Izofluran

Wanneer ATH:
N01AB06

Karakteristiek.

Doorzichtig, Kleurloos, testing, zelf blussen vloeistof, bevat geen additieven of chemische stabilisatoren milde acute, muffe geur, разрушается при длительном стоянии на свету. Не разрушается под воздействием углекислоты, алюминия, klier, Koperen, олова и бронзы.

Farmacologische werking.
Inhalatieanesthetica.

Toepassing.

Ингаляционный наркоз.

Contra.

Overgevoeligheid, генетическая подверженность злокачественной гипертермии.

Bijwerkingen.

В фазе индукции: hoesten, ademhalingsproblemen, laringospazm; в фазе наркоза — угнетение дыхания, gipotenziya, hartritmestoornissen; в послеоперационном периоде — легкий озноб, misselijkheid, braken, ileus, abnormale leverfunctie, интеллектуально-мнестические расстройства (2–3 дня после анестезии), ухудшение настроения (gedurende 6 dagen), leukocytose, транзиторное повышение уровня глюкозы, creatinine, BUN, холестерина и щелочной фосфатазы, синдром злокачественной гипертермии, связанный с гиперкатаболическими процессами в скелетной мускулатуре и резким повышением потребления кислорода, проявляющийся мышечной ригидностью, taxikardiej, учащением дыхательных движений, cyanosis, нарушениями ритма, нестабильностью АД; снижение парциального давления кислорода и pH, hyperkaliëmie, дефицит оснований; nierfalen.

Samenwerking.

Комбинация с закисью азота в 2–3 раза уменьшает минимальную необходимую для наркоза альвеолярную концентрацию, при этом снижается и выраженность артериальной гипотензии. Потенцирует эффект миорелаксантов, особенно недеполяризующего типа.

Doseren en Administratie.

Inademing, с помощью наркозного испарителя. Используют ингаляцию 1,5–3% изофлурана в кислороде или смеси кислорода и закиси азота, хирургический уровень наркоза достигается через 7–10 мин. Его можно поддерживать ингаляцией 1,0–2,5% изофлурана в сочетании с закисью азота; если применяют чистый кислород, может потребоваться увеличение концентрации на 0,5–1%.

Voorzorgsmaatregelen.

Применяется только под контролем врача-анестезиолога. В качестве премедикации предпочтительно использование антихолинергических препаратов. Bijwerkingen, возникающие в фазе индукции, можно уменьшить путем назначения гипнотических доз ультракороткодействующих барбитуратов. Необходим тщательный мониторинг дыхательной функции. У пациентов с заболеваниями коронарных артерий поддержание нормальных гемодинамических показателей особенно важно для предотвращения миокардиальной ишемии. Транзиторное повышение давления цереброспинальной жидкости в стадии глубокого наркоза корригируется гипервентиляцией. Использование изофлуранового наркоза для проведения аборта может сопровождаться усилением кровопотери.

Samenwerking

Werkzame stof	Beschrijving van interactie
Azelastin	FMR: synergie. Doe effect, incl. снижение скорости психомоторных реакций в постнаркозном периоде.
Vancomycine	FMR. На фоне изофлуранового наркоза увеличивается вероятность развития эритемы, гистаминоподобных приливов, anafylactische shock.
Warfarine	FMR: synergie. На фоне изофлурана усиливается эффект.
Verapamil	FMR: synergie. Усиливает связанные с наркозом дилатацию сосудов, угнетение сердечной сократимости, prikkelbaarheid, автоматизма.
Haloperidol	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie.
Diltiazem	FMR: synergie. Усиливает связанные с наркозом дилатацию сосудов, угнетение сердечной сократимости, prikkelbaarheid, автоматизма.
Zolpidem	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie.
Clonazepam	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie.
Pipekuroniya bromide	FMR: synergie. На фоне изофлурана увеличивается продолжительность миорелаксации.
Pramipexol	FMR: synergie. На фоне изофлурана (postanesthesia periode) усиливается седативный эффект; In delen van voorzichtigheid.
Topiramaat	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie.
Xlordiazepoksid	FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie.