Glimepiride

Wanneer ATH:
A10BB12

Karakteristiek.

Белый или желтовато-белый кристаллический порошок почти без запаха, vrijwel onoplosbaar in water.

Farmacologische werking.
Hypoglycemic.

Toepassing.

Diabetes mellitus type 2.

Contra.

Overgevoeligheid, diabetes mellitus type 1, diabetische ketoacidose, diabeticheskaya coma en coma, недостаточность функции печени и почек, kaxeksija, zwangerschap, het zogen.

Beperkingen van toepassing.

Childhood (безопасность и эффективность его применения у детей не определены).

Zwangerschap en borstvoeding.

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

В случае наступления беременности необходимо как можно раньше перевести пациентку на лечение инсулином.

Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): редко — понижение АД, trombocytopenie, leukopenie, granulocytopenie, agranulocytose, erythropenia, pancytopenie, hemolytische en aplastische anemie.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: duizeligheid, hoofdpijn, voorbijgaand wazig zicht.

Uit het spijsverteringskanaal: misselijkheid, braken, buikpijn, een gevoel van zwaarte in de epigastrische regio, diarree, intrahepatische cholestase.

Metabolisme: gipoglikemiâ.

Ander: transaminaseverhoging, giponatriemiya, allergische huidreacties, поздняя кожная порфирия, asthenie. Редко — одышка, hepatitis, overgevoeligheid vasculitis, lichtgevoeligheid.

Samenwerking.

Гипогликемию усиливают НПВС и другие препараты с высокой степенью связывания с белками плазмы (sulfonamiden, chlooramfenicol, kumarinы, probenecide), MAO-remmers, insuline, bètablokkers, mikonazol, allopurinol, ACE-remmers, PAS, pentoxifylline (при парентеральном введении в высоких дозах), khinolony, anabole steroïden, мужские половые гормоны, salicilaty, tetracikliny, тритоквалин, трифосфамид. Эффект ослабляют (вызывают гипергликемию) thiazidediuretica, corticosteroïden, fenotiazinы, schildklierhormonen, Oestrogenen, orale anticonceptiva, fenytoïne, Een nicotinezuur, sympathicomimetische, Isoniazide, barbituraten, aцetazolamid, rifampicine, laxeermiddelen (langdurig gebruik). Алкоголь может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическую активность. Пропранолол увеличивает C_max, AUC и Т_1/2 (gemiddeld 20%). Verlaagt (onbetekenend) гипокоагуляцию, вызываемую варфарином. Рекомбинантные альфа-интерфероны увеличивают риск развития нарушений функции щитовидной железы.

Overdose.

Symptomen: gipoglikemiâ, вплоть до развития комы.

Behandeling: в/в болюсное введение 50% glucoseoplossing, затем инфузия 10% glucoseoplossing. Если больной в сознании, рекомендуется сладкое горячее питье. Необходим постоянный мониторинг и поддержание жизненно важных функций, концентрации глюкозы в крови (на уровне 5,5 mmol / l) в течение как минимум 24–48 ч (возможны повторные эпизоды гипогликемии).

Doseren en Administratie.

Binnen, запивая достаточным количеством жидкости однократно перед первым обильным приемом пищи (meestal voor het ontbijt). Начальная суточная доза — 1–2 мг, в дальнейшем возможно постепенное (2-3 weken) повышение до 4–6 мг. De maximale dagelijkse dosis - 6 mg. Bij patiënten met nierinsufficiëntie (более чувствительны к гипогликемическому действию) рекомендуется начальная доза 1 мг с последующей постепенной титрацией.

Voorzorgsmaatregelen.

Лечение начинают только в том случае, если диета и физические упражнения не нормализуют содержание глюкозы в крови. В начале терапии при подборе дозы рекомендуется определение концентрации глюкозы натощак и каждые 4 Nee; в дальнейшем необходимо контролировать уровень глюкозы натощак и содержание глюкозы в суточной моче, периодически (elke 3-6 maanden) определять гликозилированный гемоглобин. При недостаточном эффекте или ослабление действия (вторичная резистентность) рекомендуется комбинация с инсулином. На фоне постоянного приема возможна гипергликемия в результате различных стрессовых воздействий — лихорадка, trauma, инфекционное заболевание, chirurgische ingreep (в этих случаях временно назначают инсулин). Высокий риск развития гипогликемии существует у ослабленных и истощенных пациентов, при надпочечниковой, гипофизарной или печеночной недостаточности. Вероятность гипогликемии повышают алкоголь, maaltijden overslaan, дефицит калорий в питании, тяжелые и продолжительные физические нагрузки. Wees op uw hoede van tijdens de bestuurders van voertuigen en mensen, vaardigheden hebben betrekking op de hoge concentratie van aandacht.

Samenwerking