Ampicilline

Wanneer ATH:
J01CA01

Karakteristiek.

Semisynthetische antibioticum penicilline groep van breedspectrum parenterale en orale toediening. Kislotostabilen. Vernietigd penicillinase.

IN klinische praktijk met ampicilline, ampicilline natriumzout, ampicillina trigidrat.

Ampicilline - fijnkorrelig wit poeder, bittere smaak. Het is oplosbaar in water, vrijwel onoplosbaar in ethanol, xloroforme, ether. Moleculair gewicht 349,40.

Ampicillinenatriumzout - een poeder of poreuze massa witte (of kremovatym) kleuren, bittere smaak. Gemakkelijk oplosbaar in water, oplosbaar in alcohol. Hygroscopiciteit. Moleculair gewicht 371,39.

Ampicillinetrihydraat - een wit kristallijn poeder. Oplosbaar in water (1:300), vrijwel onoplosbaar in ethanol.

Farmacologische werking.
Breed-spectrum antibacteriële, bactericide.

Toepassing.

Besmettelijke ontstekingsziekten, veroorzaakt door gevoelige organismen: infecties van de luchtwegen en KNO (longontsteking, longabces, bronchitis, sinusitis, amandelontsteking, keelholteontsteking, otitis media), infecties van de urinewegen (cystitis, pyelonefritis, pyelitis, uretrit), infectie van de galwegen (kholangit, cholecystitis), chlamydia-infecties bij zwangere vrouwen (intolerantie erythromycine), cervicitis, pasteurellose, Listeriose, infecties van de huid en zacht weefsel (mok, baardschurft, secundair geïnfecteerde dermatosen), infectie van het bewegingsapparaat, GI infecties (tyfus en paratyfus, dysenterie, dysenteries, salmonellose, Salmonella carrier), abdominale infecties (buikvliesontsteking), bacteriële endocarditis (Preventie en behandeling), gonorroe, hersenvliesontsteking, bloedvergiftiging, kinkhoest.

Contra.

Overgevoeligheid (incl. andere penicillines), kissing disease, Lymfatische Leukemie, leverfalen, maag-en vaatziekten in de geschiedenis (vooral colitis, geassocieerd met het gebruik van antibiotica), Kinderen tot de leeftijd van 1 Maanden.

Beperkingen van toepassing.

Bronchiale astma, pollen ziekte, nierfalen, bloeden geschiedenis.

Zwangerschap en borstvoeding.

Wanneer zwangerschap is mogelijk, Als het effect van de behandeling opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus.

Categorie acties resulteren in FDA - B. (De studie van de voortplanting bij dieren lieten geen risico van nadelige effecten op de foetus, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen niet hebben gedaan.)

Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: hoofdpijn, tremor, krampen (met een hoge dosis therapie).

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytose, bloedarmoede.

Uit het spijsverteringskanaal: stomatitis, gastritis, droge mond, verandering in de smaak, buikpijn, misselijkheid, braken, diarree, psevdomembranoznыy colitis, verhoging van levertransaminasen.

Allergische reacties: netelroos, roodheid en jeuk van de huid, koorts, bronchospasme, angio-oedeem, rhinitis, conjunctivitis, gewrichtspijn, anafylactische shock, toxische epidermale necrolyse (Syndroom van Lyell), eozinofilija, vesiculaire erupties, erythema multiforme exsudatieve, Stevens-Johnson-syndroom.

Ander: interstitiële nefritis, nefropathie, bovenop infectie (vooral bij patiënten met chronische ziekten of lage weerstand van het organisme); dysbiosis, vaginale candidiasis; injectieplaats - thromboflebitis, pijn, erytheem en / of infiltratie (toen i / m administratie), aderontsteking (op / in de inleiding).

Samenwerking.

Farmaceutische onverenigbaar met aminoglycosiden. Wanneer toegediend met allopurinol verhoogt de kans op huiduitslag. Bij een toepassing met orale medicatie estrogensoderjath duidelijke afname van de efficiëntie van orale anticonceptiva, c ethinylestradiol - de kans op doorbraak bloeden (vermindert het effect van). Ampicilline versterkt de werking van orale anticoagulantia, aminoglycoside antibiotica serie. Bactericide antibiotica (incl. cefalosporinen, vancomycine, rifampicine, aminoglikozidy) - Synergisme, bacteriostatische (incl. makrolidы, chlooramfenicol, lincosamiden, tetracikliny, sulfonamiden) - antahonyzm. Urineafdrijvend, allopurinol, probenecide, blokkers tubulaire secretie, NSAID's, incl. fenylbutazon, verminderen tubulaire secretie, verhoging van de concentratie van ampicilline.

Overdose.

Symptomen: toxisch effect op het centrale zenuwstelsel (vooral bij patiënten met nierinsufficiëntie); misselijkheid, braken, diarree, verstoring van water- en elektrolytenbalans (als gevolg van braken en diarree).

Behandeling: maagspoeling, Geactiveerde koolstof, zoutoplossing laxeermiddelen, behoud water en elektrolytenbalans, simptomaticheskaya therapie. Geeft door hemodialyse.

Doseren en Administratie.

Binnen, / M, I /. Doseringsschema en de wijze van toediening individueel aangepast, afhankelijk van de ernst van de infectie. Binnen, enkele dosis voor volwassenen - 0,25-0,5 g, dagelijks - 2-3 g. Infecties matige stroom geïnjecteerd bij volwassen / m 0,25-0,5 g elke 6-8 uur, bij ernstige infecties - 1-2 g elke 4-6 uur, of in / op 0,5 g elke 6 Nee. Kinderen 1 maanden is niet toegewezen, op oudere leeftijd toegepast in een hoeveelheid van 100-200 mg / kg lichaamsgewicht, de dagelijkse dosis wordt verdeeld in 4-6 recepties. De behandelingsduur is afhankelijk van de ernst van de aandoening en de werkzaamheid van de therapie (5-10 dagen tot 2-3 weken of langer).

Voorzorgsmaatregelen.

In ruil behandeling moeten de toestandsfuncties bloed controleren, nieren en lever.

Na het verdwijnen van de symptomen behandeling moet gedurende 48-72 uur.

Misschien is de ontwikkeling van superinfectie door de groei ongevoelig voor de drug microflora. Bij superinfectie de afschaffing van drugs en de bijbehorende verandering in antibioticumtherapie.

Bij de behandeling van patiënten met sepsis kunnen reacties bacteriolysis ontwikkelen (Herxheimer - Jarisch reactiemengsel).

Patiënten, met een overgevoeligheid voor penicillines, eventuele cross-allergische reactie op andere beta-lactam antibiotica.

Bij de behandeling van milde diarree op de achtergrond van het verloop van de behandeling moet worden vermeden tegen diarree drugs, verminderen peristaltiek; U kunt gebruik maken van kaolien- of attapulgitsoderzhaschie antidiarrheals. In ernstige diarree, een arts raadplegen.

Waarschuwingen.

Voorafgaand aan de start van de therapie passende proeven moeten uitvoeren voor de identificatie van micro-organismen, oorzaak ziekte, en het evalueren van de gevoeligheid voor ampicilline. Ampicilline therapie kan voordat de resultaten van deze tests worden gestart. Wanneer de testresultaten zal bekend worden, therapie moet gezien de ontvangen gegevens voortgezet.

Samenwerking