Amylnitrite

Wanneer ATH:
V03AB22

Karakteristiek.

Transparante geelachtige dunne vloeistof met een hoge mate van volatiliteit (Verdampt zelfs bij lage temperaturen) en een karakteristieke fruitige geur (pear essences). Licht ontvlambaar. Zeer slecht oplosbaar in water; in alle verhoudingen mengbaar alcohol, ether, xloroformom. De dichtheid van 0,869-0,879.

Farmacologische werking.
Antianginalnoe, vaatverwijdende, tegengif otravlenii tsianidami.

Toepassing.

Verlichting van angina-aanvallen (in uitzonderlijke gevallen, in de afwezigheid van andere anti-angineuze geneesmiddelen); waterstofsulfide vergiftiging, blauwzuur en zijn zouten (цianidami); extra diagnostisch hulpmiddel in de studie van de functie van het hart om zijn reserve mogelijkheden te evalueren.

Contra.

Overgevoeligheid, incl. Nitraat, bloedarmoede, hersenbloeding, verhoogde intracraniële druk, een recente hoofdletsel, ernstige hypotensie, zakrыtougolynaya glaucoom (hoge oogdruk), hyperthyreoïdie, recent myocardinfarct, zwangerschap, het zogen, jeugd (naar 5 jaar).

Zwangerschap en borstvoeding.

Onderzoek werd uitgevoerd. Er moet rekening worden gehouden, Het risico dat de vermindering van bloedstroom naar de placenta vanwege systemische hypotensie.

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding (geen gegevens over de penetratie van moedermelk, Er moet echter de mogelijkheid bij kinderen ernstige bijwerkingen overweging).

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: voorbijgaande hoofdpijn, duizeligheid, rusteloosheid, zwakte, flauwte, bleekheid, koud zweet.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): stormloop van bloed naar het gezicht en de hals, gipotenziya, incl. orthostatische, tachycardie, metgemoglobinemiâ (langdurig gebruik bij hoge doses).

Uit het spijsverteringskanaal: misselijkheid, braken.

Ander: onvrijwillige plassen en ontlasting, gemoliticheskaya bloedarmoede (ongewone vermoeidheid of zwakte), huiduitslag.

Samenwerking.

Alcohol kan de bijwerkingen verergeren, in het bijzonder cardiovasculaire (kan ernstige hypotensie tot ontwikkeling te storten). In een applicatie met drugs, veroorzaakt een daling van de bloeddruk, kan de hypotensieve effecten van orthostatische verhogen.

Overdose.

Symptomen: в дозах 5–10 капель — выраженная гиперемия лица, ernstige hoofdpijn, vergezeld van een gevoel van "splitting" hoofd, scherpe tachycardie; in doses more 10 капель — ощущение удушья, spierzwakte, misselijkheid, braken, blancheren, verhoogde transpiratie, angst, daling van de bloeddruk, flauwvallen en andere symptomen van cardiovasculaire en respiratoire insufficiëntie.

Behandeling: при метгемоглобинемии с выраженным затруднением дыхания — кислород, bloedtransfusie, в/в введение специфического антидота — 1% methylthioniniumchloride oplossing (Methyleenblauw) dosis 0,001 g / kg (maar niet bij amyl nitriet voor het behandelen toxiciteit cyanide); Het is ook noodzakelijk om het hoofdeinde van het bed lager en vraag de patiënt zo diep ademen mogelijk, alsmede flexie en extensie van de ledematen.

Doseren en Administratie.

Inademing; in rugligging, leunen of zitten; toegepast op een zakdoek of een klein stukje van katoen, Gaas et al. en adem. Для купирования приступа стенокардии — взрослым по 2–3 капли, oudere kinderen 5 лет — по 1–2 капли; eventueel herhaalde inademing 3-5 minuten. Hogere doses voor volwassenen: enkel - 6 druppels (0,1 ml), dagelijks - 30 druppels (0,5 ml). При отравлении цианидами — повторно до общей дозы 0,5–1 мл.

Voorzorgsmaatregelen.

Om voorzichtig te zijn bij patiënten met een tekort aan methemoglobine reductase en andere schendingen van de overgang van methemoglobin in de hemoglobine, op de achtergrond van alcohol. Om de kans op het ontwikkelen van tolerantie te verminderen, je nodig hebt om te beginnen met de laagste effectieve dosis. Medisch personeel en anderen, dienste van de zieken, Vermijd het inademen van dampen. Om de bijwerkingen bij patiënten te voorkomen, systematisch nemen amylnitriet, aanbevolen periodieke controle van de bloeddruk en hart activity monitoring. Voorzichtigheid is geboden bij oudere patiënten vanwege het verhoogde risico van orthostatische hypotensie. Vermijd het drinken van alcohol, en wees voorzichtig, terwijl de benoeming met antihypertensiva. Bij overdosering eventueel het gebruik van vasoconstrictor epinefrine moet worden vermeden.

Waarschuwingen.

Er moet rekening worden gehouden, dat het openen flesjes gepaard met een lichte explosie (in verband met een dampdruk, gevormd tijdens opslag); paren vormen met lucht explosieve mengsels. Beschermen tegen licht en warmte (Blijf weg van vuur).