Pindolol

Wanneer ATH:
C07AA03

Karakteristiek.

Wit of gebroken wit poeder;. Het is oplosbaar in organische oplosmiddelen en waterige oplossingen van zuren.

Farmacologische werking.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrhythmic.

Toepassing.

Arteriële hypertensie, angina, supraventriculaire ritmestoornissen (sinustachycardie, tachysystolic atriumfibrilleren, aritmie), hyperkinetische cardiale syndroom, gipertroficheskaya cardiomyopathie, tremor (essencialny, seniel), mitralisklep prolaps.

Contra.

Overgevoeligheid, bronchiale astma, ernstig chronisch hartfalen, pulmonale hart, AV-blok II en III graden, hypotensie (Verdrietig hieronder 100 mm Hg. Art.), vыrazhennaya bradycardie (minder dan 45-50 slagen. / min), zieke sinus syndroom, zwangerschap, het zogen.

Beperkingen van toepassing.

Hartfalen, AV блокада Ik степени, van de lever en de nieren (incl. geschiedenis), een neiging tot bronchospasmen, incl. chronische bronchitis, emphysema, acute fase van een myocardinfarct, aandoeningen van de perifere bloedcirculatie, hyperthyreoïdie, depressie, psoriasis, suikerziekte, gipoglikemiâ, jeugd (veiligheid en effectiviteit bij kinderen zijn niet geïdentificeerd).

Zwangerschap en borstvoeding.

Gecontra-indiceerd bij zwangerschap. Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: slapeloosheid (10%), duizeligheid (9%), vermoeibaarheid (8%), angst (7%), toename van het aantal of de verschijning van vreemde dromen (5%), zwakte (4%), paresthesie (3%), desoriëntatie in tijd en ruimte, depressie, kratkovremennaya geheugenverlies, emotionele labiliteit, hallucinaties, visie wijzigingen, ongemak in de ogen.

Met het urogenitaal systeem: zwelling (6%), minder dan 2% gevallen - impotentie, thamuria.

Uit het spijsverteringskanaal: indigestie (4%), misselijkheid (5%), diarree (2%), braken (2%), ishemicheskiy colitis, mezenteryalnoy slagader trombose.

Vanaf het ademhalingssysteem: kortademigheid (5%), pijn op de borst (3%), laringo- en bronchospasmen, respiratory distress syndrome.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): minder dan 1% gevallen - hartslag, hartfalen, bradycardie, tachycardie, VAN блокада, gipotenziya, syncope, claudicatio intermittens, koude ledematen, agranulocytose, trombocytopenie, purpura.

Op het deel van het bewegingsapparaat: gewrichtspijn (7%), spierpijn (10%), spierkrampen (3%).

Ander: hyperhidrose, erythemateuze huiduitslag, netelroos, obratimaya alopecia, Gewichtstoename.

Samenwerking.

Het verhoogt de kans op overtredingen van alle functies van het hart en het risico van hypotensie in de achtergrond amiodaron, diltiazema, verapamil (vooral wanneer op / in), drugs quinidine serie. De gezamenlijke afspraak met clonidine mogelijke ontregeling van de bloeddruk, met agonisten (amfetaminы, efedrine, epinefrine, Noradrenaline, Fenylefrine, Pseudo-efedrine) - verhoogd risico op hypertensie en bradycardie, met reserpine - de kans op AV-blokkade, met fenothiazines - verhoogde hypotensie, met NSAID's - verzwakking van het hypotensieve effect; cimetidine verhoogt de plasmaconcentratie. Afspraak op de achtergrond beta-adrenoceptor stimulerende middelen en xanthinederivaten leidt tot wederzijdse onderdrukking effecten. Onverenigbaar met MAO-remmers (wederzijdse verzwakking effecten). Lidocaïne inhibeert metabolisme in de lever, Stijgingen in de bloed thioridazine, versterkt het effect van niet-depolariserende spierrelaxantia.

Overdose.

Symptomen: bradycardie, gipotenziya, hartfalen, bronchospasme.

Behandeling: maagspoeling en benoeming van adsorbentia, bewaking van vitale functies, simptomaticheskaya therapie: met ernstige bradycardie - atropine; hartfalen - hartglycosiden, Urineafdrijvend, glucagon, hypotensie - vasopressoren (epinefrine en anderen.), onder de controle van de bloeddruk; bronchospasmen - isoproterenol of theofyllinederivaten; AV-blokkade - transveneuze stimulatie; sedativnaya therapie (diazepam).

Doseren en Administratie.

