Valproïnezuur

Wanneer ATH:
N03AG01

Karakteristiek.

Wit kristallijn poeder. De gemakkelijk oplosbaar in water en alcohol.

Farmacologische werking.
Anti-epileptische, miorelaksiruyuschee, verdoving.

Toepassing.

Verschillende vormen van gegeneraliseerde aanvallen: Klein (afwezigheden), groot (krampachtig) en polymorfe; gebruikt in focale aanvallen, kinderen tick.

Contra.

Overgevoeligheid, incl. "Familie" (overlijden van naaste familie bij patiënten die valproïnezuur), lever en alvleesklier (sommige patiënten kan een aanzienlijke vermindering van het metabolisme in de lever), gyemorragichyeskii diatyez.

Beperkingen van toepassing.

Childhood (gelijktijdige toediening van een aantal anti-epileptica), beenmergaplasie.

Zwangerschap en borstvoeding.

Het gecontra-indiceerd bij I trimester van de zwangerschap. Misschien in de II en III trimester van de zwangerschap, Als het effect van de behandeling opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus.

Categorie acties resulteren in FDA - D. (Er is bewijs van het risico op bijwerkingen van geneesmiddelen op de menselijke foetus, verkregen in onderzoek of de praktijk, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico, als het geneesmiddel nodig in levensbedreigende situaties of ernstige ziekte, wanneer er veiliger middelen niet mag worden gebruikt of niet effectief zijn.)

Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, Anorexia of toegenomen eetlust, leverdisfunctie, slaperigheid, tremor, paresthesie, verwarring, perifeer oedeem, bloeden, leukopenie, trombocytopenie. In de lange toelating-tijdelijk haarverlies.

Samenwerking.

Het effect van het verhogen van andere anti-epileptica, sedativa en opiaten. Diarrhoeal aandoeningen zelden ontwikkelen op de achtergrond van spasmolytica en envelop fondsen. Alcohol en andere hepatotoxische middelen verhoogt de kans op leverschade, anticoagulantia of acetylsalicylzuur is het risico van bloeden.

Doseren en Administratie.

Binnen, tijdens of direct na een maaltijd. Dagelijkse inname voor volwassenen aan het begin van de behandeling is 0,3-0,6 g, binnen 1-2 weken het geleidelijk verhoogd tot 0,9-1,5 g, onder de dosis voor volwassenen is 0,3-0,45 g. Dagelijkse dosis voor kinderen is 15-50 mg/kg (in het begin — 15 mg / kg, vervolgens een geleidelijke verhoging van 5-10 mg/kg/week).

Samenwerking

Werkzame stofBeschrijving van interactie
AlprazolamFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
AmitriptylineFKV. Tegen de achtergrond van valproïnezuur (versnelt biotransformatie) verlaagt klaring en verhoogt de bloedspiegels van.
AcetylsalicylzuurFKV. FMR. Het verhoogt het niveau van de vrije fractie in plasma (verdringen van de associatie met eiwitten). Tegen de achtergrond van valproïnezuur verhoogd antiplatelet effect en verhoogt het risico van bloeden.
BuprenorfineFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verhoogt CNS depressie.
BuspironFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
WarfarineFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde antiplatelet effect.
HaloperidolFMR: antagonizm. Verzwakt effect (kan de convulsiedrempel verlagen). Versterkt (wederzijds) depressieve effect.
GidroksizinFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
DiazepamFKV. Tegen de achtergrond van valproïnezuur gehalte stijgt bijna het dubbele van de vrije fractie van het bloed (Deze wordt in gezonde vrijwilligers), verminderde klaring en verdelingsvolume.
DroperidolFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
ZidovudineFKV. Tegen de achtergrond van valproïnezuur, remt de activiteit van glucuronosyltransferase, verminderde klaring (op 38%).
ZolpidemFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
IzofluranFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
ImipramineFMR. Tegen de achtergrond van valproïnezuur kunnen gegeneraliseerde aanvallen veroorzaken.
CarbamazepineFKV. FMR. Inducerende microsomale leverenzymen, verhoogt de klaring en verlaagt plasma. Tegen de achtergrond van valproïnezuur, ингибирующей CYP3A4, zamedlyaetsya biotransformatie, verhoogde niveaus van de actieve metaboliet van carbamazepine-10.11-epoxy (onderdrukt haar verval).
QuetiapineFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
KetamineFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
ClaritromycineFKV. FMR: synergie. Als een remmer van CYP450-enzymsysteem vertraagt ​​de biotransformatie, Het verhoogt de concentratie in het bloed en verhoogt het effect van.
KlozapynFMR: synergie. Het verlaagt de drempel voor epileptische activiteit. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
ClonazepamFMR. Gelijktijdige toediening kan de toestand van de afwezigheden veroorzaken (aanvallen bij patiënten met een voorgeschiedenis van dergelijke).
CodeineFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verhoogt CNS depressie.
LamotrigineFKV. FMR. Tegen de achtergrond van valproaat verhoogt T1/2 (door remming van leverenzymen en vertraagt ​​de stofwisseling) naar 70 Nee (kinderen-tot 45-55 h) en versterkt het effect van, incl. kant.
LevokarnitinTegen de achtergrond van valproïnezuur grotere behoefte aan carnitine.
LorazepamFKV. FMR. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie, bijna tweemaal verlaagd Cl en, dan twee keer de snelheid van het glucuronide.
MaprotilinFMR. Het verlaagt de drempel voor epileptische activiteit. Versterkt (wederzijds) depressieve effect.
MefloxinFKV. Het versnelt biotransformatie en cnizhaet bloedspiegels.
MidazolamFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
MorfinesulfaatFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verhoogt CNS depressie.
OxazepamFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
OlanzapineFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
PerfenazynFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
PrymydonFKV. FMR. Tegen de achtergrond van valproïnezuur, ernstige CZS depressie, veroorzaakt door pentobarbital, gevormd uit primidona.
PromethazineFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
PropofolFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
RisperidonFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
RifampicineFKV. Induceert biotransformatie en verhoogt de klaring.
TioridazinFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
TopiramaatFKV. Verschillende verminderde (wederzijds) concentratie in het bloed.
TrifluoperazineFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
FenytoïneFKV. FMR. Induceert biotransformatie enzymen, vooral glucuronosyltransferase, verhoogt de klaring. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verhoogt de concentratie van de vrije fractie van bloed (fenytoïne wordt verplaatst van de associatie met eiwitten) en het verminderen van de afbraaksnelheid. Indien gelijktijdig gebruik verhoogt het risico op plotselinge aanvallen.
FenobarbitalFKV. FMR. Inducerende leverenzymen, incl. glucuronosyltransferase, verhoogt de klaring. Tegen de achtergrond van valproïnezuur remt de biotransformatie, удлиняется T1/2 en verminderde plasmaklaring. Wanneer er een behoefte om voorzichtigheid — er is een risico van CNS onderdrukking uitgedrukt.
FentanylFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verhoogt CNS depressie.
FlufenazinFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
XlordiazepoksidFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
ChloorpromazineFKV. Verhoogt plasmaspiegels. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
ChloorprothixeenFMR: synergie. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
EthanolFMR. Het verhoogt de kans op leverbeschadiging. Tegen de achtergrond van valproïnezuur verbeterde CNS depressie.
EthosuximideFKV. Tegen de achtergrond van valproïnezuur remt de biotransformatie en kunnen verhogen bloedspiegels.

Terug naar boven knop