Propafenon

Wanneer ATH:
C01BC03

Karakteristiek

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок с горьким вкусом, труднорастворимый в воде, хлороформе и этаноле.

Farmacologische werking.
Antiarrhythmic.

Toepassing.

Устойчивая желудочковая тахикардия, угрожающие жизни желудочковые аритмии, incl. у пациентов с дополнительными путями проведения возбуждения (WPW-syndroom, синдром Клерка — Леви — Кристеско).

Contra.

Cardiogene shock, рефрактерная сердечная недостаточность, sinusovaya bradycardie, zieke sinus, hypotensie, geleidingsstoornissen (sinoatrialnaya, AV-blokkade II-III eeuw., bundeltakblok), myasthenia, выраженный электролитный дисбаланс, bronchospasme, тяжелые обструктивные заболевания легких, нарушение функции печени или почек, zwangerschap, het zogen.

Bijwerkingen.

Duizeligheid, hoofdpijn, zwakte, wazig zicht, extrapyramidale stoornissen, coma, verwarring, geheugenverlies, krampen, ruis in de oren, misselijkheid, braken, расстройства вкусовой чувствительности, anorexia, constipatie, indigestie, поражение печени с повышением уровня трансаминаз, cholestase, kortademigheid, bronchospasme, ademstilstand, bradycardie, bloeddrukdaling, schending vnutrijeludockova geleidbaarheid, hartfalen, angina, ongewone dromen, нарушение эмоциональной сферы, hartslag, AV блокада Ik степени, verlenging van het QRS complex, ventriculaire premature slagen, auricular flutter, AV диссоциация, zieke sinus, hartstilstand, agranulocytose, bloedarmoede, Hemorragische uitslag, neutropenie, langdurige bloeden, leukopenie, trombocytopenie, de opkomst van antinuclear antilichamen, elektrolyt afwijkingen, impotentie, huiduitslag, jeuk.

Samenwerking.

Местные анестетики увеличивают вероятность поражения ЦНС. Verhogingen van de plasmaconcentratie van cyclosporine, digoksina (нарастает риск гликозидной интоксикации). Потенцирует эффект варфарина, blokken biotransformatie. Циметидин и хинидин повышают уровень в крови (тормозят его метаболизм), рифампицин — снижает. Оказывает аддитивное электрофизиологическое и гемодинамическое влияние с бета-адреноблокаторами и антагонистами кальция. Повышает минимальный уровень циклоспорина крови.

Overdose.

Symptomen: krampen, gipotenziya, bradycardie, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, желудочковые аритмии высоких градаций, сонливость или психомоторное возбуждение, verwarring, extrapiramidale stoornis.

Behandeling: дефибрилляция, инфузия дофамина и изопротеренола, diazepama, возможна ИВЛ, hartmassage.

Doseren en Administratie.

B / drip, binnen (na de maaltijd, met een kleine hoeveelheid vloeistof). Обычная начальная доза внутрь — 150 mg 3 maal / dag, в дальнейшем возможно ее увеличение (каждые 3–4 дня) naar 225 mg 3 раза в сутки и даже до 300 mg 3-4 keer per dag. De maximale dagelijkse dosis 1200 mg 4 toelating. Детям — в среднесуточной дозе 10–20 мг/кг в 3–4 приема. B / 0,5 mg / kg, с последующим увеличением до 1–2 мг/кг, met speed 1 mg / min.

Voorzorgsmaatregelen.

Лечение должно проводиться под контролем электролитного баланса (особенно уровня калия) и ЭКГ. При удлинении интервала PQ и расширении комплекса QRS на 50% и более необходимо тщательное наблюдение за больным: в случае увеличения PQ более чем на 0,3 с и QRS более чем на 0,2 van, возникновения двухпучковой блокады или AV блокады II–III степени необходимо уменьшить дозу или отменить препарат. Рекомендуется периодически определять активность трансаминаз, антинуклеарные антитела. У больных с имплантированным электрокардиостимулятором следует учитывать повышение порога дефибрилляции и электрокардиостимуляции, обусловливающее обязательность коррекции параметров электрокардиостимулятора. При нарушении функции печени (cumulatief effect is mogelijk) используется в дозах, составляющих 20–30% обычной. С осторожностью назначают водителям транспортных средств и лицам, занятым деятельностью, требующей повышенного внимания и скорости реакции.

Samenwerking