Lorazepam

Wanneer ATH:
N05BA06

Karakteristiek.

Anxiolytische, benzodiazepinederivaat.

Bijna wit poeder, zeer slecht oplosbaar in water.

Farmacologische werking.
Anxiolytische, verdoving, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, centraal, anticonvulsant.

Toepassing.

Neurosen, vergezeld van angst, emotie, incl. gegeneraliseerde angststoornis, post-traumatische stress-stoornis, Fobieën, obsessief-compulsieve stoornis, psihoreaktivnye staat, emotionele reactiviteit stoornissen, angst bij depressieve toestanden van verschillende genese (doorgaans, in combinatie met antidepressiva), slapeloosheid, psychosomatische aandoeningen (incl. cardiovasculaire, gastro-intestinale en andere ziekten), premedicatie vóór chirurgische en diagnostische procedures (in combinatie met analgetica), spanningshoofdpijn; misselijkheid en overgeven, veroorzaakt door chemotherapie, epilepsie (in een combinatietherapie), delirium tremens, en ontwenningsverschijnselen bij chronisch alcoholisme (in een combinatietherapie).

Contra.

Overgevoeligheid, incl. andere benzodiazepines, myasthenia, zakrыtougolynaya glaucoom, acute intoxicatie middelen, indrukken van het centrale zenuwstelsel, respiratoire depressie, leverfalen, zwangerschap (vooral Ik trimester), het zogen, Leeftijd tot 18 jaar.

Beperkingen van toepassing.

Chronische respiratoire insufficiëntie, syndroom, slaapapneu, otkrыtougolynaya glaucoom, drugs- en alcoholverslaving, depressie (cm. Voorzorgsmaatregelen), psychose, de menselijke nier tot expressie.

Zwangerschap en borstvoeding.

Gecontra-indiceerd bij zwangerschap (vooral in de I trimester). Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: laksheid, vermoeibaarheid, slaperigheid, desoriëntatie, hoofdpijn, duizeligheid, depressie, ataxie, slaapstoornissen, ažitaciâ, wazig zicht, afleveringen van geheugenverlies.

Uit het spijsverteringskanaal: droge mond, misselijkheid, braken, diarree, verandering in de eetlust.

Voor de huid: эritema, netelroos.

Ander: veranderingen in de samenstelling van bloed (leukopenie), LDH verhoging.

Misschien is de ontwikkeling van een verslaving, Drugsverslaving, opname, rebound-syndroom (cm. Voorzorgsmaatregelen).

Samenwerking.

Alcohol en middelen, CNS depressiva (incl. fenotiazinы, narcotische analgetica, barbituraten), Antidepressiva verhogen de neurotrofe activiteit. In een applicatie alcohol naast verhoogde remmend effect op het centrale zenuwstelsel paradoxale reacties zijn (psychomotorische agitatie, gewelddadig gedrag, de toestand van pathologische intoxicatie). Orale anticonceptiemiddelen verlagen de concentratie in het bloed lorazepam. Nicotine remt de activiteit lorazepam (versnelt het metabolisme).

Lorazepam versterkt het effect van algemene en lokale anesthetica, versterkt het effect van geneesmiddelen curariform.

Overdose.

Symptomen: slaperigheid, gipotenziya, verwarring, onderdrukking reflexen, coma.

Behandeling: inductie van braken, maagspoeling, / Bij de invoering van norepinefrine te verhogen bloeddruk, simptomaticheskaya therapie, bewaking van vitale functies. De invoering van een specifieke tegengif-benzodiazapine flumazenila voor de receptoren van de antagonist (in het ziekenhuis).

Doseren en Administratie.

Binnen. Het doseringsregime en de behandelingsduur strikt individueel instellen.

In de praktijk van de neurologische brandt 1 mg 2-3 keer per dag; in de psychiatrische praktijk-4-6 mg/dag; Slapeloosheid is op 1-2 mg 30 minuten voor het slapen gaan. De bejaarde en gehandicapte patiënten dosis mag niet hoger zijn dan 2 mg / dag (in verdeelde doses). Bij patiënten met ziekten van de lever en / of nieren, en bij patiënten met cerebrale sclerose, gipotenzieй, Hartfalen, ondergewicht dosisaanpassing aanbevolen.

Voorzorgsmaatregelen.

Om voorzichtigheid toepassen bij patiënten met een depressie, rekening houdend met het risico op zelfmoord. Patiënten met drugs en alcohol gebruikt onder streng medisch toezicht.

Bijwerkingen worden gewoonlijk waargenomen bij het begin van de behandeling. Overwogen moet worden om vaker optreden van bijwerkingen bij ouderen en verzwakte patiënten.

Tijdens de behandeling en voor 2 dagen na het einde moeten worden geschrapt receptie alcohol; bestuurders van voertuigen en mensen, wiens werk vereist een snelle mentale en lichamelijke reacties, en gaat gepaard met hoge concentratie van aandacht, in deze periode mag niet bezighouden met de professionele activiteiten.

Langdurig gebruik kan leiden tot verslaving, en drugsverslaving (vooral bij hoge doses). Daarbij mag niet worden gebruikt langer dan 4-6 weken lorazepam. Indien nodig, een langdurige behandeling moet worden gedaan periodiek week onderbrekingen in de werkgelegenheid drug. In een dramatische behandeling, kunt u ontwenningsverschijnselen (tremor, krampen, buik- of spierspasmen, braken, verdampt), Het is ook mogelijk optreden van symptomen, vergelijkbaar met de symptomen van de ziekte (alarm, ažitaciâ, prikkelbaarheid, emotionele stress, slapeloosheid, krampen).

Langdurig gebruik moeten periodiek worden gecontroleerd foto perifere bloed, lever- en nierfunctie.

Waarschuwingen.

Er moet rekening worden gehouden, dat angst of stress, geassocieerd met dagelijkse stress, meestal niet de behandeling met anxiolytica vereisen.