Alprazolam
Wanneer ATH:
N05BA12
Karakteristiek.
Anxiolytische, benzodiazepinederivaat. Wit of wit met blauwe polka kristallijn poeder. Onoplosbaar in water en lichtjes oplosbaar in alcohol.
Farmacologische actie.
Anxiolytische, verdoving, miorelaksiruyuschee, centraal.
Toepassing.
Neurosis en psychopathie, vergezeld door angst, angstig, betreffen; reactieve depressie (incl. tegen de achtergrond van systemische ziekten), paniekstoornis, ontwenningsverschijnselen bij patiënten met alcoholisme en drugsverslaving.
Contra.
Overgevoeligheid, ernstige ademhalingsproblemen, glaucoma (acute aanval), acute leverziekte en nierfalen, myasthenia, zwangerschap (vooral Ik trimester), het zogen, Leeftijd tot 18 jaar.
Beperkingen van toepassing.
Otkrыtougolynaya glaucoom, slaapapneu, chronische nier- en / of leverinsufficiëntie, alcoholische leverziekte.
Zwangerschap en borstvoeding.
Categorie acties resulteren in FDA - D. (Er is bewijs van het risico op bijwerkingen van geneesmiddelen op de menselijke foetus, verkregen in onderzoek of de praktijk, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico, als het geneesmiddel nodig in levensbedreigende situaties of ernstige ziekte, wanneer er veiliger middelen niet mag worden gebruikt of niet effectief zijn.)
Bijwerkingen.
Slaperigheid, vermoeidheid, duizeligheid, wankel van gait, mentale retardatie en motorische reacties, slechte concentratie, misselijkheid, constipatie, dysmenorroe, verminderd libido, jeuk, paradoxale reacties (agressiviteit, opwinding, prikkelbaarheid, angst, hallucinaties), aanpassing, drugsverslaving, opname.
Samenwerking.
Dit versterkt het effect van alcohol, neuroleptica en slaapmiddelen, narcotische analgetica, Central spierverslappers.
Overdose.
Symptomen: CNS depressie van verschillende ernst (van slaperigheid tot coma) -slaperigheid, verwarring; In meer ernstige gevallen, (met name bij patiënten die andere geneesmiddelen, CNS depressiva, of alcohol) - Ataxie, verminderde reflexen, gipotenziya, coma.
Behandeling: inductie van braken, maagspoeling, simptomaticheskaya therapie, bewaking van vitale functies. Wanneer de uitgesproken hypotensie is een noradrenaline. Specifieke tegengif-BZ antagonist Flumazenil receptoren (introductie alleen in het ziekenhuis).
Doseren en Administratie.
Binnen. De modus afzonderlijk instellen, afhankelijk van de ziekte, draagbaarheid, etc.. De behandeling moet beginnen met de laagste effectieve dosis. De eerste dosis voor volwassenen-0,25-0,5 mg 3 eenmaal per dag, met een goed uithoudingsvermogen (indien nodig) kan de dosis verhogen om de 3-4 dagen. De maximale dagelijkse dosis is 3-4 mg.
Voorzorgsmaatregelen.
Er moet rekening worden gehouden, dat angst of stress, geassocieerd met dagelijkse stress, meestal niet de behandeling met anxiolytica vereisen.
In het geval van paradoxale reacties moeten stoppen met het nemen van de drug. In de periode van behandeling onaanvaardbaar is de consumptie van alcoholische dranken. Wees op uw hoede van tijdens de bestuurders van voertuigen en mensen, vaardigheden hebben betrekking op de hoge concentratie van aandacht.
