Pilokarpin
Wanneer ATH:
N07AX01
Karakteristiek.
Alkaloid planten Pinnatifolius Pilocarpus Jaborandi. Kleurloze kristallen of wit kristallijn poeder, met een bittere smaak; hygroscopisch, heel gemakkelijk oplosbaar in water, gemakkelijk - in alcohol, onoplosbaar in de meeste niet-polair oplosmiddel; waterige oplossingen hebben een pH 5-5,5.
Farmacologische werking.
Protivoglaukomnoe.
Toepassing.
Glaucoma, incl. acute aanval, troficiteit oogaandoeningen bij de centrale retinale veneuze trombose of acute verstopping van de slagaders te, atrofie van de oogzenuw, glasvochtbloeding, eliminatie van atropine mydriatische actie, homatropyna, scopolamine.
Contra.
Overgevoeligheid, Irit, iridocyclitis en andere voorwaarden, waar het niet wordt aanbevolen miosis (bijvoorbeeld na oogchirurgie, behalve, wanneer het noodzakelijk is de pupil direct na operatie verfijnen, om de vorming van verklevingen te voorkomen); anamnese aangeven netvliesloslating, hoge bijziendheid met het gevaar van netvliesloslating.
Zwangerschap en borstvoeding.
Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)
Tijdens de behandeling wenselijk is geen borstvoeding te geven.
Bijwerkingen.
Hoofdpijn (in de temporale of periorbitale), zere ogen, bijziendheid, cyclospasm, wazig zicht, nachtblindheid, tranenvloed, rinorroe, oppervlakkige keratitis; langdurig gebruik - folliculaire conjunctivitis, contact dermatitis eeuw.
Samenwerking.
Het effect wordt verzwakt (stops) holinomimetikami atropine. Timololmaleaat en fenilэfrin (vermindering van de productie van oogvocht) potentiëren de vermindering van de intraoculaire druk. Misschien is de verhoogde bijwerkingen van bèta-blokkers (vыrazhennaya bradycardie, intracardiale geleidingsstoornissen). In combinatie met de wederzijdse antagonisme gemanifesteerd adrenomimetikami (op de pupilgrootte). m-cholinomimetische activiteit afneemt tricyclische antidepressiva, fenothiazine-derivaten, Chloorprothixeen, klozapynom, verbeterde anticholinesterases. Misschien is de ontwikkeling van bradycardie en hypotensie tijdens anesthesie bij patiënten ftorotanovogo, gebruik pilocarpine hydrochloride in oogdruppels.
Overdose.
Symptomen: misselijkheid, bradycardie.
Behandeling: symptomatisch. Spetsificheskiy tegengif - atropine.
Doseren en Administratie.
In de oogheelkundige praktijk - 1% of 2% oplossing 2-3-4 keer per dag, zelden voorgeschreven 5% en 6% oplossingen. Voordat het naar bed gaan, kunt u leggen voor oogleden 1% of 2% zalf. Systemen met gereguleerde afgifte van pilocarpine (Eye Film) 20 microgram of 40 microgram toegediend in gevallen, wanneer de normalisering van de intraoculaire druk onvoldoende is, een enkele indruppeling van 04/03 per dag; lag film met de hulp van een pincet voor oculaire onderste ooglid 1-2 keer per dag (onmiddellijk daarna het oog stilstaat bij 30-60 worden gehouden, toch gebeurt bevochtiging film en de overgang naar een soft state).
Voorzorgsmaatregelen.
Vereist een regelmatige controle van de intra-oculaire druk. Om zuigkracht verminderen na instillatie wordt aanbevolen voor 1-2 minuten knijpen traanbuis, indrukken van een vinger aan de binnenste ooghoek. Het moet de patiënt gebruik van systemen leren met verlengde afgifte van het geneesmiddel en voorkoming, dat langdurig gebruik kan tolerantie ontwikkelen. Wees op uw hoede personen aanwijzen, drukke rijden en andere potentieel gevaarlijke activiteiten, vereist een helder zicht, aandacht en een hoge reactiesnelheid.
Samenwerking
Werkzame stof | Beschrijving van interactie |
Atenolol | FMR: synergie. Tegen de achtergrond van systemische effecten van pilocarpine verhoogt de kans op cardiale geleiding. |
Atropyn | FMR: antagonizm. Remmende effect. |
Betaksolol | FMR: synergie. In de vorm van oogdruppels Versterkt (wederzijds) het verlagen van intra-oculaire druk. Tegen de achtergrond van systemische effecten van pilocarpine verhoogt de kans op cardiale geleiding. |
Biperiden | FMR: antagonizm. Vermindert miotica Activiteit. Tegen de achtergrond van systemische effecten van pilocarpine verzwakte randeffecten. |
Bisoprolol | FMR: synergie. In de vorm van oogdruppels Versterkt (wederzijds) het verlagen van intra-oculaire druk. Tegen de achtergrond van systemische effecten van pilocarpine verhoogt de kans op cardiale geleiding. |
Halothaan | FMR: synergie. Tegen de achtergrond van systemische effecten van pilocarpine verergerd bradycardie en hypotensie. |
Klozapyn | FMR: antagonizm. Vermindert effect. |
Metoprolol | FMR: synergie. In de vorm van oogdruppels Versterkt (wederzijds) het verlagen van intra-oculaire druk. Tegen de achtergrond van systemische effecten van pilocarpine verhoogt de kans op cardiale geleiding. |
Nadolol | FMR: synergie. In de vorm van oogdruppels Versterkt (wederzijds) het verlagen van intra-oculaire druk. Tegen de achtergrond van systemische effecten van pilocarpine verhoogt de kans op cardiale geleiding. |
Oxybutynine | FMR: antagonizm. In de vorm van oogdruppels Versterkt (wederzijds) verminderde productie van oogvocht. Tegen de achtergrond van systemische effecten van pilocarpine verhoogt de kans op cardiale geleiding. |
Pindolol | FMR: synergie. In de vorm van oogdruppels Versterkt (wederzijds) het verlagen van intra-oculaire druk. Tegen de achtergrond van systemische effecten van pilocarpine verhoogt de kans op cardiale geleiding. |
Pyridostigmine bromide | FMR: synergie. Het additief farmacologisch effect. |
Propranolol | FMR. Tegen de achtergrond van systemische effecten van pilocarpine verhoogt het risico op cardiale geleiding. |
Sotalol | FMR: synergie. In de vorm van oogdruppels Versterkt (wederzijds) het verlagen van intra-oculaire druk. Tegen de achtergrond van systemische effecten van pilocarpine verhoogt de kans op cardiale geleiding. |
Timolol | FMR: synergie. In de vorm van oogdruppels Versterkt (wederzijds) verminderde productie van oogvocht. Tegen de achtergrond van systemische effecten van pilocarpine verhoogt de kans op cardiale geleiding. |
Tolterodine | FMR: antagonizm. In de vorm van oogdruppels Versterkt (wederzijds) verminderde productie van oogvocht. Tegen de achtergrond van systemische effecten van pilocarpine verhoogt de kans op cardiale geleiding. |
Trigeksifenidil | FMR: antagonizm. Vermindert miotica Activiteit. Tegen de achtergrond van systemische effecten van pilocarpine verzwakte randeffecten. |
Fenylefrine | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) myotic effect. |
Chloorprothixeen | FMR: antagonizm. Vermindert effect. |
Esmolol | FMR: synergie. In de vorm van oogdruppels Versterkt (wederzijds) het verlagen van intra-oculaire druk. Tegen de achtergrond van systemische effecten van pilocarpine verhoogt de kans op cardiale geleiding. |