Timolol (ATC-Code S01ED01)

Wanneer ATH:
S01ED01

Karakteristiek.

Timolola maleaat en hemihydrate is een wit kristallijn poeder en reukloos. Als gemigidrata is het oplosbaar in water, goed oplosbaar in alcohol; in de vorm van zouten van maleïnezuuranhydride zuur oplosbaar in water, methanol, alcohol.

Farmacologische werking.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrhythmic, protivoglaukomnoe.

Toepassing.

Binnen: arteriële hypertensie, gipertroficheskaya cardiomyopathie, mitralisklep prolaps, angina, Preventie van re-myocardiale infarct, migraine (voorkomen van aanvallen), essentiële tremor, alarm. Plaatselijk: verhoogde intraoculaire druk, glaucoma (otkratougolnaya, secundair, met aphakia, enz.).

Contra.

Naar binnen en lokale toewijzen: overgevoeligheid, bronchiale astma (incl. geschiedenis), chronische obstructieve longziekte, cardiogene shock, acute en chronische hartfalen, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya blokkade, sinusovaya bradycardie (minder dan 45-50 slagen. / min), zieke sinus syndroom; wanneer het lokaal toegepast: Dystrofe ziekten van het hoornvlies, ernstige allergische ontsteking van nasale slijmvliezen, het zogen, natuurlijke kinderschoenen (voorbarig en pasgeboren baby 's).

Beperkingen van toepassing.

Emfyseem, nonallergic chronische bronchitis, vasomotorische rhinitis, Ziekte van Raynaud, lever dysfunctie en / of de nieren, Acidose, suikerziekte, gipoglikemiâ, hyperthyreoïdie, myasthenia, leeftijd, zwangerschap, voor de reguliere afspraken — kinderen leeftijd (De veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld).

Zwangerschap en borstvoeding.

Misschien, Als het effect van de behandeling opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus.

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: duizeligheid, hoofdpijn, asthenie, vermoeibaarheid, slaapstoornissen, slapeloosheid, nachtmerries, depressie, opwinding, hallucinaties, kratkovremennaya geheugenverlies, schending van de oriëntatie in de ruimte, paresthesie, meer symptomen van myasthenia; ruis in de oren; oogirritatie, wazig zicht, diplopie, ptosis, droge slijmvliezen van het oog; wanneer het lokaal toegepast: vervaging van voorbijgaande aard (van 30 met maximaal 5 min- 6%), branden en jeuk in de ogen, gevoel van vreemd lichaam in het oog, wijzigingen van de breking en gezichtsscherpte, tranenvloed, fotofobie, verminderde hoornvlies gevoeligheid, oedeem van de cornea epitheel, ontsteking randen eeuw, conjunctivitis, .Aloe, oppervlakte scatter keratopathy, keratit.

Vanaf het ademhalingssysteem: verstopte neus, pijn op de borst, hoesten, kortademigheid, verstikking, bronchospasme (mogelijke dood), respiratoire insufficiëntie.

Cardiovasculair systeem (hematopoiesis, hemostase): hartslag, simptomaticheskaya bradycardie, aritmie, VAN блокада, hartstilstand, hartfalen (mogelijke dood), gipotenziya, ineenstorting, Syndroom van Raynaud, koude ledematen, exacerbatie van claudicatio intermittens, transient ischemic attack, hersenen ischemie, syncope, daling van hemoglobine, gematokrita.

Uit het spijsverteringskanaal: droge mond, anorexia, indigestie, misselijkheid, braken, diarree.

Voor de huid: huiduitslag, netelroos, exacerbatie van psoriasis, jeuk, prurigo, alopecia.

Ander: angio-oedeem, opname, gewichtsverandering, lupus syndroom, de verzwakking van de libido, impotentie, Ziekte van Peyronie, hyperkaliëmie, hyperuricemia, hypertriglyceridemie.

Samenwerking.

Verhoogt (wederzijds) de kans op schendingen van automatisme, geleiding en contractiliteit van het hart op de achtergrond van amiodaron, simpatolitikov, diltiazema, verapamil, kinidine geneesmiddelen; het risico van hypotensie en Cardiac decompensation activiteiten — digidropiridinovyh calcium antagonisten, inhalatie anesthetica. Gipotenzivny effect npvs verzwakken. De lokale toepassing compatibel met miotičeskimi middelen en koolzuur anhydrase remmers. Gelijktijdige toepassing van oogdruppels, met epinefrine of norapinefrin, Mydriasis kan veroorzaken. Epinefrine- en pilokarpinsoderžaŝie oogdruppels potenziruut daling van de vnutriglaznogo druk. Terwijl systemische en lokale applicatie van bèta-adrenoblokatorov eventueel elkaar versterkende effecten.

Overdose.

Symptomen: duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid en overgeven, bradycardie, aritmie, acuut hartfalen, bronchospasme.

Behandeling: met behulp van oogdruppels-onmiddellijk wassen het oog met water of zoutoplossing oplossing. Inname-maag lavage, toediening van actieve kool, simptomaticheskaya therapie: atropyn, beta-agonisten (Isoprenaline, izadrin), glucagon waterstofchloride, Systeem vazopressornye fondsen (Noradrenaline, doʙutamin), beta₂-adrenomimetiki (met bronchospasmen); hartglycosiden, Urineafdrijvend, aminofillin (Hartfalen); zuurstoftherapie; mogelijke cardiale pacing. Hemodialyse maloeffyektivyen.

Doseren en Administratie.

Binnen: met hypertensie 10 mg 2 eenmaal per dag, Indien nodig, verhoging van de dosis met wekelijkse intervallen tot een maximale dagelijkse — 60 mg. Het voorkomen van een nieuwe hartaanval door middel van 1-4 weken na de eerste hartaanval op 10 mg 2 eenmaal per dag. De maximale dagelijkse dosis - 30 mg (10 mg 's morgens en 20 mg in de avond). Preventie van migraine-aanvallen -initiële dosis 10 mg 2 eenmaal per dag. Maximaal dagelijks — 30 mg (10 mg 's morgens en 20 mg in de avond).

Konъyunktyvalno, in het aangedane oog, volwassen en kinderen door 1 een daling van 0,25% − 0,5% oplossing 1 - 2 keer per dag gedurende 6 Zon (niet meer). Na stabilisatie van de intraoculaire druk is op 1 drop 1 eenmaal per dag.

Voorzorgsmaatregelen.

Voordat de behandeling moet compenseren voor hartfalen. Tijdens de therapie vereist controle van hartslag, HEL en eerdere identificatie van de symptomen van congestief hartfalen. Schending van de lever en nieren is geenverlaging van dosis. Moet worden afgeschaft voor 48 h voor operationele interventie. Maskers de symptomen (taxikardiju) Hypoglykemie in het gezicht van de opvang van insuline en orale protivodiabeticakih fondsen en thyrotoxicosis (plotselinge annulering kan veroorzaken tireotoksicski Kriz). Misschien is de toegenomen ernst van overgevoeligheidsreacties en het gebrek aan effect van gebruikelijke doses epinefrine met bezwarende allergische geschiedenis. Verklein zuig na toediening in het oog moet op 1-2 min. Druk uw vinger op het lacrimale kanaal in de buurt van de binnenste hoek van het oog. Wanneer het gebruik van hoek-sluiting glaucoom kan alleen worden gebruikt in combinatie met miotičeskimi middelen. Instillirovat′ enz. medicijnen aanbevolen ten minste 10 minuten vóór gebruik timolola.

Wanneer toegepast topicaal, bleek het noodzakelijk om te controleren de functie slezootdeleniâ, de integriteit van het hoornvlies en gezichtsveld 1 eens 6 maanden en intraoculaire druk (door middel van 4 weken na het begin van de behandeling). Tijdens de behandeling mag alleen rigide contactlenzen dragen (Het moet worden verwijderd voordat te laten vallen en weer zetten door 15 m). Bij het vertalen van de oogheelkundig patiënt met therapie enz. Bèta-adrenoblokatorami niet langer toelating van voorafgaande drug en de volgende dag voorgeschreven timolol. In geval van annulering van andere drugs van de antiglaukomnyh die nodig zijn voor 1 SUT passen beide tools (onder de controle van de oogboldruk) en dan blijven gebruiken timolola. Wees op uw hoede van tijdens de bestuurders van voertuigen en mensen, vaardigheden hebben betrekking op de hoge concentratie van aandacht.

Waarschuwingen.

Voordat het neerzetten van een fles om te schakelen scherp en schudden (niet meer 1 tijden). Tijdens de behandeling kan de testresultaten in het laboratorium studies veranderen.

Samenwerking