Samenwerking
| Werkzame stof | Beschrijving van interactie |
| Azelastin | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) deprimatsiyu (Dit degradeert de prestaties van het centrale zenuwstelsel en reduceert de snelheid van psychomotorische reacties). |
| Acrivastine | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) deprimatsiyu (Dit degradeert de prestaties van het centrale zenuwstelsel en reduceert de snelheid van psychomotorische reacties). |
| Buprenorfine | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
| Buspiron | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
| Natriumvalproaat | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
| Valproïnezuur | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
| Haloperidol | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie; de gecombineerde aanstelling van voorzichtigheid. |
| Gidroksizin | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie; tegen de achtergrond van de / m dosis van alprazolam dient te verminderen 50% (mogelijk hartstilstand en de dood). |
| Desogestrel | FKV. Vermindert klaring, Met stijgtmax (bijna 20%) en T1/2 (op 30%). |
| Diazepam | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie, Het verhoogt het risico op apnoe (op / in de inleiding). |
| Digoxine | FKV. Tegen de achtergrond van toegenomen alprazolam plasmaconcentratie, verminderde klaring en / of het volume van de distributie, verhoogd risico op toxiciteit. |
| Diltiazem | FKV. Misschien groter effect; de gecombineerde aanstelling van voorzichtigheid. |
| Difengidramin | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) deprimatsiyu (Dit degradeert de prestaties van het centrale zenuwstelsel en reduceert de snelheid van psychomotorische reacties). |
| Droperidol | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie; de gecombineerde aanstelling van voorzichtigheid. |
| Zolpidem | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
| Isoniazide | Misschien groter effect; de gecombineerde aanstelling van voorzichtigheid. |
| Imipramine | FKV. Tegen de achtergrond van toenemende alprazolam (een derde) equilibrium plasmaconcentratie. |
| Itraconazol | FKV. FMR: synergie. Als een remmer van CYP3A4 vertraagt de biotransformatie, de speling aanzienlijk vermindert, Verhoogt de concentratie van plasma-, versterkt de werking van, incl. kant; gelijktijdig gebruik is gecontra-indiceerd. |
| Carbamazepine | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
| Quetiapine | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie; de gecombineerde aanstelling van voorzichtigheid. |
| Ketamine | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
| Ketoconazol | FKV. CYP3A remmers kunnen bodemvrijheid aanzienlijk verminderen; gelijktijdig gebruik is gecontra-indiceerd. |
| Claritromycine | FKV. Vertraagt eliminatie, Stijgingen in de bloed; de gecombineerde aanstelling van voorzichtigheid. |
| Clemastine | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) deprimatsiyu (Dit degradeert de prestaties van het centrale zenuwstelsel en reduceert de snelheid van psychomotorische reacties). |
| Klozapyn | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie; de gecombineerde aanstelling van voorzichtigheid. |
| Clonazepam | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
| Codeine | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
| Lamotrigine | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
| Levetiracetam | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
| Levonorgestrel | FKV. Vermindert klaring, Met stijgtmax (bijna 20%) en T1/2 (op 30%). |
| Lorazepam | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
| Midazolam | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
| Morfinesulfaat | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
| Oxazepam | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
| Olanzapine | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie; de gecombineerde aanstelling van voorzichtigheid. |
| Paroxetine | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie; het gecombineerde gebruik voorzichtigheid. |
| Perfenazyn | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie; de gecombineerde aanstelling van voorzichtigheid. |
| Pramipexol | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) verdoving; In delen van voorzichtigheid. |
| Prymydon | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
| Promethazine | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) deprimatsiyu (Dit degradeert de prestaties van het centrale zenuwstelsel en reduceert de snelheid van psychomotorische reacties). |
| Propofol | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
| Risperidon | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie; de gecombineerde aanstelling van voorzichtigheid. |
| Sertraline | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie; het gecombineerde gebruik voorzichtigheid. |
| Tioridazin | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie; de gecombineerde aanstelling van voorzichtigheid. |
| Topiramaat | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
| Trifluoperazine | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie; de gecombineerde aanstelling van voorzichtigheid. |
| Fexofenadine | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) deprimatsiyu (Dit degradeert de prestaties van het centrale zenuwstelsel en reduceert de snelheid van psychomotorische reacties). |
| Fenytoïne | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
| Fenobarbital | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
| Fentanyl | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
| Fluvoxamine | FKV. FMR. Verhoogt (bijna 2 tijden) Cmax en T1/2, vermindert Cl (half), verlaagt de snelheid van psychomotorische reacties. |
| Fluconazol | FKV. Als een remmer van CYP3A langzame biotransformatie en vermindert de klaring; gelijktijdige toediening wordt niet aanbevolen. |
| Fluoxetine | FKV. FMR. Verhogingen metmax (doormidden) en T1/2 (onbetekenend), vermindert Cl (op 20%), verlaagt de snelheid van psychomotorische reacties. |
| Flufenazin | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie; de gecombineerde aanstelling van voorzichtigheid. |
| Xlordiazepoksid | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
| Chloorpromazine | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie; de gecombineerde aanstelling van voorzichtigheid. |
| Chloorprothixeen | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie; de gecombineerde aanstelling van voorzichtigheid. |
| Cetirizine | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) deprimatsiyu (Dit degradeert de prestaties van het centrale zenuwstelsel en reduceert de snelheid van psychomotorische reacties). |
| Cyclosporine | FKV. Misschien groter effect, incl. bijproduct; de gecombineerde aanstelling van voorzichtigheid. |
| Ciprogeptadin | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) deprimatsiyu (Dit degradeert de prestaties van het centrale zenuwstelsel en reduceert de snelheid van psychomotorische reacties). |
| Erythromycine | FKV. Vertraagt eliminatie; de gecombineerde aanstelling van voorzichtigheid. |
| Ethanol | FMR: synergie. Tegen de achtergrond van versterkte alprazolam effect op het centrale zenuwstelsel; ten tijde van de behandeling moet geesten verlaten. |
| Ethinylestradiol | FKV. Vermindert klaring, Met stijgtmax (bijna 20%) en T1/2 (op 30%). |
| Ethosuximide | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) CNS depressie. |
