Nifedipine

Wanneer ATH:
C08CA05

Karakteristiek

Een calciumkanaalblokker - 1,4-dihydropyridine-derivaat.

Geel kristallijn poeder. Vrijwel onoplosbaar in water, Het is oplosbaar in alcohol. Moleculair gewicht 346,3.

Farmacologische werking

Antianginalnoe, gipotenzivnoe.

Toepassing

Arteriële hypertensie, inclusief hypertensieve crisis, preventie van angina-aanvallen (incl. Prinzmetal angina), gipertroficheskaya cardiomyopathie (obstructieve et al.), Ziekte van Raynaud, pulmonale hypertensie, bronchusobstructie.

Contra

Overgevoeligheid, acute fase van een myocardinfarct (eerste 8 dagen), cardiogene shock, Zware aortalnыy stenose, decompensatie bij hartfalen, ernstige hypotensie, tachycardie, zwangerschap, het zogen.

Beperkingen van toepassing

Zij moeten afzien van het gebruik van de drug in pediatrische praktijk, omdat de veiligheid en werkzaamheid van het gebruik bij kinderen niet is geïdentificeerd.

Zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd bij zwangerschap.

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase: vaak (Aan het begin van de behandeling) - blozen met warmte, hartslag, tachycardie; zelden - hypotensie (tot flauwvallen), pijn, zoals stenokardicheskie, zeer zelden - bloedarmoede, leukopenie, trombocytopenie, trombotsitopenicheskaya purpura.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: aan het begin van de behandeling - duizeligheid, hoofdpijn, zelden - oglušennost', zeer zelden - verandering van de visuele waarneming, schending van de gevoeligheid van de handen en voeten.

Uit het spijsverteringskanaal: vaak - obstipatie, zelden - misselijkheid, diarree, zeer zelden - tandvleeshyperplasie (langetermijnbehandeling), verhoging van levertransaminasen.

Vanaf het ademhalingssysteem: zeer zelden - bronchospasme.

Op het deel van het bewegingsapparaat: zeer zelden - spierpijn, tremor.

Allergische reacties: jeuk, netelroos, huiduitslag, zelden - exfoliatieve dermatitis.

Ander: vaak (Aan het begin van de behandeling) - zwelling en roodheid van de handen en voeten, zeer zelden - fotodermatit, giperglikemiâ, gynaecomastie (bij oudere patiënten), branderig gevoel op de injectieplaats (op / in de inleiding).

Samenwerking

Nitraten, bètablokkers, Urineafdrijvend, tricyclische antidepressiva, Fentanyl, alcohol - verhoging van het bloeddrukverlagend effect. Verhoogt de activiteit van theofylline, vermindert de renale klaring van digoxine. Versterkt bijwerkingen van vincristine (vermindert de uitscheiding). Het verhoogt de biologische beschikbaarheid van cefalosporinen (cefixime). Cimetidine en ranitidine verhogen plasmaspiegels. Diltiazem vertraagt ​​de stofwisseling (Het vereist een verlaging van de dosering van nifedipine). Onverenigbaar met rifampicine (versnelt biotransformatie en laat niet toe om effectieve concentratie creëren). Grapefruitsap (een groot aantal) verhoogt de biologische.

Overdose

Symptomen: Rezkaya bradycardie, ʙradiaritmija, hypotensie, in ernstige gevallen - collapse, geleiding vertraging. Bij ontvangst van een groot aantal retard tekenen van vergiftiging optreden niet eerder dan 3-4 uur, en kan verder bewusteloosheid te drukken tot coma, cardiogene shock, krampen, giperglikemii, metabole acidose, hypoxie.

Behandeling: maagspoeling, toediening van actieve kool, een Noradrenaline, calciumchloride en calciumgluconaat oplossing van atropine (I /). Hemodialyse nyeeffyektivyen.

Doseren en Administratie

Binnen, sublinguaal, I /. Binnen, tijdens of na een maaltijd, tabletten, capsules, drop, volwassenen - 10 mg 3-4 keer per dag. In bijzondere gevallen (variant angina, ernstige hypertensie) - kan de dosis te verhogen 20 mg 4-6 keer per dag voor een korte tijd. De maximale dagelijkse dosis - 120 mg. Bij hypertensie - op 10 mg 3 eenmaal per dag (indien nodig, verhoging van de dosis voor 7-14 dagen tot 20-30 mg per receptie. Ter verlichting van hypertensieve crisis en angina 10-20 mg enkele orale dosis of sublinguale, Indien nodig, door middel van 10 m weer in de vorm van capsules en tabletten van langdurige werking (capsule wordt aanbevolen om de kern of punctie krijgen) - 20-40 mg 2 eenmaal per dag (angina Printsmetalla - up 120 mg / dag); als tabletten ultraretard - 40-80 mg 1 eenmaal per dag (Tafel. niet kauwen). B / (kupirovanie gipertonicheskogo crisis) - 5 mg gedurende 4-8 uur (0,0104-0,0208 mg / min), of 6,3-12,5 ml / uur). De maximale dosis - 15-30 mg / dag (mag niet meer worden gebruikt 3 dagen).

Voorzorgsmaatregelen

Oudere patiënten worden aanbevolen om de dagelijkse dosis te verlagen (het verlagen van de stofwisseling). Wees op uw hoede van tijdens de bestuurders van voertuigen en mensen, vaardigheden hebben betrekking op de hoge concentratie van aandacht. Annuleren van de drug moet geleidelijk worden (kan terugtrekking ontwikkelen).

Waarschuwingen

Bij patiënten met stabiele angina, kan vroegtijdige behandeling plaatsvinden paradoxale versterking van angina pectoris, wanneer tot expressie gebracht koronaroskleroza en instabiele angina - de verergering van myocardischemie. Het is niet aan te raden om een ​​kortwerkend drugs te gebruiken voor de lange termijn behandeling van angina of hypertensie, tk. mogelijke ontwikkeling van onvoorspelbare veranderingen in bloeddruk en angina reflexen.

Samenwerking