Pramipexol

Wanneer ATH:
N04BC05

Karakteristiek.

Wit of off-witte poederachtige substantie. Het smelten vindt plaats in de reeks 296 ° C до 301 ° C en vergezeld door het ontleden. Oplosbaarheid in water is meer 20%, in methanol - ongeveer 8%, ethanol - over 0,5%, praktisch onoplosbaar in dichloormethaan.

Farmacologische werking.
Antiparkinson.

Toepassing.

De ziekte van Parkinson.

Contra.

Overgevoeligheid.

Beperkingen van toepassing.

Nierfalen, arteriële hypertensie, cognitieve beperking, zwangerschap, het zogen.

Zwangerschap en borstvoeding.

Misschien, Als het effect van de behandeling opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus (adequate en goed gecontroleerde studies over het gebruik tijdens de zwangerschap is niet uitgevoerd).

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding (gegevens over de penetratie van moedermelk bij mensen afwezig).

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: asthenie, slaperigheid / slapeloosheid, hallucinaties, delirium, geheugenverlies, verwarring, duizeligheid, angst, depressie, dysfagie, dystonie, acathisie, gedachte stoornissen, zelfmoordgedachten, extrapiramidale syndroom, dyskinesie, tremor, giposteziya, gipokineziya, myoclonus, ataxie, dystaxia, diplopie, cycloplegie, conjunctivitis, slechthorenden; in enkele gevallen (met de snelle daling van de dosis of plotselinge annulering) - Maligne neurolepticasyndroom (hyperthermie, spierrigiditeit, verstoring van het bewustzijn, vegetatieve labiliteit).

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): orthostatische hypotensie, tachycardie, aritmie.

Vanaf het ademhalingssysteem: kortademigheid, rhinitis, keelholteontsteking, sinusitis, griepachtige symptomen, toegenomen hoest.

Uit het spijsverteringskanaal: misselijkheid, braken, indigestie, winderigheid, diarree, droge mond, anorexia, constipatie.

Op het deel van het bewegingsapparaat: hypertonie spieren, krampen in de spieren van de benen, vellication, myasthenia, artritis, ʙursit.

Ander: koorts; perifeer oedeem, Zweten, verhoogde intraoculaire druk, verminderd libido, impotentie, gewichtsverlies; vaak plassen, urineweginfectie; pijnsyndroom, incl. pijn op de borst, buikpijn, pijn in de lumbosacrale wervelkolom, pijn in de nek; stemverandering; Verhoging van CPK-activiteit; allergische reacties.

Samenwerking.

Verhoogt C_max levodopы van 40% en vermindert de tijd tot het bereiken van een 2,5 naar 0,5 Nee. Cimetidine uvelichivaet AUC pramipexol (op 50%) en T_1/2 (op 40%). Tegelijkertijd nemen van drugs, die worden uitgescheiden door de kationische transportsysteem nieren (ranitidine, diltiazem, triamterene, verapamil, kinine en kinidine en anderen.) Pramipexol klaring is verminderd met ongeveer 20%. Dopamineantagonisten, incl. neuroleptica (fenotiazinы, butyrofenonы, tïoksantenı) metoclopramide, kan de effectiviteit van het reduceren.

Overdose.

Behandeling: maagspoeling, onderhoudstherapie - in / in een vloeistof, ECG monitoring; Als er tekenen van het centrale zenuwstelsel excitatie kan worden getoond antipsychotica (fenotiazinы, butyrofenonы). Spetsificheskiy tegengif onbekend.

Doseren en Administratie.

Binnen, 3 eenmaal per dag. De initiële dosis op de ziekte elk stadium van Parkinson - door 0,375 mg / dag. Indien nodig, de dosis verhogen, maar niet meer dan eens in de 5-7 dagen (totdat het optimale therapeutische effect gezien bijwerkingen): 2-Week van de behandeling - 0,75 mg / dag, 3-Week - 1,5 mg / dag en meer, dosisverhoging 0,75 mg per week tot een maximum - 4,5 mg / dag. Onderhoudsdosis - 1,5-4,5 mg / dag 3 toelating. In combinatie met levodopa dosis levodopa kan worden verminderd.

Bij patiënten met nierinsufficiëntie de dosis is afhankelijk van de creatinineklaring: de Cl creatinine meer 60 ml / min - voor 0,125 mg 3 eenmaal per dag (de maximale dosis - 1,5 mg 3 eenmaal per dag), 35-59 Ml / min - voor 0,125 mg 2 eenmaal per dag (de maximale - op de 1,5 mg 2 eenmaal per dag), 15-34 Ml / min - 0,125 mg 1 eenmaal per dag (maximum - 1,5 mg 1 eenmaal per dag).

Voorzorgsmaatregelen.

Patiënten moeten worden gewaarschuwd over het risico van hallucinaties (met name oudere patiënten), de mogelijkheid van orthostatische hypotensie (Aan het begin van de behandeling of de dosering wordt verhoogd). Wees op uw hoede te benoemen patiënten met nierfalen in de geschiedenis. Afschaffing van pramipexol geleidelijk aanbevolen (gedurende 1 Zon). Mag niet worden gebruikt tijdens de bestuurders van voertuigen en mensen, vaardigheden hebben betrekking op de hoge concentratie van aandacht.