Pipekuroniya bromide

Wanneer ATH:
M03AC06

Karakteristiek.

Niet-depolariserende spierverslapper. Bischetvertichnoe synthetische steroïde verbinding, die geen hormonale activiteit.

Bijna wit kristallijn poeder kleuren, oplosbaar in water en alcohol, slecht oplosbaar in vetten. De oplossing is transparant, kleurloos, pH 5,0-6,5.

Farmacologische werking.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Toepassing.

De versoepeling van de skeletspieren en tracheale intubatie tijdens chirurgische en diagnostische procedures in een ventilator te vergemakkelijken.

Contra.

Overgevoeligheid (incl. naar bromiden), myasthenia.

Beperkingen van toepassing.

Overtreding van de lever en / of nieren, ernstig hartfalen, bronhogennaâ kanker, zwelling, degidratatsiya, schending van elektrolyt en zuur-base evenwicht, gipotermiя, respiratoire insufficiëntie.

Zwangerschap en borstvoeding.

Gecontra-indiceerd bij de vroege zwangerschap. Een geringe mate passeert de placenta. Het maakt niet teratogene en mutagene gevolgen hebben.

Gebruik in keizersnede niet Apgar scores veranderen, spierspanning en cardiovasculaire aanpassing foetus.

Onbekend, Doe doordringt pipekuroniya bromide in de moedermelk.

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: gipesteziya, CNS depressie.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): bradycardie, bloeddrukdaling, cerebrovasculaire aandoeningen, myocardiale ischemie, trombose, Boezemfibrilleren, ventriculaire premature slagen.

Vanaf het ademhalingssysteem: kortademigheid, respiratoire depressie, atelectase, apneu (tijdens de nawerking).

Metabolisme: verhoging in serumcreatinine, gipoglikemiâ, hyperkaliëmie.

Allergische reacties: huiduitslag, netelroos, anafylactische reacties.

Ander: spieratrofie, anurija.

Samenwerking.

Je kan niet worden gemengd met andere injectie- of infusievloeistoffen (mogelijke precipitatie van de werkzame stof), behalve isotone natriumchlorideoplossing en dextrose, Ringer. Versterken en verlengen van het effect van: halothaan, metoksifluran, diethyl ether, chloroform, trichloorethyleen, izofluran, enfluran, barbituraten, ketamine, Propanidid, prokayn, kinidine, Fentanyl, metronidazol, klindamiцin, lincomycine, aminoglikozidy, tetracikliny, bacitracine, polymyxine B, Urineafdrijvend, bètablokkers, MAO-remmers, protamine, fenytoïne, Alpha-blokkers, Calciumantagonisten, magnesiumzouten, lidocaïne op / in gebruik, massieve bloedtransfusie citraat. Opioïde analgetica kan respiratoire depressie versterken. Verminder het effect van de toegediende voor de operatie corticosteroïden, neostigmine (Andere cholinesteraseremmers), Noradrenaline, theofylline, kaliumchloride, sodium chloride, calciumchloride. Wanneer toegediend met kinidine kan voorbijgaande verlamming ontwikkelen. Depolariserende spierverslappers kan zowel versterken, en verzwakt het effect van dosisafhankelijk, moment van de aanvraag en de individuele gevoeligheid.

Overdose.

Symptomen: spierzwakte, apneu, verlengde verlamming, gipotenziya.

Behandeling: IVL, введение неостигмина метилсульфата в дозе 1–3 мг или галантамина в дозе 10–30 мг на фоне в/в введения 1,25 mg atropine.

Doseren en Administratie.

B /. De oplossing voor injectie wordt bereid tijd met behulp van de bijgeleverde oplosmiddel. Endotracheale intubatie, volwassenen en kinderen boven 14 jaar: начальная доза — 70–85 мкг/кг (на фоне суксаметония — 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.

Babies: dosis voor kinderen onder 3 Maanden zijn niet gedefinieerd, van 3 naar 12 Maanden - 40 mg / kg (Het biedt ontspanning van de spieren duurde van 10 naar 44 m), van 1 Jaar tot 14 jaren - 57 mg / kg (мышечная релаксация — от 18 naar 52 m).

Voorzorgsmaatregelen.

Het is alleen onder begeleiding van een ervaren anesthesist gebruikt, indien de voorwaarden voor intubatie, IVL, Zuurstoftherapie. Moet beschikbaar antagonisten (cholinesteraseremmers), atropyn. Verplichte zorgvuldige controle tijdens de operatie en in de vroege postoperatieve periode om de vitale functies te behouden om de volledige restauratie van adequate spierspanning.

Titratie wordt uitgevoerd met betrekking tot leeftijd uitgevoerd, lichaamsgewicht, lever- en nierfunctie (het gehalte aan creatinine in plasma en de klaring) en andere factoren. Patiënten met aandoeningen van de neuromusculaire transmissie, zwaarlijvigheid, nierfalen, ziekten van de lever en galwegen, poliomyelitis (geschiedenis) om de dosis te verlagen. Het zal duidelijk, dat in omstandigheden van acute en chronische verstoring van de elektrolytenbalans of aandoening kan KHS als de versterking, en het effect van de verzwakking miorelaksiruyuschego. Kaliopenia, digitalisering, gipermagniemiya, hypocalcemia, hypoproteinemia, degidratatsiya, giperkapniя, kaxeksija, onderkoeling kan versterken of verlengen van het effect. Voor de start van de anesthesie vereist normalisering van de elektrolytenbalans, zuur-base evenwicht, eliminatie van uitdroging. Staten, gepaard met een toename in distributievolume, bv trage circulatietijd in hart- en vaatziekten, kan leiden tot een verlenging van de latentietijd.

Samenwerking