Atenolol

Wanneer ATH:
C07AB03

Karakteristiek.

Kristallijn poeder. Oplosbaar in water (26,5 mg/ml — op 37 ° C), goede — in 1 m zoutzuur (300 mg/ml — op 25 ° C) en ziek- chloroform (3 mg/ml — op 25 ° C).

Farmacologische werking.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrhythmic.

Toepassing.

Arteriële hypertensie, angina, acuut myocardinfarct (при стабильных показателях гемодинамики), tachycardie: sinus, предсердная, желудочковая, пароксизмальная и др., aritmie, atriale flutter en atriumfibrilleren, hyperkinetische cardiale syndroom, mitralisklep prolaps, neurocirculatory asthenie door hypertensieve type; комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии, феохромоцитомы, тиреотоксикоза, эссенциального тремора; migraine (het voorkomen).

Contra.

Overgevoeligheid, sinusovaya bradycardie (ЧСС меньше 50 u. / min), sinoatrialynaya blokkade, zieke sinus syndroom, AV блокада II-III степени, hypotensie (Tuin, minder 90 mm Hg. Art.), острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, cardiogene shock, de perifere bloedcirculatie, zwangerschap, het zogen.

Beperkingen van toepassing.

Suikerziekte, gipoglikemiâ, chronische obstructieve longziekte (эmfizema, bronchiale astma), van de lever en / of nieren, myasthenia, depressie, psoriasis, feochromocytoom, metabole acidose, kinderen (werkzaamheid en veiligheid zijn niet gedefinieerd) en ouderdom.

Zwangerschap en borstvoeding.

Categorie acties resulteren in FDA - D. (Er is bewijs van het risico op bijwerkingen van geneesmiddelen op de menselijke foetus, verkregen in onderzoek of de praktijk, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico, als het geneesmiddel nodig in levensbedreigende situaties of ernstige ziekte, wanneer er veiliger middelen niet mag worden gebruikt of niet effectief zijn.)

Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: vermoeidheid, zwakte, duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid of slapeloosheid, nachtmerries, depressie, angst, verwarring of op korte termijn geheugenverlies, hallucinaties, ослабление реакционной способности, paresthesie, krampen; wazig zicht, уменьшение секреции слюны и слезной жидкости, conjunctivitis.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): bradycardie, hartslag, geleidingsstoornissen infarct, VAN блокада, Aritmie, verzwakking van myocardiale contractiliteit, hartfalen, gipotenziya, syncope, феномен Рейно, vasculitis, pijn op de borst, trombocytopenie, agranulocytose.

Uit het spijsverteringskanaal: droge mond, misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, constipatie, abnormale leverfunctie.

Vanaf het ademhalingssysteem: kortademigheid, laringo- en bronchospasmen.

Allergische reacties: jeuk, huiduitslag, эritema, netelroos, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи.

Ander: obratimaya alopecia, hyperhidrose, koude ledematen, myasthenia, de verzwakking van de libido, impotentie, Ziekte van Peyronie, wijzigingen in de activiteit van enzymen, bilirubine, opname, hypothyroid staat, gipoglikemiâ.

Samenwerking.

Антиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, Aritmie, gipotenzii, Hartfalen). Reserpine, methyldopa, klonidin, guanfaцin, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, Dromo- и батмотропный эффект, инсулин и другие противодиабетические средства — гипогликемию. NSAID's, Oestrogenen, sympathicomimetische, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, absorptie, увеличивают — симпатолитики, nitroglycerine, гидралазин и другие гипотензивные ЛС, антациды — замедляют всасывание. Циметидин тормозит метаболизм. Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов. Три/тетрациклические антидепрессанты, neuroleptica, sedativnыe, снотворные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС. Onverenigbaar met MAO-remmers.

Overdose.

Symptomen: bradycardie, AV блокада II-III степени, hartfalen, ademhalingsfalen, gipotenziya, bronchospasme, gipoglikemiâ.

Behandeling: maagspoeling en benoeming van absorberend; simptomaticheskaya therapie: atropyn, Isoprenaline, орципреналин, сердечные гликозиды или глюкагон, Urineafdrijvend, вазопрессорные средства (Dopamine, добутамин или норэпинефрин), селективные бета-адреномиметики, glucose (I /), установка искусственного водителя ритма. Mogelijke dialyse.

Doseren en Administratie.

Binnen, voor het eten, vloeistof geperst kleine hoeveelheden vloeistof. De modus afzonderlijk instellen. Bij hypertensie — 25–50 мг однократно, при необходимости по 100–200 мг 1–2 раза в сутки. In CHD, тахисистолических нарушениях сердечного ритма - 50 mg 1 eenmaal per dag; при необходимости и хорошей переносимости доза может быть увеличена в течение недели до 100–200 мг/сут. При остром инфаркте миокарда с стабильными гемодинамическими показателями — через 12 ч — повторно 50 mg; dan - 50 mg 2 раза в сутки в течение 6–9 дней (onder de controle van de bloeddruk, ECG, Glucose). При функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы - 25 mg 1 eenmaal per dag. Als de nierfunctie в зависимости от Cl креатинина: при Cl 15–35 мл/мин — 50 mg / dag (of 100 mg per dag), minder 15 ml / min - 50 мг каждый второй день (of 100 mg 1 eens 4 dag); patiënten, находящимся на гемодиализе — 25–50 мг/сут сразу после проведения диализа. У пожилых пациентов начальная однократная доза составляет 25 mg (может быть увеличена под контролем АД, Hartslag).

Voorzorgsmaatregelen.

De behandeling wordt uitgevoerd onder regelmatig medisch toezicht uitgevoerd. Перед началом терапии следует компенсировать сердечную недостаточность. Во время лечения необходим мониторинг ЧСС, VAN, Bloedglucose (возможна коррекция дозы противодиабетических препаратов) и контроль за появлением симптомов сердечной недостаточности.

Wees op uw hoede van tijdens de bestuurders van voertuigen en mensen, vaardigheden hebben betrekking op de hoge concentratie van aandacht. На время терапии рекомендуется исключить прием алкоголя.

У пациентов с сахарным диабетом и гиперфункцией щитовидной железы может маскировать тахикардию, hypoglykemie of hyperthyreoïdie veroorzaken. При феохромоцитоме следует одновременно применять альфа-адренолитики. Misschien is de toegenomen ernst van overgevoeligheidsreacties en het gebrek aan effect van gebruikelijke doses epinefrine met bezwarende allergische geschiedenis.

Bij oudere patiënten verhogen bradycardie (minder 50 u. / min), gipotenzii (Verdrietig hieronder 100 mmHg.), AV-blokkade, bronchospasme, ventriculaire aritmieën, тяжелых нарушений функции печени и почек, Het is noodzakelijk de dosis verminderen of stoppen van de behandeling. Stop therapie moet geleidelijk, de dosis verlagen, в течение 10–14 дней. Пациенты с ИБС должны в период отмены препарата находиться под тщательным наблюдением. Атенолол следует отменить за 48 ч до проведения оперативного вмешательства с использованием общей анестезии (хлороформ или эфир) или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием.

Samenwerking