden); voor de aan/in de introductie-myasthenia gravis.

Zwangerschap en borstvoeding.

Gecontra-indiceerd bij zwangerschap (kunnen onoplosbare complexen met calcium en depositie doxycycline skelet te vormen) en borstvoeding.

Categorie acties op de foetus door de FDA-D. (Er is bewijs van het risico op bijwerkingen van geneesmiddelen op de menselijke foetus, verkregen in onderzoek of de praktijk, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico, als het geneesmiddel nodig in levensbedreigende situaties of ernstige ziekte, wanneer er veiliger middelen niet mag worden gebruikt of niet effectief zijn.)

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: goedaardige intracraniële hypertensie (volwassene-anorexia, hoofdpijn, braken, papilledema, visie wijzigingen, bij kinderen is een uitpuilende fontanellen), toxisch effect op het centrale zenuwstelsel (duizeligheid of wankel).

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): gemoliticheskaya bloedarmoede, trombocytopenie, eozinofilija, neutropenie, afname van de protrombine activiteit.

Uit het spijsverteringskanaal: misselijkheid, diarree, constipatie, dysfagie, glossitis, esophagitis (incl erosieve), gastritis, zweren van de maag en twaalfvingerige darm, enterocolitis (als gevolg van de toename van resistente stammen van stafylokokken); leverschade bij langdurig gebruik of bij patiënten met nier- of leverinsufficiëntie.

Allergische reacties: maculopapulaire uitslag, jeuk, dermahemia, angio-oedeem, anafylactische reacties, verergering van systemische lupus erythematosus.

Ander: dysbiosis, schimmelinfecties (vaginitis, glossitis, stomatitis, proctitis), herinfectie resistente stammen, ontsteking in het anogenitale gebied perineum, lichtgevoeligheid, duurzame verandering in de kleur van het tandglazuur; door inslikken oplossing onder de huid- en flebit periflebit.

Samenwerking.

Absorptie vermindert gelijktijdige ontvangst van ijzerpreparaten, natriumbicarbonaat, aluminium, calcium of magnesium antacida, magnesium bevattende laxeermiddelen, cholestyramine en colestipol. Barbituraten, Carbamazepine, fenytoïne, Rifampicine-verminderen concentratie in plasma en T_1/2 doxycycline (inductie van monooxygenases en versnelling van biotransformatie), hetgeen kan leiden tot een vermindering van antibacteriële werking. Terwijl het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen (incl. penicillines, cefalosporinen) verminderd effect (gelijktijdige toediening moet worden vermeden). Doxycycline vermindert de betrouwbaarheid van de anticonceptie en verhoogt de frequentie van de "doorbraak" bloeden op orale anticonceptiva achtergrond estrogensoderjath. Versterkt het effect van indirecte anticoagulantia.

Overdose.

Behandeling: staking, symptomatische en ondersteunende therapie. Hemodialyse nyeeffyektivyen.

Doseren en Administratie.

Binnen, I /. De dosering is afhankelijk van de indicatie, opwekker, verdraagbaarheid en individueel ingesteld. Binnen, na de maaltijd. In / in de introductie, bij voorkeur in ernstige vormen van septische ziekten, wanneer u wilt de oprichting van een hoge concentratie van het geneesmiddel snel in het bloed, en in gevallen, wanneer orale toediening wordt belemmerd. Er moet worden door inname, zo snel mogelijk. B / drip (oplossing is bereid ex tempore), infusieduur op een dosisafhankelijke wijze (0,1 of 0,2 g) is 1-2 uur met een snelheid van 60-80 druppels/min. Eerste dagelijkse dosis voor volwassenen 0,1-0,2 g (Het kan zijn 2 toelating), verder 0,1 g. Kinderen 9-12 jaar- 4 mg/kg/dag in de eerste dag en 2 mg/kg — in de toekomst, de benarde situatie tijdens de infectie — voor 4 mg / kg.

Bij ernstige leverziekte dient de dagelijkse dosis doxycycline afnemen door de geleidelijke accumulatie in het lichaam (het risico op hepatotoxiciteit).

Voorzorgsmaatregelen.

Om irritatie aan het maagdarmkanaal te voorkomen wordt aanbevolen om het geneesmiddel te nemen overdag, met een grote hoeveelheid vloeistof.

Voor de preventie van candidiasis gelijktijdig met doxycycline hydrochloride aanraden nystatin. Met de ontwikkeling van superinfectie dient het gebruik van doxycycline stoppen.

Tijdens de behandeling met doxycycline en 4-5 dagen nadat het is gecontraïndiceerd directe blootstelling aan zonlicht of UV-stralen (lichtgevoeligheid). Bij langdurig gebruik moet regelmatig worden gecontroleerd cellulaire samenstelling van perifere bloed, het uitvoeren van leverfunctietesten, bepaal het gehalte aan serum ureum. Bij het gebruik van estrogensoderjath orale anticonceptiva moet bijkomende middelen van anticonceptie te gebruiken of de methode van anticonceptie. Misschien ten onrechte verhoogde niveaus van catecholaminen in de urine bij het bepalen van de fluorescentie-methode. Wanneer biopsie van de schildklier patiënten, die langdurig doxycycline, moet de mogelijkheid van donkere bruine vlekken weefsel micropreparations overwegen.

Samenwerking