Felodipine

Wanneer ATH:
C08CA02

Karakteristiek.

Blokator calcium kanalen van de groep digidropiridina-1.4. Lichtgeel kristallijn poeder, oplosbaar in water, Het is oplosbaar in dihlormetane en ethanol. Moleculair gewicht 384,26.

Farmacologische werking.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, urineafdrijvend, natriuretisch.

Toepassing.

Arteriële hypertensie, angina (stabiele angina, incl. Prinzmetal angina, при нестабильной форме в случае непереносимости или неэффективности бета-адреноблокаторов или нитратов), Syndroom van Raynaud.

Contra.

Overgevoeligheid (incl. к другим производным дигидропиридина), ernstige hypotensie, острый инфаркт миокарда и в течение 1 maanden na myocardinfarct, cardiogene shock, клинически значимый аортальный стеноз, gedecompenseerde hartfalen, zwangerschap, het zogen.

Beperkingen van toepassing.

Instabiele angina, сильно выраженная брадикардия или сердечная недостаточность, ernstige leveraandoening, Kinderen tot de leeftijd van 18 jaar (De veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld).

Zwangerschap en borstvoeding.

Gecontra-indiceerd bij zwangerschap.

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): ≥1% — приливы; 0,1–1% — тахикардия; 0,01–0,1% — обморок.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen): ≥ 1% — hoofdpijn; 0,1–1% — усталость, zwakte, duizeligheid, paresthesie; <0,01% - Myalgie.

Met het urogenitaal systeem: ≥1% — периферические отеки (enkels, stoppen, goleneй); <0,01% — увеличение частоты мочеиспускания; 0,01–0,1% — сексуальные нарушения, impotentie.

Uit het spijsverteringskanaal: 0,1–1% — тошнота; 0,01–0,1% — рвота; <0,01% — гиперплазия десен, verhoogde leverenzymen.

Op het deel van het bewegingsapparaat: 0,01–0,1% — артралгия.

Voor de huid: 0,1–1% — сыпь, jeuk; <0,01% — photosensitization.

Allergische reacties: 0,01–0,1% — крапивница; <0,01% -koorts, angio-oedeem.

Ander: 0,01–0,1% — гинекомастия (после длительной терапии у престарелых пациентов).

Samenwerking.

Гипотензивный эффект фелодипина усиливают другие гипотензивные средства, incl. bètablokkers, verapamil, диуретики и алкоголь. C_max фелодипина в крови увеличивают ингибиторы цитохрома Р450: cimetidine (op 50%), Erythromycine, некоторые флавоноиды, присутствующие в соке грейпфрута; понижают — индукторы микросомальных ферментов (fenytoïne, Carbamazepine, rifampicine, barbituraten). Фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме.

Overdose.

Symptomen: ernstige hypotensie, bradycardie.

Behandeling: simptomaticheskaya therapie. При выраженной артериальной гипотензии пациенту придают горизонтальное положение с приподнятыми ногами, если необходимо увеличивают объем плазмы (введение раствора глюкозы, натрия хлорида или декстрана), назначают адреномиметики с преимущественным действием на альфа₁-adrenoreceptory; при брадикардии применяют атропин (0,5–1 мг в/в).

Doseren en Administratie.

Binnen, zonder te kauwen, drinkwater, 1 eenmaal per dag (ochtend). Дозировка определяется строго индивидуально. Bij hypertensie: de initiële dosis - 5 mg (для больных пожилого возраста и при нарушении функции печени 2,5 mg), при необходимости дозу корректируют, обычно поддерживающая доза — 5–10 мг. Angina: de initiële dosis - 5 mg, indien nodig - up 10 mg. De maximale dagelijkse dosis - 20 mg.

Voorzorgsmaatregelen.

С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, особенно в сочетании с бета-адреноблокаторами. У пациентов со стенокардией в редких случаях возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, приводящей к ухудшению кровоснабжения миокарда. В настоящее время нет данных о целесообразности применения препарата для вторичной профилактики инфаркта миокарда. При нарушении функции печени необходима коррекция доз. Patiënten, у которых во время лечения фелодипином наблюдается слабость и головокружение, следует отказаться от вождения автотранспорта и работы, die een hoge concentratie van aandacht vereist.

Samenwerking