Codeine

Wanneer ATH: N02AA59

Farmacologische werking

Centraal werkende antihoestmiddel, fenantreen alkaloïde van opium-serie. Opioïde agonist. Volgens de eigenschappen vergelijkbaar met morfine, Echter analgetisch effect veel zwakker. Door het stimuleren van de opioïde receptoren van neuronen, vermindert de prikkelbaarheid van de hoest centrum. In mindere mate, dan morfine, onderdrukt het ademhalingscentrum. In mindere mate remt peristaltiek, maar langdurig gebruik kan leiden tot constipatie. Pupil bij gebruik in therapeutische doses codeïne zwak.

Farmacokinetiek

Na orale codeïne en zijn zouten worden geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Cmax in plasma bereikt door 1 Nee.

Het wordt gemetaboliseerd in de lever door O- и N-деметилирования в морфин, Norcodeine en andere metabolieten, waaronder normorfine en hydrocodon. Codeïne en zijn metabolieten worden bijna volledig door de nieren uitgescheiden, vooral in de vorm van conjugaten met glucuronzuur.

T1 / 2 is 3-4 h na inname of na de / m.

Getuigenis

Wordt gebruikt om te verminderen of te elimineren van de hoest bij ziekten van de bronchiën en longen (incl. wanneer bronchopneumonie, luchtpijpvertakkingen, Emphysema).

Doseringsschema

Individu, afhankelijk van de leeftijd en de doseringsvorm.

Binnen, volwassenen met pijn - 15-60 mg om de 3-6 uur, diarree - 30 mg 4 eenmaal per dag, als u hoest - 10-20mg 4 eenmaal per dag; voor kinderen, deze doses zijn respectievelijk 0,5 mg / kg 4-6 keer per dag, 0,5 mg / kg 4 tweemaal per dag 3-10 mg / kg 4-6 keer per dag. V / m toegediend in dezelfde doses, en dat als enteraal gegeven. De hoogste dagelijkse dosis - 120 mg.

Bijwerking

Uit het spijsverteringsstelsel: zelden – misselijkheid, braken, constipatie.

Vanuit de centrale en perifere zenuwstelsel: mogelijk hoofdpijn, slaperigheid, bij gebruik in hoge doses of in gevoelige patiënten kan de coördinatie van de bewegingen van de oogbollen met een visuele handicap verergeren, ontwikkelen van respiratoire depressie; zelden – een toename van gladdespiertonus (bij doses boven 60 mg).

Allergische reacties: zelden – jeuk, huiduitslag soort krapyvnytsы.

Ander: Gewichtstoename.

Contra

Uitvallen van de longfunctie, acute astma-aanval, Overgevoeligheid voor codeïne. Niet gebruiken bij kinderen onder de leeftijd van 1 jaar.

Zwangerschap en borstvoeding

Codeïne wordt niet aanbevolen voor gebruik bij de I trimester van de zwangerschap, vóór de geboorte of abortus bedreiging, het zogen.

Waarschuwingen

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie excretie vertraagd codeïne, dus is het raadzaam om het te verlengen tussen doses van het geneesmiddel.

Bij langdurig gebruik kan drugsverslaving ontwikkelen.

Geneesmiddelinteracties

In een applicatie met drugs, een drukkend effect op het centrale zenuwstelsel (incl. opioïde analgetica, ʙarʙituratami, ʙenzodiazepinami, clonidine), kan de werking van codeïne vergroten.

Hoewel het gebruik van derivaten van morfine het remmende effect op de luchtwegen midden toenemen; ibuprofen – verbeterde pijnstillende werking; met carbamazepine – kan de pijnstillende werking te verhogen, blijkbaar, als gevolg van verhoogde vorming van een metaboliet van codeïne normorfine, een groter effect.

In een applicatie met kinidine pijnstillende effect van codeïne wordt verminderd of nagenoeg verdwijnt.

Bij gelijktijdig gebruik van codeïne verbetert effect van ethanol op de psychomotorische functies.