Sumatriptan

Wanneer ATH:
N02CC01

Karakteristiek.

Селективный агонист 5-HT₁-receptoren. Wit of gebroken wit poeder, gemakkelijk oplosbaar in water en fysiologische oplossing.

Farmacologische werking.
Protivomigrenoznoe.

Toepassing.

Купирование приступов мигрени (с аурой или без нее).

Contra.

Overgevoeligheid, гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая форма мигрени, myocardiaal infarct (incl. geschiedenis), ongecontroleerde hypertensie, CHD (incl. Ze vermoedde), angina, incl. Prinzmetal angina, окклюзионные заболевания периферических сосудов, transient ischemic attack (incl. geschiedenis), beroerte (incl. geschiedenis), выраженное нарушение функции печени и/или почек, одновременный прием суматриптана с эрготамином или его производными (inclusief metisergid), а также одновременный прием ингибиторов МАО и период до 2 Weken na hun terugtrekking.

Beperkingen van toepassing.

Epilepsie (incl. een staat met een verlaging van de drempel van krampachtige bereidheid), arteriële hypertensie (контролируемая), zwangerschap, het zogen, Leeftijd tot 18 jaar (безопасность и эффективность не установлена), ouder dan 65 jaar (beperkte ervaring met de toepassing).

Zwangerschap en borstvoeding.

При беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проведено). Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 ч после применения суматриптана (Het gaat over in de moedermelk).

Bijwerkingen.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): bloeddrukdaling, временное повышение АД (наблюдается вскоре после приема), bradycardie, tachycardie (incl. желудочковая), hartslag; в отдельных случаях – нарушения сердечного ритма (вплоть до фибрилляции желудочков), voorbijgaande ischemische ECG veranderingen zoals, myocardiaal infarct, spasme van de kransslagaders; иногда развивается синдром Рейно.

Uit het spijsverteringskanaal: misselijkheid en overgeven (чаще при приеме внутрь), незначительное повышение активности печеночных ферментов, dysfagie, buikklachten; редко — ишемический колит.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: duizeligheid, слабость и/или усталость (чаще при приеме внутрь), slaperigheid (обычно выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер); в отдельных случаях — судорожные приступы (обычно при наличии судорог в анамнезе или при состояниях, predisponerende tot het ontstaan van stuiptrekkend); иногда — диплопия, мелькание мушек перед глазами, nistagmo, scotoma, verminderde gezichtsscherpte; крайне редко — частичная преходящая потеря зрения (нарушения зрения могут быть связаны с самим приступом мигрени).

Overgevoeligheidsreacties: huidmanifestaties (huiduitslag, netelroos, jeuk, эritema); в редких случаях — анафилаксия.

Ander: pijn, prikken, het voelen van de warmte, ощущение давления или тяжести (обычно являются преходящими, но могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, met inbegrip van de borst en keel), spierpijn, vlissingen.

Местные симптомы (door intranasale applicatie): легкое транзиторное раздражение или ощущение жжения в полости носа и/или глотке, bloedneus.

Samenwerking.

При одновременном приеме с эрготамином и эрготаминсодержащими ЛС отмечался длительный спазм сосудов (суматриптан можно назначать не раньше, dan 24 h na toediening, met ergotamine, en drugs, met ergotamine, U kunt geen eerder, dan 6 uur na toediening van sumatriptan). Interoperabiliteit tussen sumatriptan en MAO-remmers (hun gelijktijdig gebruik is gecontra-indiceerd). Возможно взаимодействие между суматриптаном и препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI's). Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, flunarizinom, пизотифеном и этиловым спиртом.

Overdose.

Behandeling: наблюдение за состоянием пациента не менее 10 Nee, при необходимости — поддерживающая терапия. Geen gegevens over de gevolgen van hemodialyse of peritoneale dialyse op de concentratie van sumatriptan in plasma.

Doseren en Administratie.

Binnen, intranasaal, volwassen (18 en oudere). Внутрь – 50 mg (indien nodig 100 mg). Интраназально — 20 mg (1 dosis) in een neusgat. Повторное введение возможно с интервалом не менее 2 Nee. Максимальная суточная доза при приеме внутрь – 300 mg, при интраназальном применении – 2 дозы по 20 mg.

Voorzorgsmaatregelen.

Не предназначен для профилактики мигрени. Назначение препарата возможно только в том случае, если диагноз не вызывает сомнения. При назначении суматриптана у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другие потенциально серьезные неврологические состояния (как и при применении других противомигренозных средств). Er moet rekening worden gehouden, что у пациентов с мигренью повышен риск развития цереброваскулярных нарушений (например инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения).

Наличие факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы (vrouwen in post-menopauzale fasen, mannen ouder dan 40 лет и пациенты с факторами риска развития ИБС) диктует необходимость предварительного обследования с целью исключения сердечно-сосудистой патологии.

Сообщалось о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушении координации после приема суматриптана и препаратов из группы СИОЗС (в случае их одновременного назначения следует тщательно контролировать состояние пациента).

До и во время лечения необходимо регулярно питаться, соблюдать диету, исключить продукты, tyramine bevatten (chocolade, cacao, noten, citrus, bonen, tomaten, selderij, kazen), а также алкогольные напитки (incl. сухие, особенно красные, wijn, champagne, bier), вести здоровый образ жизни, oefening (zwemmen, лыжи, wandelen), иметь какое-либо увлечение, что создает положительное эмоциональное состояние и тем самым предупреждает возникновение мигренозных атак.

У людей с гиперчувствительностью к сульфаниламидам в анамнезе повышен риск развития аллергических реакций. С осторожностью назначают водителям транспортных средств и лицам, занятым потенциально опасными видами деятельности, vereisen aandacht en snelheid van de reactie.

Samenwerking