Fenylefrine (Wanneer ATH R01AA04)

Wanneer ATH:
R01AA04

Karakteristiek.

Wit of wit met een licht geelachtig wit, kristallijn poeder;. De gemakkelijk oplosbaar in water en alcohol.

Farmacologische werking.
Vasoconstrictieve.

Toepassing.

Subdurale en inhalatie-anesthesie (om een ​​adequate bloeddruk en uitbreiding subdural anesthesie te behouden), plaatselijke verdoving (als vasoconstrictor), acuut falen van de bloedsomloop, anafylaxie, neurogene shock, gipotenziya, incl. orthostatische, paroxysmale supraventriculaire tachycardie, reperfusie aritmie (reflex Bertsolda - Jarisch), priapisme, secretoire prerenale anurie, Irit, iridocyclitis.

Contra.

Overgevoeligheid, ernstige hypertensie, ventriculaire tachycardie, neiging tot vasoconstrictie, bradycardie, shock in hartinfarct, gedecompenseerde hartfalen, geleidingsstoornissen, uitgedrukt atherosclerose, ernstige coronaire hartziekte, verlies van cerebrale arteriën, arteriële hypertensie, acute pancreatitis en hepatitis, hyperthyreoïdie, trombose, perifere en mesenterische arteriën, prostatauxe, zwangerschap, kinderen (naar 15 jaar) en ouderdom.

Bijwerkingen.

Hoofdpijn, opwinding, angst, prikkelbaarheid, zwakte, duizeligheid, hypertensie, bradycardie, aritmie, precordialgia, respiratoire depressie, oligurija, Acidose, bleke huid, tremor, paresthesie, plaatselijke ischemie in de huid op de injectieplaats, necrose en de vorming van een korst wanneer zij in het weefsel of s / c injection.

Samenwerking.

Oxytocine, MAO-remmers, tricyclische antidepressiva, ergotalkaloïden, versterken het bloeddrukverhogende effect sympathicomimetische, en de laatste en - Aritmogene. Alpha-blokkers (fentolamine), fenotiazinы, furosemide en andere diuretica remmen vaatvernauwing. Bètablokkers ontkrachten cardio activiteit, tegen de achtergrond van reserpine mogelijk hypertensie (vanwege de depletie van catecholamines in de adrenerge neuronen verhoogde gevoeligheid voor sympathicomimetica).

Overdose.

Gemanifesteerde ventriculaire premature slagen en korte aanvallen van ventriculaire tachycardie, gevoel van zwaarte in het hoofd en de benen, Een significante stijging van de bloeddruk.

Behandeling: / Bij de invoering van de alfablokkers (bv, fentolamine) en beta-blokkers (ritmestoornissen).

Doseren en Administratie.

P /, / M, I / bolus of langzame infusie (met een snelheid van 60-120 ml / uur). Want in / bolus 10 mg opgelost in 9 ml water, in / infusie 10 mg toegevoegde 500 ml 0,9% natriumchloride of 5% Glucose. Matige hypotensie - n / a 5.2 mg (1-10 Mg); I / 0,2 mg (0,10,5 mg), het interval tussen de infusies - ten minste 10-15 minuten. Ernstige hypotensie en shock - in / drip; de initiële infusiesnelheid 0,1-0,18 mg / min, de stabilisering van de bloeddruk om de snelheid van 0,04-0,06 mg / min verminderen. Paroxismale supraventriculaire tachycardie - in / jet, aanvangsdosis van maximaal 0,5 mg over 20-30, verhoging van de dosis in stappen van 0,1-0,2 mg, 1 mg max. Voordat subdural anesthesie (voor de preventie van arteriële hypotensie) toegediend 2-3 mg / m of 0,2 mg (maximum - tot 0,5 mg) in / voor 3-4 minuten voor de procedure. Om subdural verdoving te verlengen - 2-5 mg toegevoegd aan de verdoving oplossing. Als een vasoconstrictor als plaatselijke analgesie - het anestheticum toegevoegd op basis van 1 mg 20 ml.

Voorzorgsmaatregelen.

Voor inductie van de arbeid wordt niet aanbevolen voor gebruik in combinatie met drugs oksitotsinsoderzhaschimi (mogelijke ernstige hardnekkige hoge bloeddruk en cerebrale vasculaire beschadigingen met de ontwikkeling van hemorragische beroerte in de postpartum periode). Tijdens de behandeling moet de ECG monitoren, VAN, wiggedruk in de longslagader, hartminuutvolume, bloedcirculatie in de extremiteiten en op de injectieplaats. Bij hypertensie noodzakelijk om de tuin te handhaven, 30-40 mm Hg. lager dan gebruikelijk. Voor het begin van of tijdens de behandeling vereiste correctie van hypovolemie, hypoxie, acidose, giperkapnii. De scherpe stijging van de bloeddruk, bradycardie of tachycardie, aanhoudende ritmestoornissen vereisen stopzetting van de behandeling. To re-BP verlaging voorkomen nadat het medicijn dosis geleidelijk te verlagen, vooral na langdurige infusie. Infusion CV, Wanneer de tuin wordt gereduceerd tot 70-80 mm Hg. Tijdens de behandeling geëlimineerd potentieel gevaarlijke activiteiten, vereisen snelheid motorische en mentale reacties.

Samenwerking