Binnen, in één of twee stappen ('s morgens en' s middags). Dosis geplukt individueel. Hypertensie - Door 5 mg 1-2 maal daags, indien nodig wordt na 1-2 weken de dosis geleidelijk met verhoogd 10 mg / dag (met twee- weekse intervallen) tot maximum - 60 mg / dag; onderhoudsdosis - 5 mg 1 eenmaal per dag. Angina - Door 5 mg 3 eenmaal per dag; door middel van 1 weken kunnen worden verlengd tot 10 mg 3 vouwen of 15 mg 2 eenmaal per dag (bij oudere mensen - 1 tijd); de maximale dosis - 40 mg / dag. Onregelmatige hartslag - 15-30 mg / dag, hyperkinetische cardiale syndroom - 7,5-20 mg 1 of 2 toelating.

Voorzorgsmaatregelen.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met de mogelijkheid van het maskeren van de klinische verschijnselen van hyperthyreoïdie (tachycardie) en hypoglykemie (tachycardie, veranderingen in bloeddruk). Het verhoogt de ernst en duur van anafylactische reacties op allergenen. Misschien is de toegenomen ernst van overgevoeligheidsreacties en het gebrek aan effect van gebruikelijke doses epinefrine met bezwarende allergische geschiedenis. Als feochromocytoom niet worden gegeven zonder invoering van alfablokkers. In combinatie met alcohol kan orthostatische ineenstorting. Het vermindert de compensatoire cardiovasculaire reacties in reactie op het gebruik van algemene anesthesie en jodiumhoudende contrastmiddelen. Een paar dagen voor de operatie met narcose nodig is om te annuleren of selecteer een verdoving met de minste negatieve inotrope effecten. Om de ontwikkeling van ontwenningsverschijnselen te voorkomen geleidelijk gestopt voor ongeveer 2 Zon. Niet onderbreken of de behandeling te beëindigen zonder overleg met uw arts. Wees op uw hoede van tijdens de bestuurders van voertuigen en mensen, vaardigheden hebben betrekking op de hoge concentratie van aandacht.

Waarschuwingen.

U kunt de parameters voor laboratoriumtests veranderen.

Samenwerking

Werkzame stofBeschrijving van interactie
AmiodaronFMR: synergie. Verhoogt (vooral wanneer op / in) de waarschijnlijkheid van schendingen van myocardiale functie en het risico van excessieve hypotensie.
VerapamilFMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect; toenemende negatief effect op de hartfrequentie, AV geleiding en cardiale contractiliteit: de mogelijkheid om excessieve bradycardie, VAN блокада, tot volledige hartstilstand.
GlipizideFMR: synergie. Tegen de achtergrond van verbeterde effect van pindolol (mogelijke maskering van de vroege symptomen van hypoglykemie).
DiltiazemFMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect; toenemende negatief effect op de hartfrequentie, AV geleiding en cardiale contractiliteit: de mogelijkheid om excessieve bradycardie, VAN блокада, tot volledige hartstilstand.
IndomethacineFMR: antagonizm. Vermindert bloeddrukverlagend effect (gevolg van de onderdrukking van de synthese van prostaglandinen in de nieren natrium- en vochtretentie).
Insuline dvuhfaznыy [de menselijke genetische manipulatie]FMR: synergie. Tegen de achtergrond van verbeterde effect van pindolol (kan verhullen de vroege symptomen van hypoglykemie).
KlonidinFMR. Versterkt (wederzijds) bloeddrukverlagend effect; met een gezamenlijke afspraak mogelijke ontregeling van de bloeddruk, verergering van bradycardie en AV-block.
LidokainFKV. Tegen de achtergrond van de vertragende pindolol biotransformatie en verhoogt het risico van de manifestatie van de toxische effecten.
NorepinephrineFMR. Tegen de achtergrond van pindolol verhoogd risico op hypertensie en excessieve bradycardie.
OctreotideFMR: synergie. Kan versterken de therapeutische en zijkant (chrezmernaya bradycardie, aritmieën en geleidingsstoornissen) effecten; gezamenlijke aanvraag vereist voorzichtigheid.
RepaglinideFMR: synergie. Tegen de achtergrond van verbeterde effect van pindolol (mogelijke maskering van de vroege symptomen van hypoglykemie).
RisperidonFMR: synergie. Verhoogt het bloeddrukverlagend effect.
RifampicineFKV. Het versnelt biotransformatie en verlaagt het bloed.
TioridazinFKV. Tegen de achtergrond van pindolol verhoogde bloedspiegels.
FenylefrineFMR. Tegen de achtergrond van pindolol verhoogd risico op hypertensie en excessieve bradycardie.
KinidineFMR: synergie. Verhoogt (wederzijds) de waarschijnlijkheid van schendingen van myocardiale functie en het risico van excessieve hypotensie.
EpinefrineFMR. Tegen de achtergrond van pindolol verhoogd risico op hypertensie en excessieve bradycardie.
EfedrineFMR. Tegen de achtergrond van pindolol verhoogd risico op hypertensie en excessieve bradycardie.

Terug naar boven knop